持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用探討

黃灶妹 李志波 丘麗華 張永波

持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用探討

黃灶妹 李志波 丘麗華 張永波

目的分析持續(xù)性人文關(guān)懷理念在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)護(hù)理中的重要性。方法80例ICU患者, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 而研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理方法, 并對(duì)患者的滿意度、舒適度和焦慮程度的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果研究組的舒適度90.0%高于對(duì)照組65.0%, 患者的焦慮程度評(píng)分為(3.2±0.5)分, 低于對(duì)照組(6.0±0.61)分, 研究組的滿意程度為95.0%高于對(duì)照組70.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在ICU護(hù)理中加入持續(xù)性人文關(guān)懷理念, 可以有效降低患者的焦慮程度, 提升患者的舒適度, 從而提高患者的滿意程度。

持續(xù)性；人文關(guān)懷；護(hù)理

ICU是臨床搶救和治療危重癥患者的重要場(chǎng)所, ICU患者病情急、進(jìn)展快, 疾病變化快速, 預(yù)后較差, 是臨床科室中醫(yī)護(hù)理工作最為繁重的科室之一[1]。ICU患者往往病情多種多樣, 對(duì)于醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作要求相對(duì)較高[2]。護(hù)理人員人文關(guān)懷在ICU護(hù)理工作中的應(yīng)用卻鮮有研究和報(bào)道。本研究通過(guò)對(duì)本院2011年10月～2014年9月收治的80例ICU患者的臨床資料進(jìn)行分析, 擬探討持續(xù)性人文關(guān)懷理念在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)護(hù)理中的重要性情況, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年10月～2014年9月收治的80例ICU患者, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 每組40例。研究組中男25例, 女15例, 年齡30～76歲, 平均年齡(41.2±4.8)歲；對(duì)照組中男27例, 女13例, 年齡32～75歲,平均年齡(40.1±3.6)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理內(nèi)容包括對(duì)患者的病情實(shí)行觀察和記錄, 指導(dǎo)患者選擇正確的飲食方式,為患者提供良好的治療環(huán)境, 并對(duì)患者實(shí)行有效的心理護(hù)理干預(yù), 減輕患者治療過(guò)程的心理負(fù)擔(dān), 鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心配合治療[3]。研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用人文關(guān)懷理念護(hù)理, 具體方式如下。

1.2.1 為患者提供舒適的治療環(huán)境 ICU病房是危急患者進(jìn)行搶救的場(chǎng)所, 因此患者處在治療的環(huán)境緊張, 容易讓患者心理感到焦慮和壓抑, 如果患者出現(xiàn)不配合治療的情況或者患者出現(xiàn)消極心態(tài)會(huì)影響到治療效果。護(hù)理人員應(yīng)該向患者介紹病房環(huán)境和具體的治療方案, 安撫患者情緒, 幫助患者以正確的態(tài)度接受治療, 同時(shí)要尊重患者的生命, 并保護(hù)好患者的隱私, 為患者提供較為獨(dú)立的舒適環(huán)境, 如果有患者出現(xiàn)放棄治療的情況, 護(hù)理人員仍要積極向患者進(jìn)行勸導(dǎo)[4]。

1.2.2 加強(qiáng)與患者家屬的交流 護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者家屬進(jìn)行交流, 了解患者的個(gè)人喜好和性格特點(diǎn), 保證護(hù)理人員能對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的人性化護(hù)理, 關(guān)注患者的情緒變化, 如果患者出現(xiàn)焦躁的行為表現(xiàn), 應(yīng)盡量安撫患者的情緒, 對(duì)于特殊的患者, 可以適當(dāng)增加家屬的探視時(shí)間, 但是需在不影響治療和護(hù)理的情況下進(jìn)行。

1.2.3 患者離開(kāi)ICU時(shí)的關(guān)懷 患者的責(zé)任護(hù)士應(yīng)該告訴患者生命體征已恢復(fù)正常, 保持平穩(wěn)狀態(tài), 能夠離開(kāi)ICU病房, 并利用平車(chē)把患者安全運(yùn)送至普通病房, 為患者做好保暖措施, 合理有效安裝所需管道, 并做好與病房護(hù)士的交接工作, 叮囑患者家屬所需注意事項(xiàng)；鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期床上活動(dòng), 幫助腸胃蠕動(dòng)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]對(duì)患者進(jìn)行滿意度、舒適度和焦慮程度進(jìn)行對(duì)比, 使用醫(yī)院自制的考量表對(duì)患者的滿意度和舒適度進(jìn)行評(píng)價(jià)；焦慮程度的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn), 可以利用模糊數(shù)字的方法, 讓患者從0～10選擇一個(gè)數(shù)字代表自己焦慮的狀況, 其中0是無(wú)焦慮,10則表示焦慮的程度最嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組舒適度90.0%高于對(duì)照組的65.0%, 患者的焦慮程度平均為(3.2±0.5)分, 低于對(duì)照組(6.0±0.61)分, 研究組的滿意程度95.0%, 高于對(duì)照組70.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的舒適度、焦慮程度和滿意度的對(duì)比[n(%),±s]

表1 兩組患者的舒適度、焦慮程度和滿意度的對(duì)比[n(%),±s]

組別 例數(shù) 舒適度 焦慮程度(分) 滿意度研究組 40 36(90.0) (3.2±0.5) 38(95.0)對(duì)照組 40 26(65.0) (6.0±0.6) 28(70.0) χ2/t 18.73 22.67 20.88 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

傳統(tǒng)的ICU護(hù)理觀念中, 沒(méi)有持續(xù)性人文關(guān)懷的內(nèi)容,護(hù)理人員將護(hù)理時(shí)間更多的應(yīng)用在監(jiān)視患者病情的變化和生命的拯救上, 沒(méi)有將心思放在患者心理和情緒的關(guān)注以及患者治療環(huán)境的布置。因此為了提升患者的治療效果, 在ICU護(hù)理方式上加入持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理, 實(shí)行人文關(guān)懷護(hù)理：①要求護(hù)理人員充分尊重患者的生命安全, 將患者的心理健康和身體健康相結(jié)合護(hù)理；②要求護(hù)理人員以患者為中心開(kāi)展護(hù)理工作, 耐心詢問(wèn)患者的需求, 為患者提供良好的治療環(huán)境, 對(duì)患者實(shí)行全方位護(hù)理服務(wù), 保證護(hù)理工作以高效、優(yōu)良且有序的進(jìn)行[5,6]。

本次對(duì)80例患者患者實(shí)行分組, 并對(duì)研究組的患者采用持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理, 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 即基礎(chǔ)的環(huán)境安排、飲食護(hù)理和心理護(hù)理等；而研究組在采用對(duì)照組護(hù)理方式的基礎(chǔ)上, 增加人文關(guān)懷護(hù)理內(nèi)容：①細(xì)心觀察患者的心理、情緒的變化, 向患者耐心講解治療方式, 降低患者的疑慮, 提高患者的治療信心等人文關(guān)懷；②為患者提供良好的治療環(huán)境, 對(duì)ICU患者而言, 患者的身體極為虛弱, 需要護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理, 同時(shí)在不影響治療的情況下, 適當(dāng)為患者制造良好的治療環(huán)境, 改善患者的心情[7,8]；③患者家屬對(duì)患者的鼓勵(lì)和支持能幫助患者盡早恢復(fù)健康, 因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬進(jìn)行交流, 合理增加探視時(shí)間。

通過(guò)此次研究, 為對(duì)照組患者采用一般護(hù)理措施, 即基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等；研究組患者在對(duì)照組患者護(hù)理方式的基礎(chǔ)上, 加上持續(xù)性人文關(guān)懷理念使用在ICU患者的臨床護(hù)理工作中, 即為患者提供舒適的治療環(huán)境、注重CIU人文關(guān)懷、加強(qiáng)與患者家屬的交流、患者離開(kāi)ICU時(shí)的關(guān)懷等?；颊呓?jīng)過(guò)護(hù)理后, 研究組患者與對(duì)照組患者相比,研究組患者的舒適度較高, 焦慮程度較低, 護(hù)理滿意度也相對(duì)增高。

綜上所述, 在ICU護(hù)理中加入持續(xù)性人文關(guān)懷理念, 可有效降低患者的焦慮程度, 提升患者的舒適度, 從而提高患者的滿意程度。

[1]邱麗紅.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用.護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(7):590-592.

[2]楊艷蕾, 余炳方, 李躍, 等.完善ICU家屬按需探視制度提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù).護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(23):2153-2154.

[3]李威, 彭粵銘, 曹靜.層級(jí)護(hù)理管理模式在 ICU 護(hù)理管理中的應(yīng)用.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(4):56-58.

[4]隋冰冰.強(qiáng)化口腔護(hù)理在預(yù)防ICU昏迷病人并發(fā)墜積性肺炎中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(15):1414-1415.

[5]周健, 孟軍, 江淑芳.綜合ICU 多重耐藥菌感染的分析與護(hù)理干預(yù).護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(19):1743-1744.

[6]馮海麗.早期預(yù)警評(píng)分在ICU護(hù)理工作中的應(yīng)用.中華護(hù)理雜志,2011,46(10):1029-1031.

[7]謝曉梅.改良早期預(yù)警評(píng)分在急診病人院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用.護(hù)理研究,2010,24(21):1954-1955.

[8]隋冰冰.加強(qiáng)ICU人性化護(hù)理服務(wù)提高重癥監(jiān)護(hù)與應(yīng)急能力.中國(guó)醫(yī)院管理,2010,30(09):116-123.

Application investigation of continuous humanistic care in ICU nursing

HUANG Zao-mei, LI Zhi-bo, QIU Li-hua, et al. Guangdong Zhongshan City Chen Xing-hai Hospital, Zhongshan528415, China

Continuous; Humanistic care; Nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.124

2015-01-16]

528415 廣東省中山市陳星海醫(yī)院

【Abstract】 ObjectiveTo analyze the importance of continuous humanistic care in intensive care unit (ICU) nursing.MethodsA total of80 ICU patients were randomly divided into research group and control group, with40 cases in each group. The control group received conventional nursing, and the research group received additional continuous humanistic care method. Comparisons were made on patients’ satisfaction degree, comfort degree, and anxiety degree in nursing outcomes.ResultsThe research group had higher comfort degree as90.0% than65.0% of the control group, and it also had lower anxiety degree score as (3.2±0.5) points than (6.0±0.61) points of the control group. Satisfaction degree in the research group was95.0%, which was higher than70.0% of the control group. The differences had statistical significance (P＜0.05).ConclusionAddition of continuous humanistic care in ICU nursing can effectively reduce anxiety degree while increasing comfort degree of patients, therefore their satisfaction degree can be improved.