計(jì)劃免疫預(yù)防兒童傳染病的效果與對策探討

王華

摘要：目的 探討并分析計(jì)劃免疫預(yù)防兒童傳染病的效果以及對策。方法 采取多階段調(diào)查抽樣法，把2011年2月～2012年8月低于6歲的80例兒童作為E組；把2012年9月～2014年3月低于6歲的85例兒童作為F組，對比分析兩組計(jì)劃免疫預(yù)防傳染病效果，且構(gòu)建調(diào)查報(bào)告，基于此制定具有針對性的對策。結(jié)果 經(jīng)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)年齡低于6歲的兒童，常見傳染病有乙型肝炎、麻疹、流行性腮腺炎以及百日咳等，E組兒童傳染病發(fā)生率為62.5%，F(xiàn)組兒童傳染病發(fā)生率為10.6%，F(xiàn)組兒童傳染病發(fā)生率明顯比E組少，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。兩組兒童接種率均比較高，所存差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。結(jié)論 從本次研究的結(jié)果來看，我縣兒童在免疫接種上，其接種率相對比較高，但是依舊還存在著各種各樣的問題，比如生物制品的管理不夠規(guī)范、對于計(jì)劃免疫預(yù)防傳染病重要性的認(rèn)識(shí)不夠全面以及免疫宣傳力度較低等。預(yù)防以及控制兒童傳染病最為有效、經(jīng)濟(jì)以及簡便的方式為計(jì)劃免疫的實(shí)行，加強(qiáng)兒童傳染病免疫預(yù)防工作，可使兒童傳染病發(fā)生率以及病死率得到明顯地下降。

關(guān)鍵詞：對策；計(jì)劃免疫；傳染??；預(yù)防；兒童

近幾年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平的提高，預(yù)防醫(yī)學(xué)也取得了相應(yīng)的發(fā)展。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，對兒童進(jìn)行有程序且有計(jì)劃的預(yù)防接種工作，不僅可提高兒童免疫水平，消滅和預(yù)防有關(guān)傳染病，同時(shí)還可在傳染病流行與暴發(fā)期間發(fā)揮出快速阻斷感染和傳播的作用[1，2]。為進(jìn)一步研究和制定更為科學(xué)的計(jì)劃免疫策略，下面筆者就計(jì)劃免疫預(yù)防兒童傳染病的效果與對策進(jìn)行探討和分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，所選取的研究對象，其資料主要來源于我縣統(tǒng)計(jì)局。借助于多階段抽樣調(diào)查法進(jìn)行調(diào)查分析，把2011年2月～2012年8月低于6歲的80例兒童作為E組，E組中有30例為男性，有50例為女性；把2012年9月～2014年3月低于6歲的85例兒童作為F組，其中有40例為女性，45例為男性。兩組所選取的研究對象均為該縣常住人口，且戶口不限，所有研究對象均知情本次研究活動(dòng)且主動(dòng)接受調(diào)查。E組與F組研究對象在年齡以及性別構(gòu)成等方面所存差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05，故有很好的可比性[3]。

1.2方法 ①監(jiān)測：由醫(yī)療衛(wèi)生單位各落實(shí)1名兒童傳染病例監(jiān)管人員，并落實(shí)送樣人員、監(jiān)測管理人員、檢測人員以及采樣人員，接著由縣疾病預(yù)控中心進(jìn)行各級(jí)監(jiān)測工作人員的培訓(xùn)，且于腹瀉病例監(jiān)測點(diǎn)構(gòu)建相應(yīng)的傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，并收集各監(jiān)測點(diǎn)傳染情況和發(fā)病情況，同時(shí)填寫好相應(yīng)的病例報(bào)告表，定期匯總并逐級(jí)上報(bào)。此外，于病原學(xué)監(jiān)測點(diǎn)構(gòu)建發(fā)病狀況信息報(bào)告、保存、標(biāo)本收集以及檢測系統(tǒng)。②調(diào)查：構(gòu)建專門計(jì)劃免疫預(yù)防傳染病調(diào)查小組，該小組成員由醫(yī)院傳染科以及兒科義務(wù)人院所構(gòu)成，根據(jù)兒童保健學(xué)以及醫(yī)學(xué)免疫學(xué)中的有關(guān)需求，結(jié)合兒童生活環(huán)境、生理、家庭和心理等實(shí)際情況制定調(diào)查表，所調(diào)查的內(nèi)容有研究對象對于計(jì)劃免疫預(yù)防傳染病的認(rèn)知程度、未實(shí)施免疫計(jì)劃的相關(guān)原因、以往是否進(jìn)行過計(jì)劃免疫以及是否定期實(shí)施計(jì)劃免疫等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對比則采用的是？字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

見表1，通過表1中數(shù)據(jù)的分析可知，E組兒童傳染病發(fā)生率明顯比F組高，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。在調(diào)查問卷中，所有問卷均收回，E組80例兒童中，有74例兒童計(jì)劃免疫預(yù)防中合格接種，其合格接種率是92.5%。F組85例兒童中，有80例兒童在計(jì)劃免疫預(yù)防中合格接種，其合格接種率是94.1%，二者所存差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

3討論

3.1兒童沒有接受計(jì)劃免疫預(yù)防傳染病中規(guī)劃免疫的原因 經(jīng)調(diào)查研究分析，該縣兒童沒有接受規(guī)劃疫苗的原因主要有以下幾點(diǎn)：①兒童監(jiān)護(hù)人對于計(jì)劃免疫預(yù)防傳染病缺乏正確且全面地認(rèn)識(shí)，部分監(jiān)護(hù)人員認(rèn)為免疫疫苗接種對于兒童身體健康無較大影響；②在免疫預(yù)防工作的宣傳上，其宣傳力度較低，部分家長未及時(shí)獲知關(guān)于免疫疫苗接種的地點(diǎn)和時(shí)間；③自身經(jīng)濟(jì)條件有限，無法承擔(dān)計(jì)劃免疫疫苗接種所需的費(fèi)用。此外，在生物制品的管控上不夠規(guī)范且合理，很多家長對于疫苗的安全性存在著疑慮。

3.2計(jì)劃免疫預(yù)防兒童傳染病的相關(guān)對策 所謂計(jì)劃免疫就是指基于科學(xué)監(jiān)測傳染病和分析人體免疫水平上，借助于有效且適合的生物制品來對易感人群，特別是兒童，根據(jù)國家所規(guī)定的相關(guān)免疫程序，具有針對性且有計(jì)劃地實(shí)施預(yù)防接種，從而提升人體免疫水平，以此消滅、預(yù)防以及控制傳染病[4，5]。在本次研究中，常見傳染病有百日咳、麻疹、甲型肝炎、流行性腮腺炎、乙型腦炎以及乙型肝炎，其中麻疹為最多。基于上述內(nèi)容，在今后計(jì)劃免疫預(yù)防兒童傳染病上，為進(jìn)一步提升計(jì)劃疫苗接種率，降低傳染病的發(fā)生，可采取以下對策：①加大計(jì)劃免疫預(yù)防工作的宣傳力度，獲得居民信任、支持和配合。同時(shí)還應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)投入，尤其是預(yù)防保健方面所需的經(jīng)費(fèi)。②構(gòu)建并完善計(jì)劃免疫預(yù)防監(jiān)督管理、疫苗流通以及預(yù)防接種等相關(guān)制度，強(qiáng)化生物制品方面的管控，采取責(zé)任制的方式來進(jìn)行操作，以此提升疫苗接種工作的安全性以及質(zhì)量。③加強(qiáng)各部門之間的協(xié)作，加大計(jì)劃免疫工作監(jiān)控力度，加強(qiáng)兒童傳染病發(fā)生情況的管理。此外，若疫苗充足且經(jīng)費(fèi)允許，可采取免費(fèi)接種的方式或者適時(shí)降低疫苗費(fèi)用。

在本次研究中，采取了多階段調(diào)查抽樣方法，將2011年2月～2012年8月低于6歲的80例兒童作為E組；將2012年9月～2014年3月低于6歲的85例兒童作為F組，從兩組傳染病發(fā)病率來看，E組明顯要高于F組，究其原因可能是因E組計(jì)劃免疫工作中很多措施還未落到實(shí)處、免疫預(yù)防傳染病意識(shí)比較薄弱以及經(jīng)濟(jì)方面的條件等，因?yàn)樯鲜鲈驅(qū)е潞细窠臃N率并不高，對此，今后在計(jì)劃免疫預(yù)防兒童傳染病的工作中，還需進(jìn)一步完善計(jì)劃免疫預(yù)防傳染病的相關(guān)方案和流程，加大宣教力度和財(cái)政投資力度，以此使兒童傳染病發(fā)生率以及病死率下降。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳映玫，謝滿容，黃笑芳等.實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地管理對兒童計(jì)劃免疫管理和傳染病控制的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（21）：3-5.

[2]陳躍燕.探討流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理對控制本地區(qū)傳染病的意義[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（11）：2039-2040.

[3]孫秀琴，李玉萍，張春鳳等.免疫預(yù)防接種及接種前后的健康教育[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2010，21（6）：117-118.

[4]何志宏，湯仁紅，李新民等.公主嶺市社區(qū)兒童常見急性呼吸道傳染病發(fā)病和計(jì)劃免疫情況調(diào)查分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（2）：197-197.

[5]洪玫仙，許淑月，洪少鳴等.醫(yī)院兒童計(jì)劃免疫接種程序的現(xiàn)狀分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009，11（11）：197-198.

編輯/許言