宋校本《千金要方》增補(bǔ)文獻(xiàn)初考

王莉媛，曾 鳳*

（北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京100029）

宋校本《千金要方》增補(bǔ)文獻(xiàn)初考

王莉媛，曾 鳳*

（北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京100029）

本文通過《千金要方》宋校本與《新雕孫真人千金方》的對(duì)校研究，發(fā)現(xiàn)宋人整理《千金要方》時(shí)增補(bǔ)了大量新文獻(xiàn)，其中有些與宋?！吨貜V補(bǔ)注〈黃帝內(nèi)經(jīng)素問〉》、《金匱要略方論》、《脈經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》等書中的相關(guān)內(nèi)容相合，推斷宋人校訂這5本醫(yī)書的時(shí)間雖異，但其內(nèi)容是相互關(guān)聯(lián)的，推測是宋人搜集了大量相關(guān)文獻(xiàn)資料，用以修訂、補(bǔ)充其所校之醫(yī)書，此為考察宋人整理中醫(yī)古籍的原則與方法提供一定的參考。

宋校本《千金要方》；《新雕孫真人千金方》；《重廣補(bǔ)注〈黃帝內(nèi)經(jīng)素問〉》；《金匱要略方論》

現(xiàn)今 《千金要方》宋校本由北宋校正醫(yī)書局1066年校定并刊行。宋臣在《新校<備急千金要方>序》中自述，整理此書時(shí)“公私眾本，搜訪幾遍”，并參考引用《素問》等多種醫(yī)書以“互相質(zhì)正，反復(fù)稽參”，乃“得以正其訛謬，補(bǔ)其遺佚。文之重復(fù)者削之，事之不倫者輯之，編次類聚”[1]，由此可見，他們對(duì)原書進(jìn)行了重新編次、修正訛誤、刪重補(bǔ)漏等諸多改動(dòng)。由于宋以前《千金要方》其他較完整的版本不見流傳，學(xué)界對(duì)宋人校補(bǔ)《千金要方》的具體內(nèi)容與做法均缺乏了解與認(rèn)識(shí)。目前日藏古本《新雕孫真人千金方》(存20卷)及其在較大程度上保存《千金方》唐代寫本舊貌的特點(diǎn)[2]，為考證這一問題提供了較為可靠的資料。

以宋校本《千金要方》逐字與新雕本《新雕孫真人千金方》比對(duì)，發(fā)現(xiàn)前者補(bǔ)充了5 700余處新資料，其表現(xiàn)形式為明顯的填充式增補(bǔ)，內(nèi)容包括理、法、方、藥等各個(gè)方面，且所有增補(bǔ)均未標(biāo)識(shí)其文獻(xiàn)出處。有學(xué)者曾撰文指出，宋校本《千金要方》新增的方劑中，部分與《千金翼方》同名方劑的主治、藥名、藥量、制劑及服法大體相同[2]。在此基礎(chǔ)上，筆者經(jīng)過深入研究發(fā)現(xiàn)，這些新增醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與《重廣補(bǔ)注〈黃帝內(nèi)經(jīng)素問〉》、《金匱要略方論》、《脈經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》等書的相應(yīng)內(nèi)容亦多有相合之處。值得注意的是，這四部書均先后經(jīng)過宋人的整理。現(xiàn)分別敘述如下。

1 增補(bǔ)文獻(xiàn)與宋?！端貑枴废嗪?/h2>

北宋時(shí)期，朝廷分別于1026、1035、1057年三次組織校正《素問》，其中只有第三次校本《增廣補(bǔ)注〈黃帝內(nèi)經(jīng)素問〉》流傳至今。校正醫(yī)書局林億等人在唐·王冰次注本的基礎(chǔ)上，廣泛校勘，自稱“正謬誤者六千余字，增注義者二千余條”[3]，故在書名前冠以“增廣補(bǔ)注”。

詳宋校本在《千金要方》所增的文獻(xiàn)，有些即與宋?！端貑枴吠?。如，在卷13《心臟·心臟脈論第一》中，所增“心氣虛則夢救火陽物，得其時(shí)則夢燔灼”及“病在心，日中慧，夜半甚，平旦靜”句，分別與宋?！端貑枴分小斗绞⑺フ撈诎耸?、《藏氣法時(shí)論篇第二十二》相應(yīng)內(nèi)容相同。再如，在卷27《養(yǎng)性·道林養(yǎng)性第二》中，“養(yǎng)性之道，莫久行久立久坐久臥久視久聽”后，所增“蓋以久視傷血，久臥傷氣，久立傷骨，久坐傷肉，久行傷筋也”句，與《素問·宣明五氣篇》論述五勞所傷“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋也”相對(duì)照，除語句順序略有差異外，其內(nèi)容全同。

值得注意的是，宋人在《養(yǎng)性·道林養(yǎng)性第二》中補(bǔ)充了大段新內(nèi)容：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生。萬物以榮，夜臥早起…逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實(shí)，夜臥早起…逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少…秋三月，此為謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起…逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起…逆之則傷腎，春為痿厥，則奉生者少?！毕到y(tǒng)敘述了四時(shí)生長收藏的自然規(guī)律及人體順應(yīng)四時(shí)的養(yǎng)生方法，經(jīng)考與宋?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論篇第二》開篇的論述完全一致。需指出的是，該段與日本半井家本安政影印本《醫(yī)心方》卷第二十七《養(yǎng)形第三》所引錄的《素問》內(nèi)容差異較大：一是語句用字不盡相同，如《素問》“養(yǎng)長之道也”、“使肺氣清”等，《醫(yī)心方》分別作“養(yǎng)生之道也”、“使肺氣精”；二是《醫(yī)心方》無“逆之則傷肝…”、“逆之則傷心…”、“逆之則傷肺…”、“逆之則傷腎…”。考《醫(yī)心方》成于984年，素以“各題名號(hào)”著稱于世，其所引用的文獻(xiàn)基本保存了唐代醫(yī)籍的本來面目。從編著原則與體例來分析，《醫(yī)心方》所引《素問》此段四氣調(diào)神的養(yǎng)生之道，當(dāng)是唐代《素問》的原文，因?yàn)榈げ蒂嚥豢赡軇h除 “逆之則傷肝”、“逆之則傷心”等結(jié)論性的表述。這就提供了一個(gè)啟示，即宋人在整理《素問》時(shí)新增了這段養(yǎng)生論述，并據(jù)之補(bǔ)入《千金要方》“養(yǎng)性”篇。

2 增補(bǔ)文獻(xiàn)與宋?！督饏T要略方論》相合

宋?！督饏T要略方論》與《千金要方》均成于1066年，宋人序稱對(duì)《金匱要略方論》也進(jìn)行了較大的調(diào)整，包括略去與《傷寒論》重復(fù)的內(nèi)容；調(diào)整內(nèi)容結(jié)構(gòu)，將原書方劑逐條附于所論之下，使“倉卒之際，便于檢用也”；“又采散在諸家之方，附于逐篇之末，以廣其法”[4]。宋?！肚Ы鹨健匪鲅a(bǔ)的文獻(xiàn)，時(shí)或與宋?！督饏T要略方論》的內(nèi)容相同，見下例。

宋校本卷三《婦人方中·中風(fēng)第三》竹葉湯方內(nèi)容為“治產(chǎn)后中風(fēng)，發(fā)熱面正赤，喘氣頭痛，竹葉湯方：淡竹葉一握，葛根三兩，防風(fēng)二兩，桔梗、甘草、人參各一兩，大附子一枚，生姜五兩，大棗十五枚，桂心一兩。右十味口父咀，以水一斗，煮取二升半。去滓，分三服。日三。溫覆使汗出。若頭項(xiàng)強(qiáng)者，用大附子；若嘔者，加半夏四兩?！毕嘈Ｓ凇缎碌駥O真人千金方》[5]，宋校本增“若頭項(xiàng)強(qiáng)者，用大附子”等內(nèi)容。考《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一》亦有此條文為“產(chǎn)后中風(fēng)，發(fā)熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之：竹葉一把，葛根三兩，防風(fēng)一兩，桔梗、桂枝、人參、甘草各一兩，附子一枚（炮），大棗十五枚，生姜五兩。上十味，以水一斗，煮取二升半。分溫三服。溫復(fù)使汗出。頸項(xiàng)強(qiáng)，用大附子一枚，破之如豆大，前藥揚(yáng)去沫”，兩方的內(nèi)容基本一致，特別是宋校本新增變方“若頭項(xiàng)強(qiáng)者，用大附子”，體現(xiàn)出兩書的密切關(guān)聯(lián)。

3 增補(bǔ)文獻(xiàn)與宋?！睹}經(jīng)》相合

從《千金要方》新雕本、宋校本脈論部分的對(duì)校情況來看，宋人對(duì)原書的說脈專篇作了大幅度的修訂，一是通過篇題的改動(dòng)增補(bǔ)及編排次序的重新調(diào)整，使脈學(xué)理論的學(xué)術(shù)框架更為嚴(yán)謹(jǐn)；二是強(qiáng)調(diào)脈診對(duì)臨床的指導(dǎo)作用，增強(qiáng)了脈學(xué)理論的實(shí)用性；三是增補(bǔ)了大量新的內(nèi)容，體現(xiàn)了宋代對(duì)脈診認(rèn)識(shí)的不斷深化[6]。詳考宋人的增補(bǔ)大致可分為兩種情況，一是補(bǔ)充脈論的文字；二是補(bǔ)充脈論條文，而這些新增內(nèi)容又見于宋校 《脈經(jīng)》（成于1068年），見以下諸例：

例1，新雕本《平脈大法第一》中“人一呼吸定息，脈行六寸”條，宋本增字改作“人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸”，與《脈經(jīng)·卷一·辨尺寸陰陽榮衛(wèi)度數(shù)第四》同。

例2，新雕本《五藏脈所屬第四》中“心部在左手寸口，亦名人迎”條，宋校本增“關(guān)前”兩字，作“心部在左手關(guān)前寸口，亦名人迎”，與《脈經(jīng)卷一·兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順第七》同。

例3，新雕本《分別病形狀第五》中“陽數(shù)，口瘡”條，宋校本作“陽數(shù)，口生瘡。陰數(shù)，加微，必惡寒而煩擾不得眠”；新雕本“上部有脈，下部無脈，其人當(dāng)吐，不吐者死”條，宋校本作“上部有脈，下部無脈，其人當(dāng)吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無所苦”；新雕本“脈來，過寸入魚際，遺尿”條，宋校本作“脈來，過寸入魚際，遺尿。脈出魚際，逆氣喘息?！?/p>

按：例1、例2宋人所增文字，一是使語義表述更為清晰，一是使診脈部位更為準(zhǔn)確。又，分析例3宋人新增的4條脈論，當(dāng)是遵循了相互對(duì)應(yīng)的原則：舊言“陽數(shù)”，后增“陰數(shù)”以對(duì)應(yīng)；舊論“上部有脈，下部無脈”，后增“上部無脈，下部有脈”以對(duì)應(yīng)；舊有“脈來過寸入魚際”之脈證，后增“脈出魚際”以對(duì)應(yīng)。這樣的補(bǔ)充固然有可能是源自臨床觀察，但在一定程度上反映出宋人重視結(jié)構(gòu)完整、陰陽相對(duì)的傾向。此4條文獻(xiàn)分別見于《脈經(jīng)》卷一《辨脈陰陽大法第九》、《遲疾短長雜脈法第十三》以及卷四《辨三部九候脈證第一》、《平雜病脈第二》，與宋校本完全相同。

4 增補(bǔ)文獻(xiàn)與宋?！夺樉募滓医?jīng)》相合

宋校《針灸甲乙經(jīng)》于熙寧二年（1069年）刊行。宋人在《新校正〈黃帝針灸甲乙經(jīng)〉序》云：“國家詔儒臣校正醫(yī)書，令取《素問》、《九墟》、《靈樞》、《太素經(jīng)》、《千金要方》及《翼》、《外臺(tái)秘要》諸家善本校對(duì)，玉成繕寫”[7]。宋校《千金要方》增補(bǔ)的資料，有不少與《針灸甲乙經(jīng)》相應(yīng)條文相合。

如，《千金要方》新雕本卷27《分別病形狀第五》“夫脈者，血之府也”條，宋校本所補(bǔ)“澀則心痛；渾渾革革，至如涌泉，病進(jìn)而危；弊弊綽綽，其去如弦絕者死”，見于《針灸甲乙經(jīng)·卷四·經(jīng)脈第一》。再如，宋校本《千金要方》卷29《針灸上》增補(bǔ)6條針灸禁忌“乳中禁不可刺”、“鳩尾禁不可刺”、“白環(huán)俞禁不可灸”、“石門女子禁不可灸”、“鳩尾禁不可灸”、“瘈脈禁不可灸”，見于《針灸甲乙經(jīng)·卷五·針灸禁忌第一（下）》，其文字全同。

5 小結(jié)

從上文比對(duì)中可以看出，宋校本《千金要方》增補(bǔ)的文獻(xiàn)，雖與《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》、《金匱要略方論》、《脈經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》相應(yīng)內(nèi)容的文字表述略有出入，但其主要內(nèi)容內(nèi)涵相合。認(rèn)為：（1）北宋校正醫(yī)書局校定這五本醫(yī)書的時(shí)間雖然不同，但各書在內(nèi)容上是相互關(guān)聯(lián)的，即他們?cè)谛６骋槐踞t(yī)書時(shí)，會(huì)對(duì)其他醫(yī)書的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整改動(dòng)與補(bǔ)充；（2）宋人“請(qǐng)內(nèi)府之秘書，探道藏之別錄，公私眾本，搜訪幾遍”，推測宋人校書時(shí)搜集了大量相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，用以補(bǔ)充、完善其校定的古醫(yī)籍，此為考察宋人整理中醫(yī)古籍的原則與方法提供一定參考。

[1]唐·孫思邈.備急千金要方[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1995.

[2]曾 鳳．宋人以《千金翼方》增補(bǔ)《千金要方》內(nèi)容考證[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，30（5）：51-53.

[3]王 冰，林 億.重廣補(bǔ)注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：4.

[4]漢·張仲景.金匱要略方論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：7.

[5]曾 鳳．新雕孫真人千金方刊刻年代考[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，34（5）：306-308.

[6]張燦岬.《針灸甲乙經(jīng)》校注[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：13.

（本文編輯 李路丹）

·書評(píng)·

書有典雅通俗之作，藥有真?zhèn)蝺?yōu)劣之辨。近得湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院歐陽榮教授、湖南中醫(yī)藥大學(xué)李順祥教授等主編的《臨床常用中藥飲片原色圖譜》一書，通覽全書，清新自然，感其列述之匠心獨(dú)運(yùn)，嘆其學(xué)問之爐火純青，乃實(shí)屬中藥鑒定圖譜類書籍的精妙典雅之作。

概著述之渾然天成，有五：一則編撰主旨明確。應(yīng)當(dāng)下市場和書市之實(shí)，中醫(yī)藥、中藥工作者和廣大消費(fèi)者之用；二則例證豐富。匯集臨床常用中藥500余種，不同炮制品1300余種，并列舉了少量常見偽品；三則圖文并茂。藥圖成像逼真，色彩分明，雖躍然紙上，卻似實(shí)物在手，一目了然；四則文字簡潔。既述生片，又?jǐn)⑹焖?，描述?zhǔn)確，條分縷晰而不顯累贅；五則裝幀設(shè)計(jì)精美。既可作為案頭的工具之用，亦可成為藥品生產(chǎn)、流通、使用、監(jiān)管人員的習(xí)范之本。

故此，特欣然而薦之。

（劉紹貴）

Primary Research on Supplementary Literatures of Qianjin Yaofang-Song Edition

WANG Liyuan,ZENG Feng*
（Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China）

This paper compares the two versions of Qianjin Yaofang (the one edited by Song scholars and the one did not edited by them),and Xindiao Sunzhengren Qianjin Yaofang,we find out that scholars in Song Dynasty added a large quantity of new literatures when they edited Qianjin Yaofang.Some of these new literatures are basically in line with the according contents of Huangdi Neijing Suwen (Chongguang Buzhu),Jinkui Yaolue Fanglun,Maijing,Zhenjiu Jiayi Jing.The editions made by Song scholars of these six books are connected to each other despite that they were made at different time. It is very probable that Song scholars collected a large volume of relevant literatures to perfect all the ancient medical books they edited.This will provide references for the study on the principles and methods employed by Song scholars to edit the Chinese medical books.

Qianjin Yaofang-Song edition;Xindiao Sunzhenren Qianjin Yaofang;Huangdi Neijing Suwen(Zhongguang Buzhu);Jinkui Yaolue Fanglun

R2

A

10.3969/j.issn.1674－070X.2015.04.009

2014－11－02

北京中醫(yī)藥文化研究基地。

王莉媛，女，在讀碩士研究生，主要從事張仲景診治體系的歷史與臨床應(yīng)用研究。

*曾 鳳，女，教授，E-mail：2465970771@qq.com。