對(duì)急診護(hù)理操作實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)管理

陳夢(mèng)菁（江蘇無(wú)錫人民醫(yī)院，江蘇無(wú)錫214000）

?

對(duì)急診護(hù)理操作實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)管理

陳夢(mèng)菁
（江蘇無(wú)錫人民醫(yī)院，江蘇無(wú)錫214000）

〔摘要〕目的：探討醫(yī)院在進(jìn)行急診護(hù)理操作過(guò)程中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值。方法：選擇2013年3月至2015年3月急診科患者110例。利用抽簽法對(duì)所有急診科患者進(jìn)行隨機(jī)分組。C2組（55例，對(duì)照組）：選擇常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管理的方法；C1組（55例，觀察組）：選擇護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法。對(duì)比兩組急診科患者在護(hù)理投訴出現(xiàn)概率以及綜合素質(zhì)水平方面存在的差異。結(jié)果：兩組患者分別完成管理后，在投訴率方面，C1組明顯低于C2組急診科患者（P<0.05）；在滅菌合格率、護(hù)理操作合格率以及文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率等方面，C1組明顯高于C2組急診科（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院在進(jìn)行急診護(hù)理操作的過(guò)程中選擇風(fēng)險(xiǎn)管理的方法進(jìn)行干預(yù)，可以有效確保醫(yī)院的醫(yī)療安全，將醫(yī)患矛盾發(fā)生率有效降低，降低患者的投訴率，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

〔關(guān)鍵詞〕急診護(hù)理操作；風(fēng)險(xiǎn)管理；綜合素質(zhì)水平

對(duì)于醫(yī)院急診科患者，諸多疾病情況較為嚴(yán)重，并且情況危急，此科室同醫(yī)院其他科室進(jìn)行比較，表現(xiàn)出一定的代表性以及特殊性，臨床出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)象較多。護(hù)理管理主要指醫(yī)院工作人員在對(duì)急診科患者實(shí)施護(hù)理前后，針對(duì)護(hù)理過(guò)程的潛在風(fēng)險(xiǎn)以及當(dāng)前表現(xiàn)出的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確識(shí)別以及評(píng)估，降低患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率。伴隨著人們健康意識(shí)的不斷提高，針對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理提出了諸多的要求[1]。本文主要針對(duì)我院收治的急診科患者，在實(shí)施急診護(hù)理操作的過(guò)程中給予風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，最終護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平獲得顯著提高。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年3月至2015年3月110例急診科患者。利用抽簽法對(duì)所有急診科患者進(jìn)行隨機(jī)分組。C2組：男42例，女13例；年齡20～75歲，平均（60±4）歲；所有急診科患者于臨床表現(xiàn)出程度有所不同的發(fā)熱癥狀、表現(xiàn)出出血癥狀以及嘔吐等系列癥狀?；加行哪X血管疾病的患者29例，患有消化道系統(tǒng)疾病的患者15例，患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者11例。C1組：男45例，女10例；年齡21～75歲，平均（60±4）歲；所有急診科患者于臨床表現(xiàn)出程度有所不同的發(fā)熱癥狀、表現(xiàn)出出血癥狀以及嘔吐等系列癥狀?；加行哪X血管疾病的患者30例，患有消化道系統(tǒng)疾病的患者13例，患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者12例。

1.2方法

C2組急診科患者，臨床選擇常規(guī)護(hù)理的方法。C1組急診科患者，在上述基礎(chǔ)上給予風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，具體步驟為：①對(duì)護(hù)理人員認(rèn)真進(jìn)行綜合素質(zhì)培訓(xùn)，對(duì)于護(hù)理人員自身素質(zhì)的高低會(huì)對(duì)最終的護(hù)理效果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，能夠?qū)⒆o(hù)理人員專業(yè)技能以及護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)有效提高，針對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)進(jìn)行有效規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)管理。在固定時(shí)間進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座，將護(hù)理人員具有的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)有效提高，有效對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理[2]。②有效創(chuàng)建風(fēng)險(xiǎn)管理制度：有效創(chuàng)建督察小組，創(chuàng)建風(fēng)險(xiǎn)管理流程，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理工作做到認(rèn)真落實(shí)。③有效進(jìn)行儀器風(fēng)險(xiǎn)管理以及進(jìn)行物品風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理人員每天對(duì)儀器的放置等進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，如果出現(xiàn)儀器消毒不完全的情況后，會(huì)產(chǎn)生極為嚴(yán)重的后果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)急診科患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以%形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1投訴率

兩組患者分別完成管理后，在投訴率方面，C1組為1.8% （1/55）；C2組為16.4%（9/55），C1組明顯低于C2組急診科患者（P<0.05）。

2.2綜合素質(zhì)水平

兩組患者分別完成管理后，在滅菌合格率、護(hù)理操作合格率以及文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率等方面，C1組明顯高于C2組急診科（P<0.05），見(jiàn)表1。

3　討論

在對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的過(guò)程中，較易表現(xiàn)出的風(fēng)險(xiǎn)因素主要體現(xiàn)在以下幾方面：（1）護(hù)理人員自身風(fēng)險(xiǎn)因素較低，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)能力較低，難以針對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，從而無(wú)法指導(dǎo)患者合理用藥。（2）護(hù)理人員自身專業(yè)技能較差，針對(duì)醫(yī)院急診科室，表現(xiàn)出一定的特殊性以及復(fù)雜性，如果護(hù)理人員自身專業(yè)技能較差，會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率表現(xiàn)為一定程度的增加；（3）未規(guī)范完成護(hù)理記錄工作。部分護(hù)理人員未有效明確做好護(hù)理記錄工作的重要意義，從而較易表現(xiàn)出書(shū)寫(xiě)不規(guī)范等系列的現(xiàn)象[3]。（4）患者家屬的原因：部分護(hù)理人員未同患者家屬之間進(jìn)行密切溝通，未對(duì)患者家屬進(jìn)行準(zhǔn)確疏導(dǎo)，導(dǎo)致患者家屬對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督，從而導(dǎo)致護(hù)理人員表現(xiàn)出較大的心理壓力，進(jìn)而出現(xiàn)護(hù)理糾紛的現(xiàn)象。

表1　C1組與C2組護(hù)理人員綜合素質(zhì)水平對(duì)比 （n=55）

風(fēng)險(xiǎn)管理的有效實(shí)施，能夠?qū)⒆o(hù)理模式進(jìn)行有效轉(zhuǎn)變，將護(hù)理人員具有的綜合水平有效提高，針對(duì)上述的一系列風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行有效規(guī)避。本次研究中，兩組患者分別完成管理后，在投訴率方面，C1組明顯低于C2組急診科患者（P<0.05）；在滅菌合格率、護(hù)理操作合格率以及文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率等方面，C1組明顯高于C2組（P<0.05）。有效證明風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。

總之，醫(yī)院在進(jìn)行急診護(hù)理操作的過(guò)程中選擇風(fēng)險(xiǎn)管理的方法進(jìn)行干預(yù)，能夠?qū)⑾嚓P(guān)制度進(jìn)行有效完善，最終顯著提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 陸紅，張寧，譚巧君. 對(duì)急診護(hù)理行為實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐與思考[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，9（7）:86-87.

［2］ 金香蘭.急診科護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，10（1）:363-364.

［3］ 鞏越麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高患者安全目標(biāo)中的應(yīng)用及效果分析[D].長(zhǎng)春吉林大學(xué)，2014：102-106.

收稿日期：2015-07-28

〔中圖分類(lèi)號(hào)〕R473

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B

〔文章編號(hào)〕1002-2376（2015）10-0180-02