陜甘寧邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)及作用

彭寶珍

（甘肅省委黨校，甘肅 蘭州 730070）

陜甘寧邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)及作用

彭寶珍

（甘肅省委黨校，甘肅 蘭州 730070）

陜甘寧邊區(qū)；醫(yī)療衛(wèi)生；法規(guī)

抗戰(zhàn)時期陜甘寧邊區(qū)在黨中央和邊區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，制定和實(shí)施了一系列法規(guī)，建立了覆蓋全邊區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)了邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，為爭取抗戰(zhàn)勝利和新中國建立做出了貢獻(xiàn)。

1 邊區(qū)制定和實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的背景

陜甘寧邊區(qū)位于西北黃土高原，自然條件惡劣，經(jīng)濟(jì)、社會、文化發(fā)展十分落后，醫(yī)療衛(wèi)生條件極差，人民群眾不僅遭受反動政府和地主階級的欺壓剝削，還飽受傳染疾病折磨。土地革命戰(zhàn)爭時期，劉志丹、謝子長、習(xí)仲勛等領(lǐng)導(dǎo)陜甘寧邊區(qū)人民群眾開展土地革命，建立了革命根據(jù)地。1935年10月，黨中央和紅軍長征到達(dá)邊區(qū)，革命根據(jù)地得到了鞏固和發(fā)展，人民群眾生活得到了改善。但是由于戰(zhàn)爭環(huán)境的影響，缺醫(yī)少藥的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境仍然未得到大的改善。

抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)后，隨著陜甘寧邊區(qū)政府的成立和各級抗日民主政權(quán)的建立，為把邊區(qū)建設(shè)成為模范抗日民主根據(jù)地，黨中央和邊區(qū)政府制定并實(shí)施了一系列建設(shè)邊區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、文化的政策與法令，以促進(jìn)邊區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。同時，邊區(qū)政府也頒布了一系列醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)法令，以改變邊區(qū)缺醫(yī)少藥狀況，規(guī)范邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)和管理，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

2 邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)

2.1 邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)基本法規(guī)

陜甘寧邊區(qū)參議會是邊區(qū)的最高權(quán)力機(jī)關(guān)，其通過的議案和做出的決議都是具有法律效力的基本法規(guī)。邊區(qū)參議會多次通過了促進(jìn)和加強(qiáng)邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)相關(guān)議案與決議。1939年1月，邊區(qū)參議會在《邊區(qū)政府工作報(bào)告的決議》中，明確把“發(fā)展衛(wèi)生保健事業(yè)，以增強(qiáng)人民的健康”［1］作為邊區(qū)政府的工作之一，從而把醫(yī)療衛(wèi)生納入法律法規(guī)建設(shè)軌道，也成為邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的總則。同時，邊區(qū)參議會還通過了一些具體議案，作為衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的基本法規(guī)，如1944年12月邊區(qū)參議會通過《關(guān)于保育兒童健康案》，成為邊區(qū)制定兒童衛(wèi)生法規(guī)的基本原則。

陜甘寧邊區(qū)政府是邊區(qū)的最高行政機(jī)關(guān)，按照邊區(qū)參議會確定的大政方針總理邊區(qū)政務(wù)。邊區(qū)政府按照邊區(qū)參議會決議和精神，在先后頒布的具有法律效力的《陜甘寧邊區(qū)抗戰(zhàn)時期施政綱領(lǐng)》《陜甘寧邊區(qū)施政綱領(lǐng)》中，都明確對發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出具體的條文規(guī)定，成為邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的基本法規(guī)，邊區(qū)頒布的其他法規(guī)都以此為準(zhǔn)則。

2.2 黨的有關(guān)政策和決議也起著基本法規(guī)的作用

在陜甘寧邊區(qū)，中國共產(chǎn)黨是各個政權(quán)系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)核心，而其領(lǐng)導(dǎo)作用主要通過黨的方針政策來體現(xiàn)。在特殊時期沒有制定相關(guān)法律法規(guī)的情況下，黨的政策和決議實(shí)際上也起著基本法規(guī)的作用。如1940年9月，中共中央制定和頒布的《關(guān)于保護(hù)母親兒童的決定》，成為邊區(qū)制定婦幼保健具體法規(guī)的基本法規(guī)。再如1939年9月，邊區(qū)第二次黨代會通過的《關(guān)于開展衛(wèi)生保健工作的決議》《關(guān)于改善邊區(qū)婦女生活，保護(hù)婦女切身利益的決定》，也成為邊區(qū)政府制定衛(wèi)生保健和婦幼保健基本法規(guī)的依據(jù)。

2.3 邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)行政法規(guī)

邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)行政法規(guī)，主要是由邊區(qū)政府制定和頒布，是規(guī)范邊區(qū)各衛(wèi)生系統(tǒng)與醫(yī)療單位行政建設(shè)的具體法規(guī)。1939年7月，邊區(qū)政府先后制定和頒布了《陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生行政系統(tǒng)大綱》《陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生委員會組織條例》，成為邊區(qū)衛(wèi)生行政事業(yè)建設(shè)的基本法規(guī)，并根據(jù)這一基本法規(guī)制定出一系列具體法規(guī)，以規(guī)范和促進(jìn)邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)行政建設(shè)。如1941年1月13日，邊區(qū)政府發(fā)布的《關(guān)于衛(wèi)生處建設(shè)門診部問題的指令》等。

2.4 邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具體法規(guī)

邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生具體法規(guī)，是按照邊區(qū)參議會與邊區(qū)政府所制定的基本法規(guī)制定和實(shí)施的具有法律效力的具體法規(guī)。邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生具體法規(guī)大體上分為3類。

第一類是對一些基本法規(guī)條文的補(bǔ)充，即針對邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生某一方面建設(shè)和發(fā)展所制定的具體法規(guī)。如1938年9月，邊區(qū)政府為促進(jìn)和規(guī)范邊區(qū)各地保健藥社的發(fā)展，頒布了《陜甘寧邊區(qū)保健藥社暫行條例》《陜甘寧邊區(qū)保健藥社章程》等。再如1944年11月，邊區(qū)政府制定和頒布《預(yù)防管理傳染病條例》《關(guān)于開展群眾衛(wèi)生醫(yī)藥工作的決議》，以對邊區(qū)衛(wèi)生防疫和管理進(jìn)行規(guī)范，推動邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作的開展。

第二類為邊區(qū)政府按照衛(wèi)生事業(yè)基本行政法規(guī)所制定的規(guī)范和促進(jìn)邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的具體行政法規(guī)。如1944年9月20日陜甘寧邊區(qū)政府發(fā)布的《關(guān)于成立各分區(qū)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的指示》與1942年8月5日發(fā)出的《關(guān)于成立隴東及三邊分區(qū)衛(wèi)生所的指示》等，就是促進(jìn)邊區(qū)各衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療單位行政規(guī)范的具體法規(guī)。

第三類為邊區(qū)政府按照邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生基本法規(guī)，針對邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)中的個體而制定的具體法規(guī)，大多為邊區(qū)政府給各分區(qū)或縣下達(dá)的指示、指令或訓(xùn)令。如1941年1月10日，邊區(qū)政府為促進(jìn)邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作開展，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)布了《陜甘寧邊區(qū)政府訓(xùn)令——抽調(diào)人員學(xué)習(xí)獸醫(yī)和衛(wèi)生》，指令各分區(qū)舉辦各種形式的衛(wèi)生訓(xùn)練班，抽調(diào)相關(guān)人員參加學(xué)習(xí)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)。

3 邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)的作用

3.1 醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)是邊區(qū)法制建設(shè)的組成部分

抗戰(zhàn)時期，陜甘寧邊區(qū)是黨中央所在地，是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的各敵后抗日根據(jù)地的指揮中心。這個時期也是陜甘寧邊區(qū)法制建設(shè)的重要時期。陜甘寧邊區(qū)在法制建設(shè)上適應(yīng)了抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線的需要，制定和實(shí)施了一系列促進(jìn)邊區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會事業(yè)發(fā)展的法律法規(guī)，取得了顯著成效，為促進(jìn)邊區(qū)發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。這一時期邊區(qū)為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)和發(fā)展，也制定和實(shí)施了一系列醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，成為邊區(qū)法制建設(shè)的重要組成部分。

3.2 推動了邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

在邊區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、文化教育、社會等發(fā)展的同時，在醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的保障下，邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了迅速發(fā)展。為改變邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生落后的狀況，邊區(qū)政府把醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)作為邊區(qū)建設(shè)的一項(xiàng)重要任務(wù)來抓，從人力、物力、財(cái)力上促進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，積極培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人員，迅速在邊區(qū)建立各級醫(yī)院、保健藥社、衛(wèi)生保健合作社等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極宣傳和普及衛(wèi)生知識，教育人民群眾講衛(wèi)生、信科學(xué)，增強(qiáng)人民群眾衛(wèi)生意識，提高其健康水平，有力支持了邊區(qū)的各項(xiàng)事業(yè)建設(shè)。

3.3 規(guī)范和促進(jìn)了邊區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的有序發(fā)展

邊區(qū)政府制定和實(shí)施的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、政策、條例、決議等，不僅對邊區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的工作和行政管理進(jìn)行了規(guī)范，也促進(jìn)了邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的有序發(fā)展。按照黨中央和邊區(qū)政府制定的醫(yī)療衛(wèi)生基本政策和法規(guī)，邊區(qū)逐步建立了中央系統(tǒng)、軍隊(duì)系統(tǒng)、地方系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行政體系，各分區(qū)、各縣建立了醫(yī)院、衛(wèi)生所、保健藥社等，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)也設(shè)立了保健藥社和醫(yī)療衛(wèi)生合作社，形成了覆蓋全邊區(qū)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。此外，還建立了一批衛(wèi)生職業(yè)教育學(xué)校，為八路軍與各敵后抗日根據(jù)地培養(yǎng)了大批醫(yī)療衛(wèi)生人員。邊區(qū)各分區(qū)還按照邊區(qū)政府的指令、訓(xùn)令等，抽調(diào)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生知識，加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)。如1941年4月，隴東分區(qū)按照邊區(qū)政府的指令，抽調(diào)120名人員舉辦醫(yī)療衛(wèi)生訓(xùn)練班，培養(yǎng)了一批骨干衛(wèi)生人員［2］。

3.4 為新中國醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)提供了有益經(jīng)驗(yàn)

陜甘寧邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的制定和實(shí)施，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速有序發(fā)展，建立了覆蓋全邊區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生行政規(guī)范管理，不僅極大地改變了邊區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況，提升了廣大軍民衛(wèi)生意識和健康水平，也促進(jìn)了邊區(qū)各項(xiàng)建設(shè)事業(yè)的發(fā)展，為爭取抗戰(zhàn)勝利和新中國建立做出了貢獻(xiàn)。陜甘寧邊區(qū)從醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際出發(fā)，制定和實(shí)施的一系列法規(guī)，為新中國醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)制定和完善提供了有益經(jīng)驗(yàn)。

［1］陜甘寧邊區(qū)政權(quán)建設(shè)編輯組.陜甘寧邊區(qū)參議會（資料選輯）［G］.中央黨?？蒲修k公室，1985.

［2］王晉林.隴東革命根據(jù)地史［M］.蘭州：甘肅人民出版社，2009.

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1671-1246（2015）13-0132-02