高職助產(chǎn)專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式初探

崔紅光，杜福杰，楊志麗

（濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東青州262500）

高職助產(chǎn)專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式初探

崔紅光，杜福杰，楊志麗

（濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東青州262500）

現(xiàn)代學(xué)徒制是以學(xué)生技能培養(yǎng)為主的現(xiàn)代人才培養(yǎng)模式。為提高高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生臨床實踐技能，我校于2013年選擇高職助產(chǎn)專業(yè)作為現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式試點，探索出一系列可行的培養(yǎng)措施，本文就存在問題提出了建議。

現(xiàn)代學(xué)徒制；高職助產(chǎn)專業(yè)；臨床實踐技能

現(xiàn)代學(xué)徒制是通過學(xué)校、企業(yè)的共同合作以及教師、師傅的聯(lián)合教授，以培養(yǎng)學(xué)生技能為主的現(xiàn)代人才培養(yǎng)模式?，F(xiàn)代學(xué)徒制是深化產(chǎn)教融合、校企合作，推進(jìn)工學(xué)結(jié)合、知行合一的有效途徑，是國際職業(yè)教育發(fā)展的基本趨勢和主導(dǎo)模式。為提高高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的臨床實踐技能，我校于2013年選擇該專業(yè)作為現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式試點。

1 背景

1.1 人才嚴(yán)重缺乏

根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告數(shù)據(jù)，發(fā)達(dá)國家助產(chǎn)士和生育婦女比為1∶1 000，而我國為1∶4 000；全球缺乏70多萬助產(chǎn)士，我國缺乏30多萬；我國每千人口的助產(chǎn)士人數(shù)為0.03，不到芬蘭、瑞典、英國的1/20。我國助產(chǎn)士無論從數(shù)量還是質(zhì)量上都明顯不及發(fā)達(dá)國家，也不及部分亞洲發(fā)展中國家。助產(chǎn)士人才嚴(yán)重缺乏，難以滿足社會需求。

1.2 臨床實踐技能缺乏

目前，我國的助產(chǎn)學(xué)仍從屬于護(hù)理專業(yè)，并非一門獨(dú)立學(xué)科，醫(yī)療教育、職業(yè)體系劃分中均無助產(chǎn)士專業(yè)，專業(yè)體系的缺乏使助產(chǎn)技術(shù)發(fā)展緩慢，專業(yè)進(jìn)程滯后。我國的助產(chǎn)士大多來自于護(hù)士行業(yè)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后經(jīng)過短暫的臨床培訓(xùn)便成為助產(chǎn)士。護(hù)理專業(yè)學(xué)生缺乏助產(chǎn)相關(guān)技能，且各醫(yī)院又缺乏統(tǒng)一的助產(chǎn)士培養(yǎng)模式和標(biāo)準(zhǔn)。

基于此，我校于2011年開設(shè)高職助產(chǎn)專業(yè)，以滿足各級醫(yī)院對助產(chǎn)士的需求。同時，為增強(qiáng)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的臨床實踐技能，我校選擇高職助產(chǎn)專業(yè)作為現(xiàn)代學(xué)徒制試點，進(jìn)行人才培養(yǎng)模式改革。

2 試行

助產(chǎn)專業(yè)試行現(xiàn)代學(xué)徒制沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可以借鑒，試行時所面臨的問題很多，包括生源選擇、教學(xué)醫(yī)院合作、雙導(dǎo)師選拔、課程體系改革、學(xué)生管理、人才培養(yǎng)考核等，都需要作進(jìn)一步的研討。

2.1 生源選擇

根據(jù)《教育部財政部關(guān)于實施國家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)計劃加快高等職業(yè)教育改革與發(fā)展的意見》文件精神，經(jīng)山東省教育廳和教育招生考試院批準(zhǔn)，我校成為開展單獨(dú)招生改革試點工作的院校之一。隨后我院針對助產(chǎn)專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制單獨(dú)制定了招生方案，就招生對象、資格條件、培養(yǎng)模式及學(xué)生待遇等方面進(jìn)行宣傳說明，每年招收50名助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)。

2.2 教學(xué)醫(yī)院合作

濰坊市益都中心醫(yī)院（三甲）與我校相鄰，其技術(shù)力量雄厚，師資水平高，且與我校有常年合作關(guān)系。為此，我校選擇益都中心醫(yī)院作為合作醫(yī)院，開展高職助產(chǎn)專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制試點工作。校院聯(lián)合成立了高職助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，負(fù)責(zé)研究制定現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)方案，進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控及人才培養(yǎng)考核評價等工作，同時協(xié)調(diào)和解決試行中遇到的困難和問題。

2.3 雙導(dǎo)師選拔

雙導(dǎo)師教學(xué)是現(xiàn)代學(xué)徒制的重要特征，導(dǎo)師的選拔至關(guān)重要。醫(yī)院師傅選拔先由個人申請，再由醫(yī)院審核，最后由領(lǐng)導(dǎo)小組召集專家，從角色定位、職業(yè)道德、文化知識、專業(yè)理論、崗位技能、教學(xué)能力和身心素質(zhì)7個方面進(jìn)行綜合評價，最終確定人選，由校院雙方聯(lián)合發(fā)放臨床實踐教師聘書。入選試點專業(yè)師資隊伍的學(xué)校教師同樣要進(jìn)行選拔，選拔標(biāo)準(zhǔn)除常規(guī)要求外，主要參考教師的臨床實踐能力。雙導(dǎo)師選出后，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期組織師傅集體備課，召開師徒座談會，加強(qiáng)校院教師、師生間的溝通，總結(jié)經(jīng)驗，彌補(bǔ)不足，進(jìn)一步提高現(xiàn)代學(xué)徒制的培養(yǎng)效果。

2.4 課程體系改革

傳統(tǒng)的助產(chǎn)專業(yè)課程設(shè)置只是在護(hù)理專業(yè)課程基礎(chǔ)上略作修改，臨床實踐技能訓(xùn)練嚴(yán)重缺乏，與醫(yī)院崗位需求有很大差距。與現(xiàn)代學(xué)徒制要求構(gòu)建的課程體系相比，傳統(tǒng)的助產(chǎn)專業(yè)課程設(shè)置有兩方面缺陷：一是崗位工作任務(wù)沒有融入課程中，弱化了高等職業(yè)教育的職業(yè)性；二是課程固化植入，占用課時，教學(xué)安排困難。通過充分調(diào)研，校院雙方聯(lián)合制定專業(yè)人才培養(yǎng)方案，重構(gòu)課程體系和課程標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)專業(yè)核心課程，淡化公共基礎(chǔ)課程。經(jīng)過校院專家論證，最終形成3個課程模塊：人文素養(yǎng)課程、職業(yè)能力課程和職業(yè)拓展課程，其中核心是職業(yè)能力課程。

2.5 學(xué)生管理

經(jīng)我校單獨(dú)招生考試錄取的學(xué)生，必須在兩年（在校期）內(nèi)完成100學(xué)分的理論及實踐技能課程學(xué)習(xí)。我校構(gòu)建“三段理實交互培養(yǎng)模式”，實行雙主體育人，雙導(dǎo)師教學(xué)，即第一學(xué)年以在校理論知識學(xué)習(xí)為主，崗位實踐為輔；第二學(xué)年半工半讀，每天上午在校學(xué)習(xí)理論知識和基本技能，下午在醫(yī)院進(jìn)行臨床實踐；第三學(xué)年以醫(yī)院臨床實踐為主，理論學(xué)習(xí)為輔。除了常規(guī)的學(xué)生管理外，輔導(dǎo)員必須依照該培養(yǎng)模式進(jìn)行針對式管理。新生入學(xué)后，輔導(dǎo)員先對其進(jìn)行學(xué)業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，就學(xué)習(xí)性質(zhì)、學(xué)習(xí)模式、實習(xí)就業(yè)等方面作逐一介紹；在臨床實踐期間，教育學(xué)生遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊重師長，處理好醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞、鍥而不舍的精神，提高其職業(yè)素養(yǎng)。

2.6 人才培養(yǎng)考核

在現(xiàn)代學(xué)徒制課程體系中，理論課程教學(xué)及考核由學(xué)校按常規(guī)模式組織，專業(yè)核心課程教學(xué)及考核則按照現(xiàn)代學(xué)徒制要求組織，著重突出臨床實踐操作技能。校院雙方共同制定技能考核辦法，包括科室常規(guī)考核和學(xué)期末考核?？剖页Ｒ?guī)考核內(nèi)容包括學(xué)習(xí)紀(jì)律、學(xué)習(xí)表現(xiàn)、學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)習(xí)體會等，師傅每月針對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核打分；學(xué)期末考核主要由校院專家組成考核組，就教學(xué)大綱要求的實踐技能操作進(jìn)行考核，根據(jù)學(xué)生操作水平打分?？剖页Ｒ?guī)考核與學(xué)期末考核共成構(gòu)成臨床實踐考核。

3 思考

3.1 政院校三者加強(qiáng)合作

現(xiàn)代學(xué)徒制是教育部近年來針對職業(yè)教育提出的一個新理念，是對高職院校人才培養(yǎng)模式的改革，但政府、醫(yī)院及學(xué)校三者間未達(dá)成共識，存在“校熱院冷”的現(xiàn)象，現(xiàn)代學(xué)徒制在實施過程中存在諸多困難。為此，政府應(yīng)出臺具體政策，加大主導(dǎo)力度；校院間應(yīng)加強(qiáng)溝通與合作，尋找利益契合點，共同培養(yǎng)高質(zhì)量人才。同時媒體應(yīng)加大宣傳力度，讓社會和家庭充分了解現(xiàn)代學(xué)徒制。

3.2 學(xué)徒雙重身份界定

2014年8月，教育部頒布的《關(guān)于開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點工作的意見》中指出：招生與招工一體化是開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點工作的基礎(chǔ)，各地要積極開展“招生即招工、入校即入廠、校企聯(lián)合培養(yǎng)”的現(xiàn)代學(xué)徒制試點?，F(xiàn)代學(xué)徒制要求明確學(xué)徒的企業(yè)員工和職業(yè)院校學(xué)生雙重身份，簽好學(xué)生與企業(yè)、學(xué)校與企業(yè)兩個合同。招生與招工一體化難以實現(xiàn)，主要原因是招錄的高中起點學(xué)生不具備專業(yè)技術(shù)人員準(zhǔn)入資格，其醫(yī)院職工的合法身份、工作職責(zé)及薪金待遇等現(xiàn)實問題缺少法律政策依據(jù)，而現(xiàn)代醫(yī)院用人必須獲取相應(yīng)的職業(yè)資格方能上崗。按現(xiàn)有獲取衛(wèi)生職業(yè)資格的相關(guān)規(guī)定，高職在校生不能取得相應(yīng)職業(yè)資格，自然也就不可能成為醫(yī)院職工。科學(xué)界定現(xiàn)代學(xué)徒制下學(xué)徒的雙重身份，是實施現(xiàn)代學(xué)徒制的重要環(huán)節(jié)。目前我國尚未對此進(jìn)行科學(xué)界定，同時又要求積極開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點工作，我校創(chuàng)新思路，在與合作醫(yī)院充分協(xié)商的基礎(chǔ)上，以學(xué)生、醫(yī)院和學(xué)校之間簽訂三方協(xié)議的方式，內(nèi)部界定學(xué)徒的雙重身份，合作醫(yī)院認(rèn)可學(xué)徒是醫(yī)院臨時工作人員，以“臨床實踐教師助手”的身份參加臨床實踐工作。

3.3 高職院校加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)

現(xiàn)代學(xué)徒制是基于目前出現(xiàn)的勞動者技能與崗位需求不相適應(yīng)的矛盾而提出的。我校選擇高職助產(chǎn)專業(yè)試行現(xiàn)代學(xué)徒制，就是因為傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)的助產(chǎn)士缺乏臨床實踐技能，不能滿足崗位需求。高職醫(yī)學(xué)院校的教師大多是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后直接到學(xué)校工作，自身缺乏臨床實踐經(jīng)驗，實踐技能水平不高，且高職院校的實踐實訓(xùn)基地建設(shè)離醫(yī)院真實工作環(huán)境有較大差距。為此，我們應(yīng)加強(qiáng)師資培養(yǎng)和實驗設(shè)備建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)涵建設(shè)。學(xué)校應(yīng)制定青年教師定期到醫(yī)院臨床實踐的措施，并配以考核和激勵機(jī)制，提高青年教師實踐教學(xué)能力；同時，加大實驗室建設(shè)投入力度，及時更新實驗設(shè)備，達(dá)到與醫(yī)院同步。

4 總結(jié)

我校高職助產(chǎn)專業(yè)試行現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，現(xiàn)已取得了可喜的成果，是人才培養(yǎng)模式的重大改革，但也存在一定的問題。推進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革，需要政府、醫(yī)院、學(xué)校及學(xué)生的共同努力，明確職責(zé)分工；同時，高職院校應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，樹立品牌意識，帶動區(qū)域職業(yè)教育發(fā)展。

G420

A

1671-1246（2015）17-0023-03