探討藥劑科規(guī)范抗腫瘤藥物安全管理的必要性

胡嫣芳 劉為裹 劉為蘭

探討藥劑科規(guī)范抗腫瘤藥物安全管理的必要性

胡嫣芳 劉為裹 劉為蘭

目的探究醫(yī)院藥劑科對于規(guī)范臨床上抗腫瘤藥物的安全性管理的必要性, 指導(dǎo)臨床上合理使用抗癌藥物。方法300例腫瘤患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組150例。對照組采用一般的傳統(tǒng)藥物的安全性管理；觀察組采用規(guī)范性的抗癌藥物的安全性管理新模式。對比分析兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果對照組患者用藥種類、治療花費以及住院時間等均要高于觀察組；對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為50.7%(76/150)高于觀察組的35.3%(53/150), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論醫(yī)院藥劑科室對于抗腫瘤藥物采取安全合理的管理模式, 能夠顯著減少患者的住院時間, 同時還能夠降低患者的醫(yī)療費用, 減少其不良反應(yīng), 最大程度上的增強治療的效果, 獲得臨床用藥的安全、有效。

藥劑科室；抗腫瘤藥物；規(guī)范安全管理；臨床用藥；必要性

近年來, 我國一直在不斷的進(jìn)行醫(yī)療改革, 隨著其不斷的深化, 對臨床使用藥物的安全合理性也有了更加高的要求,逐漸向以患者為中心的方向發(fā)展[1]?？鼓[瘤藥物大多數(shù)都是具有很強的細(xì)胞毒性, 其臨床用藥的毒副作用比較大。臨床上為了增強癌癥的治療效果, 同時為了保證患者的正常生活質(zhì)量, 很有必要對抗腫瘤藥物進(jìn)行規(guī)范性的安全合理的管理[2]。本研究對癌癥患者進(jìn)行介入, 對其實施藥劑科室的規(guī)范性的抗癌藥物安全性管理, 然后對其效果進(jìn)行調(diào)查分析,其具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年4月～2015年4月本院收治的300例腫瘤患者作為研究的對象, 隨機分為觀察組和對照組,每組150例。對照組中, 男76例, 女74例；平均年齡(42±9)歲；觀察組中, 男75例, 女75例；平均年齡(41±9)歲?；颊叩哪[瘤種類主要有：胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌以及結(jié)腸癌等。兩組患者的一般資料對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者在一般性的傳統(tǒng)藥物安全性的管理模式下進(jìn)行臨床藥物治療。觀察組患者則使用本藥劑科室的規(guī)范性的針對于抗腫瘤藥物的安全性的管理, 其內(nèi)容包括：①醫(yī)院藥劑科室的工作人員的應(yīng)改變固有觀念, 增強對抗癌藥物的認(rèn)識度, 采取正確的態(tài)度；②對藥劑科的工作人員加強其培訓(xùn), 對其進(jìn)行不定期的考核, 經(jīng)考核合格以后才可以上崗； ③藥劑科專門成立工作小組, 針對醫(yī)生開的處方, 進(jìn)行審核, 避免用藥錯誤；④工作人員應(yīng)向患者的家屬詳細(xì)講解用藥的注意事項以及可能發(fā)生的副作用, 幫助患者的家屬以及患者本身逐步建立起良好的用藥習(xí)慣；⑤建立相關(guān)的患者信息表, 對患者的臨床情況進(jìn)行記錄[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)《臨床用藥指導(dǎo)原則》以及抗腫瘤藥物的使用說明, 為患者制訂抗癌藥物的調(diào)查表[4]。對兩組患者的病理書進(jìn)行統(tǒng)計分析, 其內(nèi)容主要有：患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、住院時間、治療花費以及用藥種類等四個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療情況對比 對兩組患者住院時間、治療花費以及用藥種類進(jìn)行對比, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)對比 對照組患者的發(fā)生率為50.7%(76/150),觀察組的發(fā)生率為35.3%(53/150), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.828, P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的藥物治療情況對比(±s)

表1 兩組患者的藥物治療情況對比(±s)

注：與對照組對比,aP＜0.05

組別 例數(shù) 治療花費(元) 住院時間(d) 用藥種類對照組 150 61242±1621 25.8±4.7 4.1±1.3觀察組 150 43652±920a 18.6±2.4a 1.9±0.5a

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況對比(n, %)

3 討論

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn), 抗腫瘤藥物的使用存在非常多的安全隱患。例如一些藥物的適應(yīng)癥不明確, 藥理機制不清楚[5]。此外, 醫(yī)生對于藥物缺乏足夠的了解, 尤其是藥物的作用機理,藥物相互作用, 使得在對患者進(jìn)行用藥時出現(xiàn)偏差, 增加了不安全因素。所以, 急需對抗腫瘤藥物進(jìn)行規(guī)范化、安全性管理[6]。

本研究, 為了探明規(guī)范使用抗腫瘤藥物的必要性, 隨機選取2013年4月～2015年4月300例腫瘤患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組150例。對照組采用一般的傳統(tǒng)藥物安全性管理；觀察組采用規(guī)范性的抗癌藥物安全性管理新模式。對比分析兩組患者的治療效果以及治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果顯示：對照組患者的平均用藥數(shù)量及種類、治療花費以及住院時間等均要高于觀察組；對比兩組患者的不良反應(yīng)情況：對照組患者的發(fā)生率為50.7%, 觀察組的發(fā)生率為35.3%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。規(guī)范性的安全管理, 不僅是針對抗腫瘤的藥物本身的管理, 還要求對藥劑科室的工作人員進(jìn)行安全性的教育, 增加其安全意識,提高其對于抗腫瘤藥物的認(rèn)識程度, 真正做到以患者為中心,以科室為家庭的觀念。

藥劑科室作為臨床抗腫瘤藥物的管理以及配發(fā)部門, 是非常重要的一個環(huán)節(jié), 肩負(fù)著患者的用藥安全使命, 對于規(guī)范用藥, 責(zé)無旁貸[7]。

綜上所述, 醫(yī)院藥劑科室對于抗腫瘤藥物采取安全合理的管理模式, 在癌癥患者的治療過程中具有非常重要的作用。能夠顯著減少患者的入院時間, 同時還能夠降低患者的醫(yī)療費用, 降低其不良反應(yīng)發(fā)生率, 最大程度的增強治療效果,使得臨床用藥更加安全、有效。

[1]金德新. 論藥劑科規(guī)范抗腫瘤藥物安全管理的必要性.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013, 35(3):321-323.

[2]馬小花, 郭小冬, 劉蘭萍, 等.我院2012年12月-2013年6月住院患者抗腫瘤藥物靜脈配置不合理用藥醫(yī)囑分析.中國藥房, 2014, 25(22):2037-2039.

[3]曹軍華, 黃杰, 成文娟, 等.襄陽市中心醫(yī)院住院腫瘤患者處方點評與不合理用藥分析.中國醫(yī)院用藥評價與分析, 2014(11): 23.

[4]游雋, 王增, 劉孟娟. 靜脈用抗腫瘤化療藥物貯藏配置信息匯總分析.海峽藥學(xué), 2014, 27(11):144.

[5]周超. 藥劑科規(guī)范抗腫瘤藥物安全管理的必要性探析.中國保健營養(yǎng), 2014(6):186-188.

[6]賀連芳, 郭紅艷, 王黎, 等. 護(hù)士接觸抗腫瘤藥物職業(yè)防護(hù)行為及其影響因素的調(diào)查.護(hù)理管理雜志, 2013, 13(5):336-338.

[7]謝麗明, 邱芝青, 謝華金.藥師臨護(hù)制度在臨床抗腫瘤藥物應(yīng)用中的實踐與研究.臨床合理用藥雜志, 2012, 5(17):32-33.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.205

2015-06-03]

276807 山東省日照市嵐山區(qū)人民醫(yī)院藥劑科(胡嫣芳), 心胸外科(劉為裹)；山東省日照市東港區(qū)后村鎮(zhèn)醫(yī)院(劉為蘭)