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    多層螺旋CT血管成像對下肢動脈疾病的診斷作用探討

    2015-03-11 02:55:42王海燕
    中國現代藥物應用 2015年21期
    關鍵詞:符合率螺旋下肢

    王海燕

    多層螺旋CT血管成像對下肢動脈疾病的診斷作用探討

    王海燕

    目的分析探討多層螺旋CT血管成像對下肢動脈疾病的診斷作用。方法選擇80例下肢動脈疾病患者作為研究對象, 所有患者均給多層螺旋CT診斷(研究組), 并與血管造影(DSA)診斷結果(DSA組)進行對比。結果80例下肢動脈疾病患者(214個節(jié)段)的診斷符合率為93.46%(200/214);研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%, DSA組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論多層螺旋CT血管成像對下肢動脈疾病具有顯著的診斷價值, 具有準確性高、并發(fā)癥少、成像速度快等臨床優(yōu)點, 在很大程度上可以代替DSA檢查, 是臨床診斷下肢動脈疾病較為理想的檢查方法。

    多層螺旋CT;血管成像;下肢動脈疾??;診斷作用

    相關的臨床資料表明, 下肢動脈疾病的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢, 給患者的身心健康及正常生活造成了嚴重的影響, 因此, 對該類疾病進行早診斷和早治療具有十分重要的意義。本研究就多層螺旋CT血管成像對下肢動脈疾病的診斷作用進行了分析和探討, 現將報告整理如下, 供研究和參考。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2011年5月~2014年6月本院收治的80例下肢動脈疾病患者作為研究對象, 所有患者均給予多層螺旋CT診斷(研究組), 將診斷結果與DSA診斷結果(DSA組)進行對比。其中男53例, 女27例, 年齡26~87歲, 平均年齡(65.72±10.62)歲, 病程1周~4.5年, 平均病程(3.23±0.84)年。經確認, 參與本次研究的所有患者均經DSA金標準檢驗確診為下肢動脈病變患者, 并伴隨有下肢麻木、腫痛、間歇性跛行、紅腫等臨床癥狀, 且排除心肝腎功能嚴重受損、其他嚴重病變或病史、不愿配合本次研究及檢查禁忌的患者,符合本次研究的基本條件。

    1.2 方法

    1.2.1 設備準備工作 使用GE掃描儀進行多層螺旋CT血管成像檢查, 將設備電壓設置為120 kV, 電流范圍設置為300~600 mA, 掃描速率和螺距分別為0.6 s/轉和0.98, 掃描層厚設置為0.625 mm。

    1.2.2 掃描方法 將密閉式的靜脈留置針埋置在手背靜脈內, 并通過高壓注射器將非離子型的110 ml的碘海醇對比劑推注到靜脈內, 注入速率保持在5 ml/L, 將碘海醇的濃度保持在350 mgI/L。掃描過程中, 提醒患者取仰臥位, 并固定患者的小腿, 掃描范圍應該在腎動脈水平2 cm以上, 掃描時間持續(xù)28~30 s。

    1.3 觀察指標 對80例下肢動脈疾病患者的診斷符合率及研究組和DSA組的并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察, 診斷符合率越高,并發(fā)癥發(fā)生率越低, 表示患者的診斷價值越佳。本研究中的并發(fā)癥情況包括穿刺部血腫、血管破裂、斑塊脫落等。

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 診斷符合率結果 研究結果表明, DSA診斷結果顯示, 80例下肢動脈疾病患者共有214個節(jié)段發(fā)生了動脈病變, 其中0級132例, 1級4例, 2級18例, 3級24例, 4級36例;而CT血管成像的研究結果顯示, 與DSA相符的節(jié)段有200個, 診斷符合率為93.46%, 其中有11個節(jié)段高估了1級, 3個低估了1個級別。

    2.2 并發(fā)癥情況 研究結果表明, 研究組患者在檢查過程中的并發(fā)癥發(fā)生率低于DSA組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組檢查過程中的并發(fā)癥情況比較[n(%)]

    3 討論

    下肢動脈疾病是臨床常見的外科疾病之一, 導致該疾病的主要原因是動脈粥樣硬化, 進而引發(fā)一系列的動脈狹窄和閉塞病變, 臨床常見的疾病類型有下肢動脈硬化閉塞癥、血管閉塞性脈管炎、動靜脈畸形、多發(fā)性大動脈炎等, 其中以下肢動脈硬化閉塞癥最為常見[1]。

    多層螺旋CT血管成像對下肢動脈疾病的診斷價值較為顯著, 在近幾年取得了較好的臨床應用, 受到患者及專家的一致好評[2]。在檢查過程中, 多層螺旋CT血管成像能使空間分辨率和掃描長度處于最佳的狀態(tài), 進而改善圖像的質量,獲得相對廣泛的掃描視野, 并且能夠獲得更多的掃描信息(如血管壁的鈣化情況等), 具有較高的臨床確診率[3]。

    除此之外, 多層螺旋CT血管成像在掃描過程中的輻射劑量較低, 有效減少了對比劑的使用劑量, 減少了相關的不良反應情況(如血管破裂、斑塊脫落等), 具有較高的安全性[4]。多層螺旋CT血管成像的采集范圍較廣, 在短時間的掃描過程中, 就可以清晰地顯示下肢的成像, 并且顯示閉塞動脈側肢循環(huán)的能力也較為顯著, 對顯影遠段的動脈供血情況也能發(fā)現[5]。

    本研究結果表明, 多層螺旋CT血管成像的診斷符合率高達93.46%, 且檢查過程中的并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于DSA組(P<0.05)。

    綜上所述, 多層螺旋CT血管成像對下肢動脈疾病具有顯著的診斷價值, 具有準確性高、并發(fā)癥少、成像速度快等臨床優(yōu)點, 在很大程度上可以代替DSA檢查, 是臨床診斷下肢動脈疾病較為理想的檢查方法。

    [1]涂永波.下肢動脈疾病的多層螺旋CT血管成像研究及臨床應用. 瀘州醫(yī)學院, 2011.

    [2]房建文.多層螺旋CT血管成像下肢動脈疾病診斷38例分析.中國誤診學雜志, 2012, 12(3):663-664.

    [3]馮解傻, 韋國雄, 何超, 等.螺旋CT血管成像檢查對下肢動脈閉塞性疾病的診斷價值.中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2012, 9(19):78-79.

    [4]劉浩, 顧建平, 王麗萍, 等.多層螺旋CT血管造影在診斷下肢動脈硬化閉塞癥中的應用價值.中國CT和MRI雜志, 2012, 10(5):75-77.

    [5]李月梅.多層螺旋CT在下肢血管疾病中的臨床應用.中國保健營養(yǎng)(中旬刊), 2014, 24(3):1180-1181.

    10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.043

    2015-07-09]

    117000 本溪市金山醫(yī)院

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