高等醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)管理面臨的挑戰(zhàn)及其對(duì)策建議

文/李戰(zhàn)

高等醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)管理面臨的挑戰(zhàn)及其對(duì)策建議

文/李戰(zhàn)

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的進(jìn)一步確立，在科技領(lǐng)域我國(guó)同樣取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，國(guó)家與社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)高等教育的人才培養(yǎng)質(zhì)量和培養(yǎng)模式提出了更新和更高的要求，然而相關(guān)的醫(yī)學(xué)高等院校難以提供高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域缺乏高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，高等醫(yī)學(xué)院校的教育教學(xué)管理工作面臨巨大的挑戰(zhàn)，在這樣的形勢(shì)下相應(yīng)地要求高等醫(yī)學(xué)高等院校的教育工作應(yīng)在科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)下積極吸收科學(xué)的教育理念實(shí)行教學(xué)工作的人性化管理。

教學(xué)管理；醫(yī)學(xué)教育；科學(xué)發(fā)展

醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)途徑主要源于高等醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理水平的高低優(yōu)劣直接影響醫(yī)學(xué)教育的產(chǎn)出質(zhì)量，醫(yī)療衛(wèi)生教育教學(xué)管理工作成為了高等醫(yī)學(xué)院校的工作重心，因而，廣大醫(yī)學(xué)教育管理工作者一直以來(lái)嘔心瀝血認(rèn)真思考的重要問(wèn)題之一就是在高等教育大眾化背景下保持高等醫(yī)學(xué)教育的精英本質(zhì)。

1.高等教育大眾化條件下醫(yī)科教學(xué)管理工作現(xiàn)狀

1.1醫(yī)科高等教育管理工作深受教育體制影響

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療人才市場(chǎng)需求變化,提升為提高高等學(xué)校教育水平和專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,然而,伴隨著醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招學(xué)生整體質(zhì)量和輸出的現(xiàn)象出現(xiàn),教育質(zhì)量下降所抵消發(fā)達(dá)國(guó)家,世界上醫(yī)學(xué)屬于精英教育的范疇,醫(yī)學(xué)生應(yīng)該在師范大學(xué)的科學(xué)和工程的正式學(xué)習(xí)和長(zhǎng)期的畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè),醫(yī)學(xué)院校除了看學(xué)生的考試成績(jī),還通過(guò)各種形式的測(cè)試,確保學(xué)生基本素質(zhì)的醫(yī)學(xué)學(xué)生的畢業(yè)要求。我國(guó)當(dāng)前的教學(xué)管理體系以及學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)分配,使得許多醫(yī)學(xué)院校選擇學(xué)生以及對(duì)考生的諸多條件和素質(zhì)做出相應(yīng)判斷受到限制，也使得醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的綜合性的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)很難達(dá)到社會(huì)各界對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的整體要求。但醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的變化和科技進(jìn)步帶來(lái)的醫(yī)療診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防理論、方法和手段的創(chuàng)新,使原來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生教學(xué)管理存在的弊端越來(lái)越突出,為了保護(hù)人們的健康和安全,滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的需求,高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理模式改革勢(shì)在必行。

1.2在新的歷史時(shí)期教學(xué)管理理念沒(méi)有做到與時(shí)俱進(jìn)

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響下,中國(guó)的高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理形成了高度集中的管理運(yùn)行機(jī)制,在教育教學(xué)管理上管理思維方式,往往缺乏教學(xué)管理工作面臨的新形勢(shì)和新任務(wù)來(lái)了解和研究。在這樣的一種教育管理理念,管理和信息的指導(dǎo)下教師和學(xué)生之間的溝通主要是通過(guò)行政秩序的任務(wù)下達(dá)的方式,教師和學(xué)生在管理的過(guò)程中處于被動(dòng)的地位,以致于他們?cè)诮虒W(xué)主導(dǎo)和主體地位并沒(méi)有完全展示。這種管理不符合以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的概念,不利于實(shí)現(xiàn)有效的(教、學(xué)、管)三位一體的互動(dòng),也不利于激發(fā)教師和學(xué)生教與學(xué)的積極性以及主動(dòng)性更不利于教學(xué)管理效率和教學(xué)質(zhì)量的提高。高度集中的主要管理模式在專業(yè)課的教學(xué)管理方法,和課程實(shí)施的大學(xué)錄取的學(xué)生和考試管理等教學(xué)管理活動(dòng),這實(shí)際上是注意以下知識(shí)教育和教學(xué)過(guò)程的繼承的概念。

2.中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育改革醫(yī)學(xué)教育管理理念的挑戰(zhàn)

2.1高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理應(yīng)該建立“以人為本”的教育理念

隨著中國(guó)高等教育改革和發(fā)展,我國(guó)的高等教育理念也有了深刻的變化,逐步形成了以人為本的教育理念,關(guān)注教師綜合素質(zhì)以及學(xué)生的全面發(fā)展的能力提升。因而，高等醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)管理工作務(wù)須將“以生為本、以師為重”的觀念貫徹始終。樹立“以人為本”的教育理念,要求在教育的過(guò)程中被教育者的意愿必須充分尊重,充分調(diào)動(dòng)廣大被教育者的興趣愛(ài)好,在管理的過(guò)程中,必須關(guān)心人、尊重人,理解以及依靠人。在教學(xué)管理過(guò)程中,發(fā)揮學(xué)生與教師的主觀能動(dòng)性,就要將學(xué)生作為被教育的主體,在制訂教學(xué)計(jì)劃和課程安排時(shí),要積極完善與推行學(xué)分制的教學(xué)方式,充分考慮學(xué)生的個(gè)性發(fā)展,注重綜合能力的提高特別是創(chuàng)新能力。保證教學(xué)質(zhì)量的最重要的因素之一就是教師，教師也是教學(xué)的行為主體，,為了確保教學(xué)質(zhì)量,在教學(xué)管理的過(guò)程中,為教師節(jié)省大量的工作和解決生活中存在的問(wèn)題都是我們必須做到的，在職業(yè)和個(gè)人發(fā)展提供施展的平臺(tái),使員工可以專心的致力于教學(xué)和研究中。

2.2教學(xué)管理工作必須建立全面協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展的概念

高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)科建設(shè)應(yīng)結(jié)合學(xué)校的學(xué)科以及辦學(xué)定位,開拓邊緣性交叉學(xué)科以及以展專業(yè)方向，以此滿足擴(kuò)招過(guò)后不同層級(jí)學(xué)生所對(duì)應(yīng)的不同的需求，除此外，更重要的是必須加強(qiáng)學(xué)科的內(nèi)涵建設(shè)，課程建設(shè)的科學(xué)與否,影響人才培養(yǎng)的質(zhì)量，關(guān)系到學(xué)科專業(yè)的教學(xué)水平,課程建設(shè)應(yīng)注意所開課程與人才培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng),充分利用醫(yī)科大學(xué)課程齊全的優(yōu)勢(shì)，適當(dāng)增加人文社科類的選修課安排,以提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)。打鐵還需要自己的努力,要培養(yǎng)出高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)生,教師隊(duì)伍的綜合素質(zhì)必須要過(guò)硬。在教學(xué)管理部門在進(jìn)行師資培訓(xùn)時(shí)，除了對(duì)教師的專業(yè)能力高要求外，對(duì)教師應(yīng)該有的道德以及人文素質(zhì)也提出了要求,教師的考評(píng)也應(yīng)該是道德、智力、身體等多方面放在同一個(gè)位置,而不是只關(guān)注業(yè)務(wù)水平,其他方面的管理流于形式，所以醫(yī)學(xué)院校在培訓(xùn)在職員工和積極引進(jìn)教師的同時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)衡量教師水平，從而保證在教學(xué)一線工作的教師符合醫(yī)學(xué)院校對(duì)于教師質(zhì)量的要求。

3.高等醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)管理工作的改革方向

3.1促進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理體制的改革

傳統(tǒng)的學(xué)校教學(xué)管理系統(tǒng)已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代高等教育快速發(fā)展的需要，現(xiàn)代教學(xué)管理力使教研室已經(jīng)成為教學(xué)管理的重要組成部分，因此，應(yīng)該使用二級(jí)管理模式，確定學(xué)校，學(xué)院，教學(xué)的權(quán)利和責(zé)任。作為宏觀規(guī)劃管理中心，學(xué)校教學(xué)管理的職能部門，有必要主要集中精力在整體的管理理念，明確管理目標(biāo)和任務(wù)，協(xié)調(diào)各部門的教學(xué)工作，而將具體的教學(xué)過(guò)程管理下放給院系和教研室。學(xué)院教學(xué)管理是學(xué)校教學(xué)管理的基礎(chǔ)，需要計(jì)劃制定和實(shí)施相關(guān)培訓(xùn)，監(jiān)測(cè)相關(guān)的教學(xué)環(huán)節(jié)運(yùn)行，提高學(xué)生的課外綜合素質(zhì)，完成具體實(shí)施的培養(yǎng)目標(biāo)，致力于相關(guān)的部門級(jí)職業(yè)教育的教學(xué)規(guī)律和特點(diǎn)的研究，協(xié)調(diào)各教研室的教學(xué)管理工作，并負(fù)責(zé)相關(guān)的日常教育教學(xué)管理。而教學(xué)過(guò)程的安排，畢業(yè)論文指導(dǎo)，青年教師的培養(yǎng)等，因?yàn)樗c教研室更密切的關(guān)系，應(yīng)由教研室負(fù)責(zé)。通過(guò)明確各層不同的管理責(zé)，權(quán)，利，實(shí)現(xiàn)重心管理中心下移，管理權(quán)限下放，這樣不僅可以提高教學(xué)管理的高效性和靈活性，又能使具體的管理要求和管理過(guò)程符合具體專業(yè)的需要，這樣才能獲得最佳的教學(xué)效果，獲得最佳的教學(xué)質(zhì)量。

3.2現(xiàn)代教學(xué)過(guò)程高等醫(yī)學(xué)教育管理模式探索

改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育課程為中心的管理模式，實(shí)行目標(biāo)管理。目標(biāo)管理應(yīng)包括教學(xué)內(nèi)容，如學(xué)生，教師和教學(xué)單位等教學(xué)要素的目標(biāo)管理。取消學(xué)生的留級(jí)，降級(jí)的教學(xué)管理模式，用重修的彈性學(xué)分制取代。通過(guò)定期的課程目標(biāo)，形成實(shí)踐的訓(xùn)練目標(biāo)，能力培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)構(gòu)性知識(shí)，綜合素質(zhì)目標(biāo)的結(jié)構(gòu)形式等，對(duì)學(xué)生取得學(xué)分情況進(jìn)行計(jì)量和定性分析評(píng)價(jià)。所以，學(xué)生可以根據(jù)周期性和總目標(biāo)柔性安排學(xué)業(yè)，最終獲得滿意的教學(xué)效果，完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。傳統(tǒng)的行政目標(biāo)的教學(xué)管理，教師的教學(xué)業(yè)績(jī)主要是由一些客觀的量化指標(biāo)來(lái)衡量，如教學(xué)時(shí)學(xué)生的成績(jī)，以反映教學(xué)質(zhì)量，這些都不能完全反映教師教學(xué)工作的水平。在目標(biāo)管理模式中，教師的教學(xué)工作要求可以通過(guò)綜合評(píng)價(jià)的方式被分解成不同的目標(biāo)模塊，然后進(jìn)行全面客觀的評(píng)價(jià)。對(duì)于教學(xué)單位，傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式主要是二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理層對(duì)教師和學(xué)生的單向行政管理。而通過(guò)進(jìn)行目標(biāo)管理，明確教學(xué)單位的工作職責(zé)和管理目標(biāo)的責(zé)任，接受師生，學(xué)校和社會(huì)的評(píng)價(jià)和監(jiān)督。

4.醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控應(yīng)以提高質(zhì)量管理為中心目標(biāo)

4.1加強(qiáng)師資日常管理，促進(jìn)教師素質(zhì)提高

提高教學(xué)質(zhì)量是教學(xué)管理的中心任務(wù)，而決定教學(xué)質(zhì)量的主要因素包括教師素質(zhì)(包括思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì))的提高和教學(xué)環(huán)節(jié)的科學(xué)管理。高等醫(yī)學(xué)院校教師應(yīng)該有深厚的文化素養(yǎng)和現(xiàn)代教學(xué)理論的培訓(xùn),教學(xué)水平高以及扎實(shí)的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)的基本技能目標(biāo)是教師隊(duì)伍建設(shè)的內(nèi)涵,在日常教學(xué)管理不斷加強(qiáng)商業(yè)教育和繼續(xù)教育教師的影響,增加教職員工外出考察和參加高層次的研討交流活動(dòng)的機(jī)會(huì),使其業(yè)務(wù)水平上一個(gè)新臺(tái)階,以適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的需要。缺乏現(xiàn)代教育理論、舊教育思想的問(wèn)題對(duì)于教師是普遍存在的,也是阻礙教學(xué)質(zhì)量提高的主要因素,基于醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況,重點(diǎn)解決一些醫(yī)學(xué)教育思想的問(wèn)題,教研室或現(xiàn)代教育理論課程教學(xué)組織的重要內(nèi)容之一的日常業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),持之以恒的學(xué)習(xí)。教師在教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)是教師教學(xué)水平自我提升與改善的重要途徑,總結(jié)是改進(jìn)的方式，實(shí)踐是知識(shí)的來(lái)源,各教學(xué)單位要視教師的總結(jié)交流為教學(xué)工作一個(gè)不可或缺的重要環(huán)節(jié)常抓不懈。

4.2確定學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)，深化教學(xué)內(nèi)容改革

圍繞現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求及衛(wèi)生人力市場(chǎng)需求的變化,應(yīng)當(dāng)把創(chuàng)新教育、素質(zhì)教育和個(gè)性發(fā)展有機(jī)地聯(lián)系起來(lái),構(gòu)建目標(biāo)體系(能力、知識(shí)、科學(xué)素養(yǎng))三位一體，突破口即為：課程體系與教學(xué)內(nèi)容的改革，以此全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的修訂工作中,各學(xué)科結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),建立的重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容即為：基本知識(shí)、基本理論經(jīng)及基本技能，積極反映出各種各樣的醫(yī)療模式,醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)型的新思想,新知識(shí),新技能，使課程內(nèi)容更加適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的要求。構(gòu)建課程體系除了生物醫(yī)學(xué)課程設(shè)置要寬厚外,也想把早期的臨床和非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程分別設(shè)置為不同的教學(xué)模塊,加強(qiáng)雖然寬厚但是有側(cè)重點(diǎn)的醫(yī)學(xué)人文教學(xué)理論與實(shí)踐。設(shè)置專業(yè)核心課程以適應(yīng)專業(yè)技能提高的需要，結(jié)合實(shí)施創(chuàng)新教育的學(xué)術(shù)性課程，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的專業(yè)核心需要,開設(shè)具有前瞻性的、并且與醫(yī)學(xué)科學(xué)最新發(fā)展相關(guān)的專業(yè)選修課，為學(xué)生繼續(xù)深造和發(fā)展創(chuàng)造條件。近年來(lái)為適應(yīng)高等教育人才培養(yǎng)模式的重大變化，靈活的學(xué)分制教學(xué)管理系統(tǒng)已逐漸成為高等教育教學(xué)管理的必然選擇。把學(xué)習(xí)選擇權(quán)還給學(xué)生，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體，使學(xué)生在所擅長(zhǎng)的學(xué)科上有施展才華的機(jī)會(huì)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)從被動(dòng)接受。靈活的長(zhǎng)度在教學(xué)中,讓學(xué)生來(lái)完成他們的研究階段,給學(xué)生更大的空間,使其可以根據(jù)自身特點(diǎn)合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間,選擇和構(gòu)建適應(yīng)知識(shí)的需求，從而真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)的個(gè)性化管理。

5.加強(qiáng)校園文化與教學(xué)管理隊(duì)伍建設(shè)

開展校園文化建設(shè)為高等醫(yī)學(xué)院校的可持續(xù)發(fā)展提供了有力支持。作為學(xué)校的精神激勵(lì)方式，校園文化不僅能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效率的提高，還能激發(fā)教師的工作熱情，使得教師隊(duì)伍得以良好的發(fā)展。積極向上的校訓(xùn)和校歌能不斷激勵(lì)著每個(gè)醫(yī)學(xué)人為實(shí)現(xiàn)救死扶傷、治病救人這一醫(yī)學(xué)目標(biāo)而不斷的奮斗。因此，我們應(yīng)該注重校園文化建設(shè)，讓師生們明白醫(yī)生不僅要對(duì)病患者的治療負(fù)責(zé)，還要樹立起尊重生命、呵護(hù)生命的態(tài)度。使醫(yī)學(xué)院校的師生員工時(shí)刻牢記自己身負(fù)的神圣使命,這是新的醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)生及教學(xué)管理人員所要求達(dá)到的基礎(chǔ)目標(biāo)。

教學(xué)管理隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷層次以及業(yè)務(wù)能力將直接影響到高校的辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理的特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)加大對(duì)管理團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)力度。通過(guò)人文素養(yǎng)的培訓(xùn)，培養(yǎng)管理團(tuán)隊(duì)高尚的人文關(guān)懷精神以及良好的職業(yè)道德情操。醫(yī)學(xué)教育救死扶傷的神圣職責(zé)對(duì)醫(yī)學(xué)教育管理人員提出了更高的要求，即要求他們必須了解醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)、規(guī)律和使命，在管理的過(guò)程中要體現(xiàn)出高尚的人文關(guān)懷精神以及良好的職業(yè)道德。醫(yī)學(xué)教學(xué)管理是一門以推進(jìn)教學(xué)管理改革、研究教學(xué)管理理論、規(guī)范教學(xué)管理過(guò)程、完善教學(xué)管理體系為主要內(nèi)容，集管理學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科為一體的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的綜合管理科學(xué)。醫(yī)學(xué)院校管理隊(duì)伍只有通過(guò)不斷進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)的培訓(xùn)，逐步將醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)原則、教學(xué)規(guī)律以及教學(xué)管理特點(diǎn)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，才能實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理。教學(xué)管理人員作為教學(xué)管理過(guò)程的組織者和管理者，應(yīng)積極開展教育教學(xué)調(diào)查研究，不斷更新管理理念與方式方法，以便提高管理效率。

為使醫(yī)學(xué)教育不斷發(fā)展壯大，培養(yǎng)出符合社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所需求的醫(yī)學(xué)人才，在醫(yī)學(xué)教學(xué)條件不太可能在短期內(nèi)顯著提高的情況下,只有不斷提高教學(xué)管理的水平,質(zhì)量管理和促進(jìn)發(fā)展管理,確保教學(xué)秩序的穩(wěn)定,教學(xué)質(zhì)量的提高。因此高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理人員應(yīng)該更新教育理念,明確醫(yī)療培訓(xùn)目標(biāo),當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育體系和教學(xué)方法的全面調(diào)整,改革現(xiàn)有的教學(xué)管理模式，順應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)改革課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量管理監(jiān)控體系,充分利用人文社科類的教學(xué)資源,才能進(jìn)一步為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才服務(wù)。

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李戰(zhàn)(1968.5-):男,呼和浩特人,法學(xué)博士，講師，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)工作。

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué))