慢性萎縮性胃炎內(nèi)科治療整體護(hù)理體會(huì)

文素瓊

摘要：目的 探討慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用整體護(hù)理的護(hù)理方法，觀察并分析其護(hù)理效果。方法 抽取2012年1月～2014年1月于我院內(nèi)科接受住院治療的慢性萎縮性胃炎患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各20例。對(duì)對(duì)照組患者采用內(nèi)科常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理模式，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果是否有差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁、恐懼以及煩躁等負(fù)性情緒的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度為高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用整體護(hù)理模式可降低患者焦慮、抑郁、恐懼以及煩躁等負(fù)性情緒，同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎；整體護(hù)理

慢性萎縮性胃炎患者常伴有上腹部灼痛，脹痛，鈍痛或脹滿，尤以食后為甚，食欲不振，惡心，噯氣，便秘或腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者可有消瘦，貧血等癥狀[1]。由于病程漫長(zhǎng)、疼痛等原因患者常會(huì)出現(xiàn)多種心理問題，如不加強(qiáng)護(hù)理會(huì)嚴(yán)重影響患者身心健康。整體護(hù)理以患者為中心，在護(hù)理過程中充分考慮環(huán)境、心理、物理等因素，為患者提供全面、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。我院于2012年1月～2014年1月開展慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用整體護(hù)理模式的研究，取得可觀效果。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2012年1月～2014年1月于我院內(nèi)科接受住院治療的慢性萎縮性胃炎患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各20例。其中對(duì)照組患者男性11例，女性9例，年齡為29～73歲，平均年齡（51.30±4.8）歲。實(shí)驗(yàn)組患者男性12例，女性8例，年齡30～72歲，平均年齡（49.70±4.3）歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度、病情程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者均給予抗幽門螺旋菌治療，抗幽門螺旋菌治療的方法是：奧美拉唑20 mg，2次/d；克拉霉素0.25 g，2次/d；替硝唑0.5 g，1次/晚，首次劑量加倍。

1.3護(hù)理方法

1.3.1對(duì)照組的護(hù)理方法 對(duì)對(duì)照組患者采用內(nèi)科常規(guī)護(hù)理方法，包括入院指導(dǎo)，飲食護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理，健康教育等常規(guī)護(hù)理方法。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理模式，具體的護(hù)理方法如下。

1.3.2.1接待患者 護(hù)理人員在接待患者時(shí)應(yīng)熱情、耐心、細(xì)致的與患者交流。仔細(xì)收集患者的一般資料和各項(xiàng)生理指標(biāo)。向患者介紹其主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士以及入院注意事項(xiàng)，最大程度上消除患者對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。

1.3.2.2飲食護(hù)理 慢性萎縮性胃炎的患者常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物以及不良的進(jìn)食習(xí)慣加重病情。由于患者常伴有上腹疼痛、食欲減退和餐后飽脹等癥狀，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理。告知患者不飲烈酒、濃茶、咖啡，少吃辛辣及粗糙的食物，不暴飲暴食，少服對(duì)胃腸有刺激性的藥物等，進(jìn)食時(shí)不易過飽，不要多餐，以免加重胃負(fù)擔(dān)。囑患者進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，以使食物充分消化。

1.3.2.3生活方式的指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)告知患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療有重要意義。告知患者注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，保持積極樂觀的心態(tài)。協(xié)助患者改變不良的生活方式，囑患者戒煙、戒酒。指導(dǎo)患者培養(yǎng)健康的生活方式，不僅可以提高患者的生活質(zhì)量，還可以通過分散注意力的方式來緩解疼痛。

1.3.2.4用藥護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)向患者耐心解釋藥物作用、用藥方法、藥物副作用，年齡大的患者或者意識(shí)障礙的患者應(yīng)在護(hù)理人員的監(jiān)護(hù)下用藥，注意用藥安全。同時(shí)應(yīng)密切觀察患者癥狀緩解情況以及有無用藥副作用，如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

1.3.2.5心理護(hù)理 慢性萎縮性胃炎患者由于腹痛、食欲不振、腹瀉等癥狀反復(fù)持續(xù)發(fā)作，患者往往會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者交流，通過訪談和觀察等方式了解患者心理活動(dòng)，給予針對(duì)性心理護(hù)理治療，以緩解患者的不良情緒。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該與患者家屬一起為患者提供情感支持，協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.2.6出院指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)向患者講解與疾病相關(guān)的知識(shí)，告知其發(fā)病原因和誘因，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，避免不良因素誘導(dǎo)疾病復(fù)發(fā)。加強(qiáng)對(duì)患者的電話隨訪，告知患者如有異常應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療，避免延誤病情。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 護(hù)理人員向患者發(fā)放問卷調(diào)查表，調(diào)查患者焦慮、抑郁、恐懼和煩躁等負(fù)性情緒的發(fā)生情況以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，以這兩項(xiàng)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，評(píng)判實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理效果是否有差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPASS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P<0.05標(biāo)準(zhǔn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者負(fù)性情緒比較 調(diào)查兩組患者負(fù)性情緒的情況和對(duì)護(hù)理工作的滿意度，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁、恐懼以及煩躁的比例均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度高于對(duì)照組患者，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

隨著醫(yī)療的發(fā)展以及生活條件的改善，人們對(duì)健康的關(guān)注越來越高，對(duì)促進(jìn)健康的要求也與日俱增[3]。患者對(duì)于醫(yī)院的要求已不是僅僅停留在治病救人的初級(jí)層次，患者在接受治療的同時(shí)，希望得到關(guān)注與尊重，這就要求醫(yī)院要順應(yīng)時(shí)代潮流，制定出人文關(guān)懷性強(qiáng)、高效率的護(hù)理模式[4]。我院于2012年1月～2014年1月開展慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用整體護(hù)理模式的研究，結(jié)果表明對(duì)慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用整體護(hù)理模式可降低患者焦慮、抑郁、恐懼以及煩躁等負(fù)性情緒，同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。此外，整體護(hù)理模式不僅可以提高患者的生活質(zhì)量，而且對(duì)于緩解醫(yī)患、護(hù)患糾紛有著重要的意義[5]。因此整體護(hù)理模式值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉科豐.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性萎縮性胃炎治療的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2012，07：42-43.

[3]黃慧靈.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性萎縮性胃炎臨床療效的影響[J].中外醫(yī)療，2012，29：165-166.

[4]高偉娜，侯芝玲，王利.探討采用護(hù)理干預(yù)措施治療慢性萎縮性胃炎的效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，03：39-40.

[5]胡云麗.慢性萎縮性胃炎護(hù)理干預(yù)探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，16：232-233.

編輯/張燕