基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的免疫學(xué)檢驗(yàn)PBL教學(xué)

游顏杰

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南漯河462002）

基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的免疫學(xué)檢驗(yàn)PBL教學(xué)

游顏杰

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南漯河462002）

在免疫學(xué)檢驗(yàn)PBL教學(xué)中引入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，將基礎(chǔ)知識與臨床應(yīng)用有機(jī)融合與滲透，可有效解決基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用脫節(jié)問題，是未來免疫學(xué)檢驗(yàn)課程發(fā)展的必然趨勢。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；PBL教學(xué)模式；免疫學(xué)檢驗(yàn)

免疫學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的必修課程，其內(nèi)容包括對臨床標(biāo)本進(jìn)行正確鑒定并快速發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告，為臨床疾病提供免疫學(xué)診斷。為培養(yǎng)學(xué)生有效運(yùn)用知識解決臨床實(shí)際問題的能力，以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-based Learning，PBL）教學(xué)模式目前逐步引入免疫學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)之中[1]。然而在PBL教學(xué)過程中容易出現(xiàn)基礎(chǔ)教學(xué)與臨床應(yīng)用脫節(jié)的現(xiàn)象。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)向臨床和臨床向基礎(chǔ)的雙向轉(zhuǎn)化思想，即基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育一定要考慮臨床應(yīng)用，臨床實(shí)踐要及時(shí)反饋回基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中[2]。因此，應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)免疫學(xué)檢驗(yàn)PBL教學(xué)成為目前醫(yī)學(xué)教育改革的熱點(diǎn)。

1 PBL教學(xué)模式的特點(diǎn)

目前免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)主要采用以教師為主的單向教學(xué)法，學(xué)生在教學(xué)過程中處于被動地位，不利于理解理論知識和進(jìn)行實(shí)踐操作[3]。PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以臨床實(shí)踐為中心，鼓勵(lì)學(xué)生采用多種方法自主學(xué)習(xí)，掌握與臨床問題相關(guān)的信息，從而培養(yǎng)和提高學(xué)生解決問題和臨床實(shí)踐的能力。其特點(diǎn)是開展以問題為基礎(chǔ)的教與學(xué)，即在課程教學(xué)中實(shí)施以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法，以塑造學(xué)生獨(dú)立自主性，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、有效運(yùn)用知識解決新問題能力、表達(dá)交流能力和團(tuán)隊(duì)精神為教學(xué)目標(biāo)。

在免疫學(xué)檢驗(yàn)PBL教學(xué)過程中容易出現(xiàn)基礎(chǔ)教學(xué)與臨床應(yīng)用脫節(jié)的現(xiàn)象。一方面，學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)際臨床指導(dǎo)意義理解不深，對臨床現(xiàn)象不能運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識解釋和理解；另一方面，學(xué)生進(jìn)入臨床工作后不能將臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題回歸到實(shí)驗(yàn)室去驗(yàn)證和研究。

2 基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的免疫學(xué)檢驗(yàn)PBL教學(xué)

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的主體是檢驗(yàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合?；A(chǔ)研究領(lǐng)域迅速發(fā)展使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)與多學(xué)科、多領(lǐng)域相互滲透交叉，理論與應(yīng)用緊密聯(lián)系是其重要特色。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)正是強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用之間的緊密結(jié)合，其核心內(nèi)容是快速有效地將生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的最新成果轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，以及把臨床應(yīng)用的實(shí)際情況再反饋給實(shí)驗(yàn)室，以此完善相關(guān)基礎(chǔ)研究并進(jìn)一步開展新研究的雙向過程[4]。免疫學(xué)檢驗(yàn)課程在本質(zhì)上就是具有轉(zhuǎn)化特征的學(xué)科。在免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)過程中滲透轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，注重教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用的結(jié)合，強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容臨床化，把真正用于臨床的理論和技術(shù)引入教學(xué)，讓轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在教學(xué)和實(shí)踐中發(fā)揮重要作用。

3 構(gòu)建臨床與基礎(chǔ)有機(jī)融合的授課模式

免疫學(xué)檢驗(yàn)課程內(nèi)容融合免疫學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床應(yīng)用內(nèi)容，是最適合實(shí)施與推廣PBL教學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的課程之一[5]。在免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中采用PBL教學(xué)模式，可充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。同時(shí)，PBL教學(xué)中教師不但負(fù)責(zé)提出問題并引導(dǎo)學(xué)生解決問題，而且還要在教學(xué)過程中滲入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，注重理論與實(shí)踐的往復(fù)，使理論與實(shí)踐有機(jī)融合[6]。在PBL教學(xué)中融入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，不僅有助于學(xué)生把握知識與技能，還可以提高學(xué)生運(yùn)用理論知識指導(dǎo)臨床實(shí)踐的意識，從而更好地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動力。

（1）對PBL教學(xué)授課內(nèi)容及教學(xué)方法等做出相應(yīng)調(diào)整，增強(qiáng)授課的針對性和實(shí)用性。PBL教學(xué)以問題為中心，在這一過程中要注意基礎(chǔ)知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合，在介紹免疫學(xué)檢驗(yàn)臨床應(yīng)用時(shí)要不斷回顧基礎(chǔ)知識，同時(shí)利用病例討論等形式將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念融入基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中，從而使學(xué)生將醫(yī)學(xué)知識聯(lián)系臨床、應(yīng)用于臨床。

（2）加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科間的聯(lián)系，逐步開展綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。開展綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)可避免傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)單一化、程式化，學(xué)生缺乏自主性、創(chuàng)新性的弊端，對于提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識的能力，獨(dú)立思考問題、全面分析問題的能力很有必要。目前免疫學(xué)檢驗(yàn)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)已過渡為融合醫(yī)學(xué)多學(xué)科的綜合性實(shí)驗(yàn)。綜合性實(shí)驗(yàn)側(cè)重于合理設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，其內(nèi)容涉及本學(xué)科綜合知識或相關(guān)課程的多個(gè)知識點(diǎn)。學(xué)生要完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)就要將所學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識綜合應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)、實(shí)施、結(jié)果分析和報(bào)告撰寫過程中，有利于培養(yǎng)其綜合能力。

（3）以臨床免疫檢驗(yàn)為契機(jī)，基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)PBL教學(xué)。免疫學(xué)檢驗(yàn)屬于實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，是基礎(chǔ)免疫學(xué)和臨床檢驗(yàn)學(xué)的結(jié)合與擴(kuò)展。應(yīng)充分利用臨床檢驗(yàn)應(yīng)用的契機(jī)，強(qiáng)化轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)PBL教學(xué)。在授課內(nèi)容上，以疾病的臨床癥狀和意義為先導(dǎo)，融合其發(fā)病機(jī)制，側(cè)重于臨床檢測技術(shù)的運(yùn)用。這樣在學(xué)習(xí)過程中不僅可以充實(shí)學(xué)生的理論知識，而且使學(xué)生對疾病有了整體理解，有利于臨床思維培養(yǎng)。目前我校成立了檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺，充分整合學(xué)?；A(chǔ)檢驗(yàn)教學(xué)與附屬醫(yī)院臨床檢驗(yàn)資源，同時(shí)增加實(shí)驗(yàn)操作課時(shí)，為更好地開展基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念進(jìn)行免疫學(xué)教學(xué)改革提供了有利條件。

綜上所述，在免疫學(xué)檢驗(yàn)PBL教學(xué)中融合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，將基礎(chǔ)知識與臨床應(yīng)用有機(jī)融合與滲透，可有效解決基礎(chǔ)教學(xué)和臨床應(yīng)用脫節(jié)的問題。在免疫學(xué)教學(xué)過程中滲透轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，注重教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用的結(jié)合，強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容臨床化，讓轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在教學(xué)和實(shí)踐中發(fā)揮重要作用，是未來免疫學(xué)檢驗(yàn)課程發(fā)展的必然趨勢。

[1]游顏杰.PBL模式與免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（14）：71-72.

[2]郭小芹，邢杰，王越.基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的免疫學(xué)教學(xué)改革探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（11）：69-71.

[3]徐軍發(fā)，呂世靜，陳章權(quán)，等.臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課PBL教學(xué)初探[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2009，16（3）：21-23.

[4]黃瓊堅(jiān).轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式下探討檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志，2014，3（4）：249-251.

[5]丁培杰.新概念CBL教學(xué)法在《免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，16（3）：28-30.

[6]周秀萍，劉志杰，李爭鳴，等.PBL教學(xué)模式在免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（7）：886-887.

G420

A

1671-1246（2015）05-0070-02

注：本文系河南省醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革和研究項(xiàng)目（WJLX2014056）