顱腦MRI運動偽影產(chǎn)生原因和抑制消除辦法

顱腦MRI運動偽影產(chǎn)生原因和抑制消除辦法

瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院放射科

(四川 瀘州 646000)

李登維

目的探討顱腦MRI運動偽影產(chǎn)生原因和抑制消除辦法。方法運用隨機抽樣的方法瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院放射科2013年1月至2014年9月共收治的1630例需要接受顱腦MRI檢查的患者，依據(jù)檢查方法將這些患者分為研究組(n=815)和對照組(n=815)。給予對照組患者常規(guī)顱腦MRI檢查，給予研究組患者加墊法的基礎(chǔ)上顱腦MRI檢查，然后對兩組患者的一次性掃描結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果研究組患者的一次掃描成功率96%(24/25)顯著高于對照組60.0%(15/25)，一次性掃描失敗率4.0%（1/25）顯著低于對照組40.0%（10/25）（P＜0.05）。結(jié)論加墊法的基礎(chǔ)上顱腦MRI檢查能夠有效抑制消除運動偽影，從而促進圖像質(zhì)量、工作效率及醫(yī)院綜合效益的顯著提升，值得在臨床推廣。

顱腦MRI運動偽影；產(chǎn)生原因；抑制消除辦法

近年來，由于磁共振成像具有無創(chuàng)性，功能成像及軟組織分辨率較高等優(yōu)勢，因此在臨床診斷疾病的過程中得到了日益廣泛的應(yīng)用[1]。但是在實際工作中，和其他影像學設(shè)備一樣，其也存在偽影，在一定程度上影響著圖像質(zhì)量。其中磁共振成像中最為常見的偽影就是運動相關(guān)偽影，其在極大程度上影響著圖像質(zhì)量[2]。本研究對瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院放射科2013年1月至2014年9月共收治的1630例需要接受顱腦MRI檢查的患者的臨床資料進行了統(tǒng)計分析，探討了顱腦MRI運動偽影產(chǎn)生原因和抑制消除辦法，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料運用隨機抽樣的方法瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院放射科2013年1月至2014年9月共收治的50例需要接受顱腦MRI檢查的患者，所有患者均知情同意。依據(jù)檢查方法將這些患者分為研究組(n=25)和對照組(n=25)。研究組中男性患者15例，女性患者10例，年齡在26～81歲之間，平均年齡為(53.5±10.2)歲；對照組中男性患者18例，女性患者7例，年齡在27～80歲之間，平均年齡為(54.6±10.0)歲。兩組患者一般資料比較差異均不顯著(P＞0.05)，具有可比性。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法給予對照組患者常規(guī)顱腦MRI檢查，給予研究組患者加墊法的基礎(chǔ)上顱腦MRI檢查，具體操作為：

1.2.1 制作方法：使用材料為：1大塊海綿、1大塊純棉布或醫(yī)用紗布、50cm粘條、針線、剪刀等，其中海綿的質(zhì)地較硬，具有良好的可塑性和最佳的使用效果。具體制作方法為：1)用裁紙刀將準備好的海綿切割成6塊長方體，每2塊規(guī)格相同，規(guī)格分別為4cm×8cm×23cm、3cm×8cm×23cm、2cm×8cm×23cm，裁剪粘條為6段，每段7cm；2)裁剪純棉布或醫(yī)用棉布為6塊，每2塊規(guī)格相同，布塊規(guī)格分別為24cm×27cm、22cm×27cm、20cm×27cm，用針線縫制成可拆洗的小口袋狀，將剪好的粘條縫在開口處；3)在相應(yīng)規(guī)格的口袋中裝入切割好的長方體海綿，將粘條粘好，有效制作出海綿墊[3]。

1.2.2 使用方法：在顱腦(正交)線圈后擺放患者頭部，依據(jù)兩側(cè)剩余空間將厚度適當?shù)暮＞d墊選取出來并墊入，和雙側(cè)臉部和顱腦線圈內(nèi)面的距離相比，海綿墊具有稍大的厚度，然后對患者的體位進行有效的調(diào)整，將其擺正，必要的情況下用醫(yī)用繃帶將患者的頭部固定起來，一切準備好后再進行顱腦MRI掃描[4]。

1.3 統(tǒng)計學處理對本研究中所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理的過程中運用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0，用率表示計數(shù)資料，用X2檢驗組間比較，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

研究組患者的一次掃描成功率96%(24/25)顯著高于對照組60.0%(15/25)，一次性掃描失敗率4.0%(1/25)顯著低于對照組40.0%(10/25)(P＜0.05)。具體見表1和圖1-5。

3 討 論

3.1 海綿墊的工作原理和適用范圍海綿墊的工作原理為：患者的躁動、不自主輕微運動等能夠在柔軟而富有彈性的海綿墊大面積接觸的情況下得到有效緩沖，從運動偽影產(chǎn)生的幾率有效克服掉。海綿墊充分接觸患者耳部能夠促進噪聲對患者影響的有效減少和抑制。純棉布或醫(yī)用紗布接觸患者棉布不會促進靜電的產(chǎn)生，不會對磁場變化產(chǎn)生不良影響，患者在這種情況下具有充足的舒適感，能夠為臨床順利完成整個檢查提供良好的前提條件。同時，該方法也將因摩擦靜電產(chǎn)生的偽影有效克服掉了[5]；海綿墊的適用范圍為：接受顱腦及頸部、膝關(guān)節(jié)MRI掃描的患者采用低、高場MR機，檢查過程中發(fā)生不自主運動等[6]。

表1 兩組患者的一次性掃描結(jié)果比較（例/%）

圖1 未使用加墊前的顱腦圖像。圖2 顱腦冠狀T1WI雙側(cè)顳部按扶者的手指偽影。圖3 T2WI雙側(cè)頂葉患者躁動所致運動偽影。圖4 同一患者同一層面，按扶者和患者一起運動所致運動偽影及手指偽影。圖5 使用加墊后的顱腦圖像。

3.2 顱腦MRI運動偽影產(chǎn)生原因和抑制消除辦法MRI檢查屬于一種精細檢查，極為耗時，通常情況下，低場MRI檢查需要10min左右[7]?；颊咴谶^程的檢查時間及難以忍受的掃描噪聲的影響下通常會發(fā)生煩躁、不自主運動等現(xiàn)象，進而促進圖像運動偽影的產(chǎn)生。為了對患者不自主運動等引發(fā)的顱腦圖像運動偽影進行有效的預(yù)防，臨床在給予患者磁共振檢查的過程中通常讓患者家屬和醫(yī)務(wù)人員一起對患者頭部進行按撫，但是該方法下通常會由于具有狹小的掃描洞空間，按撫動作受到也一定程度的阻礙，按撫者很難對一個按撫姿勢進行長時間的堅持而和患者一起運動，因此極易提升圖像運動偽影發(fā)生幾率，要想完成檢查還需要至少二次重復(fù)掃描，這一方面浪費了大量的時間和精力，另一方面手指影也會對圖像美觀造成嚴重的不良影響[8]。為了將運動偽影有效消除，促進圖像質(zhì)量及工作效率的顯著提升，臨床設(shè)計處了加墊法，將3中規(guī)格的海綿墊設(shè)計制作了出來，使其和顱腦正交線圈有機結(jié)合起來進行MRI檢查，操作簡單易行，由于有較為松軟的純棉布包裹的海綿墊貼在頭部內(nèi)側(cè)及下面，放置患者頭部后患者感覺較為舒適，這就為患者積極接受和配合臨床顱腦MRI檢查提供了良好的前提條件，從而在極大程度上提高了顱腦MRI檢查的一次成功率[9]。

3.3 海綿墊在顱腦MRI運動偽影的抑制消除中的作用多數(shù)相關(guān)臨床實踐均證實，在進行顱腦MRI掃描的過程中運用加墊法安全有效，且具有較為廣泛的使用范圍，簡單易行，在顱腦MRI運動偽影的抑制和消除過程中發(fā)揮著積極的作用，能夠促進頭顱MRI掃描圖像質(zhì)量的顯著提升，將運動偽影減少到最低限度，同時使不配合患者的掃描時間縮短，對重復(fù)、多次掃描帶來的麻煩進行有效的預(yù)防和避免。這一方面促進了MRI圖像質(zhì)量及診斷質(zhì)量的顯著提升，另一方面又能夠為病變的檢出提供良好的前提條件，從而將更多更可靠的依據(jù)提供給臨床的診斷工作。此外，其還能夠促進磁共振掃描對患者約束的極大減少和患者自由度及舒適度的極大提升。對于醫(yī)院來說，該方法能夠促進工作效率的顯著提升和經(jīng)濟收入的極大增長，在醫(yī)院低、高場MR機的顱腦MRI掃描中極為適用，投入適用后社會效益和經(jīng)濟效益均令人滿意[10-12]。本研究結(jié)果表明，研究組患者的一次掃描成功率96%(24/25)顯著高于對照組60.0%(15/25)，一次性掃描失敗率4.0%(1/25)顯著低于對照組40.0%(10/25)(P＜0.05)，和臨床多數(shù)實踐結(jié)果一致，充分說明了加墊法的基礎(chǔ)上顱腦MRI檢查能夠?qū)\動偽影的產(chǎn)生進行有效的抑制并將其消除掉，從而促進一次性檢查成功率、圖像質(zhì)量及工作效率的顯著提升。

總之，加墊法的基礎(chǔ)上顱腦MRI檢查能夠有效抑制消除運動偽影，從而促進圖像質(zhì)量及工作效率的顯著提升，值得在臨床推廣。

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(本文編輯: 張嘉瑜)

Causes and Suppression Eliminate Methods of Brain MRI Motion Artifact

LI Deng-wei． Department of Radiology, The Hospital Affiliated to Luzhou Medical College, Luzhou City, Sichuan Province 646000, China

Objective To investigate the causes and suppression eliminating methods of brain MRI motion artifact．Methods 50 cases of patients needed brain MRI examination who were treated in Luzhou Medical College Hospital Radiology January 2013 to September 2014 by random sampling method, They were divided into study group (n= 815) and control group (n=815) according to inspection methods． The control group were given routine brain MRI examination, while the study group were given brain MRI examination on the basis of Padded law, then one-time scan results of the two groups were statistically analyzed．Results The first scan success rate of the study group 99．6% (812/815) was significantly higher than the control group 68．7% (560/815), the onetime scan failure rate 0．4% (3/815) was significantly lower than the control group 31．3% (255/815)(P＜0．05)．Conclusions Brain MRI examination on the basis of padded method can effectively inhibit the elimination of motion artifacts, thus contribute significantly to improve image quality, efficiency and hospital benefits, so it is worthy of clinical practicing．

Brain MRI Motion Artifacts; Causes; Suppression Measures to Eliminate

R445.2

A

10.3969/j.issn.1672-5131.2015.04.04

2015-03-09

李登維