中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰45 例

肖 靜

（江西省吉安縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉安343100）

卵巢早衰主要指的是女性在小于40歲時(shí)，表現(xiàn)出閉經(jīng)、雌激素缺乏、不孕以及情緒不穩(wěn)等系列的癥狀。近年來患有卵巢早衰的患者例數(shù)逐漸增加，對(duì)女性的生活健康造成了嚴(yán)重影響。當(dāng)前針對(duì)卵巢早衰患者，臨床主要選擇激素替代的方法進(jìn)行治療，但是臨床難以獲得理想療效，并且長時(shí)間選擇激素治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌以及出現(xiàn)乳腺癌的情況，從而對(duì)女性的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[1]。為了確定最佳方法對(duì)卵巢早衰患者進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)我院收治的卵巢早衰患者，臨床選擇中西醫(yī)結(jié)合療法完成治療后，患者的相關(guān)指標(biāo)水平獲得顯著緩解，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年3月—2015年3月90例卵巢早衰患者。針對(duì)所有卵巢早衰患者，采用隨機(jī)數(shù)表法實(shí)施臨床分組。在觀察組的45例患者中，年齡范圍為29～41歲，患者的平均年齡為（35.3±1.9） 歲；所有患者繼發(fā)性閉經(jīng)的時(shí)間為6個(gè)月～5年，平均時(shí)間為（1.9±0.6）年；在對(duì)照組的45例患者中，年齡范圍為30～42歲，患者的平均年齡為（35.5±2.5） 歲；所有患者繼發(fā)性閉經(jīng)的時(shí)間為6個(gè)月～4年，平均時(shí)間為（2.1±0.3） 年；所有患者全部滿足卵巢早衰的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩組卵巢早衰患者的生活質(zhì)量，臨床表現(xiàn)出均衡性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 針對(duì)兩組卵巢早衰患者，首先按照常規(guī)選擇人工周期療法進(jìn)行治療。在住院后，選擇補(bǔ)佳樂（1 mg），1次/天，對(duì)患者進(jìn)行治療。在選擇補(bǔ)佳樂進(jìn)行治療的第14天，添加安宮黃體酮（4 mg） 對(duì)患者進(jìn)行治療，3次/天；用藥5天后，停止用藥治療3天～7天。從患者月經(jīng)開始的第5天，開始對(duì)患者實(shí)施下個(gè)周期的治療，對(duì)患者不間斷治療3個(gè)月[2]。針對(duì)觀察組患者，在上述基礎(chǔ)上，選擇中醫(yī)隨癥加減的方法進(jìn)行治療。用藥處方主要包括選擇山藥、熟地黃、白術(shù)以及生地黃各20 g；選擇續(xù)斷、當(dāng)歸、枸杞子以及黃精各15 g；選擇桑椹以及沙參各10 g；選擇甘草6 g對(duì)患者進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，針對(duì)表現(xiàn)為面部潮熱癥狀的患者，添加黃柏、女貞子以及旱蓮草對(duì)患者進(jìn)行治療；針對(duì)表現(xiàn)為失眠多夢癥狀的患者，添加夜交藤以及酸棗仁對(duì)患者進(jìn)行治療；針對(duì)表現(xiàn)為心煩癥狀的患者，添加柴胡15 g進(jìn)行治療[3]。針對(duì)所有中藥材，全部選擇溫水煎熬的方式，煎熬劑量為500 ml，2次/天，分別于早晚服用中藥進(jìn)行治療，臨床治療療程為3個(gè)月。兩組卵巢早衰患者分別完成臨床治療后，對(duì)兩組患者的LH（黃體生成素）、FSH（卵泡雌激素） 以及E2（雌二醇） 水平進(jìn)行檢測。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：卵巢早衰患者的臨床癥狀以及臨床體征全部消失，患者的生殖器出現(xiàn)了萎縮的情況，患者的性生活有效恢復(fù)正常，患者表現(xiàn)出月經(jīng)來潮，F(xiàn)SH不大于20 IU/L，患者的LH不大于10 IU/L，患者的E2水平不小于110 pmol/L。顯效：卵巢早衰患者的臨床癥狀以及臨床體征表現(xiàn)為顯著的緩解，患者表現(xiàn)出的生殖器萎縮現(xiàn)象以及患者的性生活獲得改善，在用藥治療過程中，患者月經(jīng)周期有規(guī)律?；颊叩腖H水平以及FSH水平下降的幅度不小于50%，患者的E2水平上升的程度不小于50%；無效：對(duì)卵巢早衰患者完成臨床治療后，患者的臨床癥狀以及臨床體征未表現(xiàn)為顯著的改善，患者的性激素水平不滿足上述的標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0完成卵巢早衰患者的臨床數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)以（±s）形式表示計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)以%形式表示計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 性激素水平 兩組卵巢早衰患者完成臨床治療后，在FSH水平、E2水平以及LH水平幾方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組卵巢早衰患者（P＜0.05），具體情況可見下表。

表1 觀察組與對(duì)照組性激素水平的臨床對(duì)比 （±s）

表1 觀察組與對(duì)照組性激素水平的臨床對(duì)比 （±s）

組別 例數(shù) FSH（IU/L） LH（IU/L） E2（pmol/L）觀察組 45 31.5±16.9 24.9±5.3 145.8±23.7對(duì)照組 45 57.3±22.3 40.2＋7.5 92.9±16.1 t值 8.993 9.002 9.163 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 臨床療效 兩組卵巢早衰患者完成臨床治療后，在臨床治療總有效率方面，觀察組明顯高于對(duì)照組卵巢早衰患者（P＜0.05），具體情況可見下表。

表2 觀察組與對(duì)照組卵巢早衰患者臨床療效對(duì)比 [例（%）]

3 討論

當(dāng)前針對(duì)卵巢早衰患者的發(fā)病機(jī)制，尚未有效明確。分析不同環(huán)境因素、患者自身免疫因素以及精神因素等存在極為密切的關(guān)系。對(duì)于此種疾病，臨床治療過程中存在較大的難度，會(huì)給患者的身心健康造成極為嚴(yán)重的痛苦，從而對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[5]。針對(duì)卵巢早衰患者選擇中藥的方法進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊叽萍に厮接行Ц纳?，保證卵巢早衰患者的臨床癥狀以及臨床體征獲得顯著緩解。在本次研究中，用藥處方中的熟地黃能夠發(fā)揮補(bǔ)腎養(yǎng)精養(yǎng)血的功效，白術(shù)、山藥以及白芍能夠發(fā)揮補(bǔ)腎滋陰生津的功效；當(dāng)歸能夠發(fā)揮養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效；將所有藥物聯(lián)用對(duì)卵巢早衰患者進(jìn)行治療，能夠有效確?；颊叩母窝驼{(diào)以及腎氣得充，最終發(fā)揮顯著的臨床效果。本次研究中，兩組卵巢早衰患者完成臨床治療后，在FSH水平、E2水平以及LH水平幾方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組卵巢早衰患者（P＜0.05）；在臨床治療總有效率方面，觀察組明顯高于對(duì)照組卵巢早衰患者（P＜0.05）。有效證明中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰疾病的臨床價(jià)值。針對(duì)卵巢早衰患者，臨床選擇中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，可以顯著提高臨床療效，改善患者的FSH水平、E2水平以及LH水平，最終顯著提高卵巢早衰患者的生活質(zhì)量。

[1]石彩歌.中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2011，5（15）：34-35.

[2]曹毅君，譚潔，戴潔.中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢功能早衰療效分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2010，2（11）：1411-1412.

[3]黃向芳，黎文清.中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰32 例的療效分析[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，7（1）：69-70.

[4]祁慧嬌，胡慧娟，謝一紅.中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰26 例臨床觀察[J].山東中醫(yī)雜志，2013，5（6）：398-399.

[5]李小林，吳獻(xiàn)群.中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰36 例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2013，6（1：）24-25.