康復新液聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍74例療效觀察*

張謹 任敏

(渭南市婦幼保健院消化內(nèi)科，陜西渭南714000)

康復新液聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍74例療效觀察*

張謹 任敏

(渭南市婦幼保健院消化內(nèi)科，陜西渭南714000)

目的觀察康復新液聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果及安全性。方法選擇我院收治的74例胃潰瘍患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用奧美拉唑治療，觀察組采用康復新液聯(lián)合奧美拉唑治療。比較兩組治療效果，Hp根除情況及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果觀察組治療總有效率達94.6％，顯著高于對照組的75.7％。觀察組Hp清除率顯著高于對照組，兩組不良反應發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論康復新液聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍安全有效，值得臨床推廣應用。

康復新液;奧美拉唑;胃潰瘍

胃潰瘍(GU)為消化性潰瘍中最常見類型，多為胃黏膜被胃消化液消化，引起胃黏膜肌層組織損傷的一種疾病，發(fā)病與胃十二指腸黏膜損害因素及黏膜自身防御修復因素失衡有關(guān)［1］。臨床治療方法以質(zhì)子泵抑制劑為主，存在一定療效，但長期應用不良反應較重［2］。本研究選擇我院2010年12月～2014年12月收治的74例潰瘍患者，觀察康復新液聯(lián)合奧美拉唑治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組患者74例，患者出現(xiàn)反酸、上腹脹、惡心、嘔吐及臨床癥狀，加上有患病史，經(jīng)胃鏡確診為胃潰瘍患者。入選對象排除治療前一月未服用PPI類藥物、NSAIDS類藥物、H2受體拮抗劑等藥物;排除復合性與多發(fā)性潰瘍及胃癌;排除妊娠期、哺乳期及有嚴重臟器損傷者。隨機為對照組與觀察組各37例，對照組男24例、女13例，年齡28～75歲，平均年齡(35.8±5.1)歲，潰瘍直徑5～18cm;觀察組男26例、女11例，年齡29～72歲，平均年齡(34.7±5.3)歲，潰瘍直徑5～19 cm。兩組患者的病情資料、個人資料等經(jīng)統(tǒng)計學分析差異無顯著性(P＞0.05)。

1.2 治療方法對照組采用單服奧美拉唑腸溶膠囊20 mg于早晚餐后服用，每天2次，連續(xù)服用2周;觀察組采用康復新液聯(lián)合奧美拉唑治療，康復新液每次10 ml，每天3次，奧美拉挫20 mg，于早餐后服用1次即可。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 療效觀察觀察兩組患者復診的臨床癥狀緩解或消失情況，包括用藥時，出現(xiàn)的惡心、嘔吐、燒心、反酸等癥狀。臨床癥狀分級:經(jīng)胃鏡檢查潰瘍面消失，無炎癥，臨床癥狀均消失為臨床治愈;經(jīng)胃鏡檢查潰瘍面直徑縮小≥50％以上者，臨床癥狀部分消失為好轉(zhuǎn);經(jīng)胃鏡檢查潰瘍面直徑縮?。?0％為無效［3］。

1.4 統(tǒng)計學分析計數(shù)資料以百分率表示，采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較觀察組治療總有效率達94.6％，顯著高于對照組的75.7％，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組Hp清除情況比較兩組均于治療結(jié)束后4周行14C尿酸呼氣試驗復查Hp感染情況。觀察組Hp清除率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 治療后4周兩組Hp感染情況比較

2.3 兩組不良反應發(fā)生情況比較觀察組治療過程中出現(xiàn)腹瀉2例，未經(jīng)處理自行緩解。對照組未見明顯不良反應發(fā)生。兩組不良反應發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

胃潰瘍?yōu)槌Ｒ姷南到y(tǒng)疾病之一，流行病學數(shù)據(jù)顯示，約10％～12％的人一生中可罹患本病，男性略高于女性［4］。發(fā)病機制尚未完全闡清，可能與胃粘膜損傷作用的攻擊因素與胃粘膜保護修復失衡有關(guān)。臨床治療以對癥支持治療為主，目的為解除臨床癥狀，促進潰瘍愈合，防止復發(fā)及減少并發(fā)癥的發(fā)生。由于本病病程長，易復發(fā)，選擇避免胃潰瘍復發(fā)的藥物為臨床亟待解決的問題之一。

質(zhì)子泵抑制劑為既往臨床常用的治療消化性潰瘍藥物，可通過抑制H-K-ATP酶，抑制胃酸分泌，增加胃黏膜血流量，維持胃黏膜結(jié)構(gòu)完整性，保護胃黏膜屏障，抑酸作用顯著，且有良好的止血效果。臨床研究顯示［5］，奧美拉唑?qū)颊唧w溫影響小，不影響動脈血壓、靜脈血紅蛋白及胃腔穩(wěn)定，為安全可靠的質(zhì)子泵抑制劑。

康復新口服液為提取自美洲大蠊干燥蟲體的溶液，主要成分為肽類及多元醇類。臨床應用顯示，該藥科通利血脈，改善創(chuàng)面循環(huán)，促進肉芽組織生長，促進血管再生，促進壞死組織脫落，從而利于潰瘍及創(chuàng)面損傷的修復。此外，還可提高機體免疫力，增強巨噬細胞、NK細胞對病原體的直接吞噬作用，可顯著減少胃液分泌，對消化性潰瘍療效顯著。本組研究中在奧美拉唑治療的同時給予康復新液科顯著提高治療效果及Hp清除率，且不增加不良反應發(fā)生率，提示康復新液聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍安全有效，值得臨床推廣應用。

［1］胡劍峰.康復新液聯(lián)合奧美拉唑治療GU的有效性和安全性研究［J］.求醫(yī)問藥，2012，10(11):686-687.

［2］于輝，周連泉，趙鵬.康復新液聯(lián)合膠體果膠鉍或(和)奧美拉唑治療胃潰瘍有效性和安全性比較［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2013，21(7):356-358.

［3］董長松，蘭汝春，劉師兵，等.康復新液聯(lián)合奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍45例［J］.吉林醫(yī)藥學院學報，2009，30 (5):257-259.

［4］才賴人旭，林鮮奇，麥蕾，等.康復新液聯(lián)合奧美拉唑治療門脈高壓性胃病的療效觀察［J］.中國誤診學雜志，2008，8 (16):3823-3824.

［5］陳世華，陳維順，王仁和.康復新液聯(lián)合奧美拉唑治療老年人肺靜脈曲張性上消化道出血療效觀察［J］.實用臨床醫(yī)學，2010，11(8):26-28.

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1004-7115(2015)10-1179-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.10.037

張謹(1979—)，女，陜西渭南人，主治醫(yī)師，本科，主要從事消化內(nèi)科。

2015-7-27)