紫草油聯(lián)合納米銀抗菌凝膠在Ⅱ期壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用

劉福花 周紅梅 游小偉

紫草油聯(lián)合納米銀抗菌凝膠在Ⅱ期壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用

劉?；?周紅梅 游小偉

目的探討紫草油聯(lián)合納米銀抗菌凝膠在Ⅱ期壓瘡護(hù)理中的效果。方法58例壓瘡患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(28例)與觀察組(30例)。對(duì)照組患者采用紫草油治療, 觀察組患者采用紫草油聯(lián)合納米銀抗菌凝膠治療, 對(duì)比兩種方法的臨床效果, 綜合評(píng)價(jià)紫草油聯(lián)合納米銀抗菌凝膠在Ⅱ期壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果對(duì)照組治愈16例, 無(wú)效12例, 治愈率為57.1%。觀察組治愈25例, 無(wú)效5例, 治愈率為83.3%, 觀察組治愈率明顯高于對(duì)照組, 平均治愈時(shí)間短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論紫草油聯(lián)合納米銀抗菌凝膠在Ⅱ期壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用療效確切, 治愈率高, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

紫草油；納米銀抗菌凝膠；Ⅱ期壓瘡護(hù)理；應(yīng)用

壓瘡, 也稱壓力性潰瘍, 是指局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營(yíng)養(yǎng)缺乏, 致使皮膚失去正常功能, 從而引起組織破損和壞死[1]。多數(shù)壓瘡患者由于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致全身器官功能下降 , 對(duì)患者的身體和心理健康造成嚴(yán)重影響。為此, 壓瘡的治療與護(hù)理就成為臨床研究的一項(xiàng)重要問(wèn)題。本文回顧性分析2010年3月～2015年3月壓瘡患者的臨床資料,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2010年3月～2015年3月收治的58例壓瘡患者臨床資料, 男42例, 女16例, 年齡26～90歲, 平均年齡58歲。隨機(jī)分為對(duì)照組(28例)與觀察組(30例)。對(duì)照組男20例, 女8例, 年齡26～90歲, 平均年齡58歲。觀察組男22例, 女8例, 年齡22～88歲, 平均年齡55歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上, 采用抗感染治療及常規(guī)的護(hù)理措施, 包括睡氣墊床或翻身床, 定時(shí)翻身；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng), 給予高熱量、高蛋白、高維生素及高鋅飲食；做好皮膚護(hù)理, 保持床單及衣服干凈、整潔；加強(qiáng)心理護(hù)理,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。在壓瘡護(hù)理上, 兩組均用0.1%碘伏清創(chuàng)后, 對(duì)照組采用紫草油(國(guó)藥準(zhǔn)字 Z20044385, 武漢健民集團(tuán)隨州藥業(yè)有限公司)治療, 具體方法如下：直接將紫草油均勻涂在無(wú)菌紗布上, 后覆蓋在創(chuàng)面上, 1～2 d換藥1次。觀察組采用紫草油加納米銀抗菌凝膠(商品名：斯麗凱, 產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)：YZB/粵0030-2003, 深圳市源興納米醫(yī)藥科技有限公司)治療, 具體治療方法：戴無(wú)菌手套將紫草油與納米銀抗菌凝膠充分調(diào)勻后涂在無(wú)菌紗布上, 后覆蓋在創(chuàng)面上1～2 d換藥1次。對(duì)比兩種方法的臨床效果, 綜合評(píng)價(jià)紫草油聯(lián)合納米銀抗菌凝膠在Ⅱ期壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組平均治愈時(shí)間及治愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組治愈16例, 無(wú)效12例, 治愈率為57.1%, 觀察組治愈25例, 無(wú)效5例, 治愈率為83.3%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。觀察組平均治愈時(shí)間為(21.20±1.83)d, 對(duì)照組為(34.65±3.92)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較(n, %)

3 討論

壓瘡屬于臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥, 以皮膚創(chuàng)面經(jīng)久不愈、皮膚潰爛為特征, 多數(shù)患者由于長(zhǎng)期臥床, 導(dǎo)致氣血失調(diào)、肌膚失養(yǎng), 出現(xiàn)壓瘡, 常表現(xiàn)為低熱和持續(xù)性發(fā)熱, 若發(fā)病嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致死亡。為此, 壓瘡的治療與護(hù)理就成為臨床研究的一項(xiàng)重要問(wèn)題, 傳統(tǒng)臨床單純采用紫草油給予治療, 后經(jīng)過(guò)大量的臨床研究證實(shí)：紫草油聯(lián)合納米銀抗菌凝膠在Ⅱ期壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用, 能夠有效地提高患者的治療效果和護(hù)理滿意度。納米銀廣譜抗菌的機(jī)制可能與納米銀與蛋白質(zhì)和核酸的結(jié)合作用有關(guān)。納米銀顆粒直接進(jìn)入菌體可與含巰基的代謝酶結(jié)合, 導(dǎo)致細(xì)菌和真菌死亡; 納米銀也可能與細(xì)菌和真菌的DNA結(jié)合, 導(dǎo)致其結(jié)構(gòu)改變, 抑制DNA復(fù)制, 導(dǎo)致真菌失去活性[2]。銀離子抗菌凝膠不僅使療效大大提高,而且感染控制或傷口愈合時(shí)間縮短, 同時(shí)也相應(yīng)的縮短了患者的住院時(shí)間, 因此, 患者總的住院費(fèi)用明顯降低, 從而減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本組研究結(jié)果顯示：對(duì)照組治愈16例,無(wú)效12例, 治愈率為57.1%；觀察組治愈25例, 無(wú)效5例,治愈率為83.3%, 觀察組治愈率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05), 這充分說(shuō)明了紫草油聯(lián)合納米銀在Ⅱ期壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用的有效性, 與相關(guān)臨床研究結(jié)果一致[3,4]。

綜上所述, 紫草油聯(lián)合納米銀抗菌凝膠在Ⅱ期壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用, 具有良好的臨床療效, 治愈率高, 應(yīng)該加強(qiáng)臨床推廣與應(yīng)用。

[1]殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2007:216-217.

[2]鄭叢龍, 周廣運(yùn), 景立新, 等. 納米銀體外抗菌作用的實(shí)驗(yàn)觀察. 中國(guó)消毒學(xué)雜志, 2008, 25(1):4-6.

[3]何嫻足, 張?jiān)普? 納米銀抗菌凝膠聯(lián)合安普貼在治療不可分期壓瘡中的應(yīng)用. 現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2012, 11(5):28-29.

[4]徐云霞.銀離子抗菌敷料在感染性壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用. 安徽醫(yī)學(xué), 2011, 32(7):1010-1012.

Application of shikonin oil combined with nano silver antibacterial gel in stage Ⅱ pressure sore nursing

LIU Fu-hua, ZHOU Hong-mei, YOU Xiao-wei. Qingdao City Jiaozhou Central Hospital, Jiaozhou 266300, China

ObjectiveTo investigate effect by shikonin oil combined with nano silver antibacterial gel in stage Ⅱ pressure sore nursing.MethodsA total of 58 patients with pressure sore were randomly divided into control group (28 cases) and observation group (30 cases). The control group received shikonin oil for treatment,and the observation group received shikonin oil combined with nano silver antibacterial gel for treatment. Clinical effects of the two groups were compared for comprehensive evaluation of application value by shikonin oil combined with nano silver antibacterial gel in stage Ⅱ pressure sore nursing.ResultsThe control group had 16 cured cases and 12 ineffective cases, with the cure rate as 57.1%. There were 25 cured cases and 5 ineffective cases in the observation group, with the cure rate as 83.3%. The observation group had obviously higher cure rate and shorter average cure time than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionApplication of shikonin oil combined with nano silver antibacterial gel in stage Ⅱ pressure sore nursing provides precise effect and high cure rate. This method is worthy of clinical promotion and application.

Shikonin oil; Nano silver antibacterial gel; Stage Ⅱ pressure sore nursing; Application

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.141

2015-05-12]

266300 青島市膠州中心醫(yī)院