綜合護理干預(yù)對高熱驚厥患兒進行的護理效果觀察

陳利霞 黃電芳

綜合護理干預(yù)對高熱驚厥患兒進行的護理效果觀察

陳利霞 黃電芳

目的分析探討綜合護理干預(yù)對高熱驚厥患兒的護理效果。方法60例高熱驚厥患兒采用隨機數(shù)字表法分為對照組與試驗組, 每組30例。對照組采用常規(guī)護理方法, 試驗組采用綜合護理干預(yù),觀察比較兩組患兒護理后的臨床效果。結(jié)果試驗組患兒驚厥復(fù)發(fā)率3.33%明顯低于對照的30.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論高熱驚厥患兒進行綜合護理干預(yù)后, 驚厥復(fù)發(fā)率明顯降低, 可顯著提高護理質(zhì)量, 促進患兒恢復(fù)健康, 安全可靠, 值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護理干預(yù)；高熱驚厥；患兒；護理效果

熱性驚厥是嬰幼兒的常見疾病之一, 通常是由發(fā)熱引起的, 發(fā)病時無中樞神經(jīng)癥狀。熱性驚厥通常反復(fù)發(fā)作, 給患兒家長帶來很大的精神負擔(dān)。熱性驚厥對患兒大腦造成一定程度的影響, 可能引起智力低下、癲癇等癥狀[1]。對高熱驚厥患兒采取綜合護理干預(yù), 具有良好的臨床效果, 為進一步進行探討分析, 特選取本院收治的2010年4月～2013年4月60例高熱驚厥患兒作為研究對象, 相關(guān)分析現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年4月～2013年4月本院收治的60例高熱驚厥患兒作為研究對象, 其中男36例, 女24例, 年齡1～6歲, 平均年齡(2.5±1.11)歲, 體溫38.2～40.6℃,平均體溫(39.8±0.26)℃。采用隨機數(shù)字表法分為試驗組與對照組, 試驗組30例, 男18例, 女12例, 年齡1～6歲, 平均年齡(2.66±1.21)歲, 體溫38.2～40.5℃, 平均體溫(39.79±0.39)℃。對照組30例, 男18例, 女12例, 年齡1～6歲, 平均年齡 (2.44±1.45)歲, 體溫38.3～40.5℃, 平均體溫(39.42±0.50)℃。根據(jù)全國小兒熱性驚厥診斷標準確診為熱性驚厥。兩組患兒一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的護理管措施。實驗組患者采用綜合護理干預(yù), 具體內(nèi)容如下。

1.2.1 緊急處理 ①進行緊急物理和藥物降溫, 保持患兒呼吸道通暢, 墊壓舌板, 防止患者舌咬傷。②在降溫過程中避免體溫驟降, 協(xié)助患兒擺好舒適體位, 以避免壓瘡的發(fā)生。③做好基礎(chǔ)護理, 保持病室內(nèi)溫度、濕度適宜, 指導(dǎo)患兒多飲水, 高營養(yǎng)飲食。④密切監(jiān)測患兒各項生命體征變化情況,若發(fā)生異常, 通知醫(yī)師, 采取及時有效的處理方法。

1.2.2 心理護理 患兒家長容易出現(xiàn)焦慮、緊張、急躁等不良情緒, 在護理過程中應(yīng)安慰家長情緒, 指導(dǎo)家長協(xié)助醫(yī)務(wù)人員, 對患兒進行搶救。關(guān)心, 安慰患兒及家長, 給予心理上的支持, 最大程度上滿足患兒的需要。經(jīng)常與患者溝通,了解患兒的情緒變化, 并且及時疏導(dǎo)。在護理過程中護士注意多陪伴患兒, 用親切和藹的語氣與患者交流。

1.2.3 健康教育 對患兒家長進行熱性驚厥知識的普及,發(fā)熱時及時就診, 使家長對該疾病有更深一步的掌握, 并指導(dǎo)患兒家長對緊急處理措施, 以便對驚厥再次發(fā)生采取應(yīng)對,例如立即將患兒頭偏向一側(cè), 保持患兒呼吸道通暢, 用棉布將筷子或硬物包起來墊在兒童臼齒處, 避免舌咬傷, 立即撥打急救電話, 使其認識到疾病的危險性。在社區(qū)內(nèi)定期開展熱性驚厥的健康講座, 提高兒童家長對該疾病的重視程度。指導(dǎo)患兒家長為患兒制定合理飲食計劃, 高維生素、高蛋白質(zhì)、高礦物質(zhì)飲食, 指導(dǎo)患兒進行體育鍛煉, 提高機體免疫力,避免患兒去人口密集的場所, 避免交叉感染引起疾病。指導(dǎo)患兒家長密切監(jiān)測患兒體溫變化, 避免體溫過高, 早發(fā)現(xiàn),早處理, 避免熱性驚厥的再次發(fā)生。對患兒所用藥物名稱和使用方法詳細的向家長進行傳達, 指導(dǎo)患兒按時服藥, 并定期復(fù)查。

1.3 療效評定標準[2]經(jīng)過護理, 隨訪1年, 評估兩組患兒熱性驚厥復(fù)發(fā)情況, 并記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組患兒驚厥復(fù)發(fā)率3.33%明顯低于對照組30.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 患兒驚厥復(fù)發(fā)情況的比較(n, %)

3 討論

熱性驚厥這種疾病高發(fā)于6個月～3歲的嬰幼兒, 主要由于嬰幼兒大腦皮層未發(fā)育完全, 神經(jīng)細胞結(jié)構(gòu)簡單, 樹突未完成結(jié)構(gòu)功能方面的發(fā)育, 一旦受到發(fā)熱的刺激, 極易引起驚厥, 發(fā)作時間為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等[3]。大量研究顯示熱性驚厥具有一定程度的遺傳因素[4], 有熱性驚厥發(fā)作史的嬰幼兒更容易出現(xiàn)熱性驚厥, 因此家庭應(yīng)給予足夠的重視。對于熱性驚厥患兒應(yīng)給予足夠重視, 大量研究顯示[5], 針對熱性驚厥的發(fā)病機制仍在不斷的研究探討中。對患兒應(yīng)用全面的綜合護理后, 對患兒在住院及出院后采取全面的護理,具有良好的臨床應(yīng)用效果。本研究顯示, 試驗組患兒驚厥復(fù)發(fā)率3.33%明顯低于對照組的30.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

經(jīng)過綜合護理干預(yù), 使患兒在出院后, 家長能夠更好地照顧患兒的飲食起居, 增強患兒的體質(zhì), 預(yù)防感染。能及時發(fā)現(xiàn)患兒體溫的異常, 并采取及時、穩(wěn)妥、有效的應(yīng)對措施,預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生, 對控制病情發(fā)展具有積極作用。大量臨床資料顯示, 由于患兒家長對疾病認識不足, 患兒極易出現(xiàn)熱性驚厥復(fù)發(fā), 反復(fù)就診, 給患兒帶來很大痛苦的同時,還給患兒家庭和社會造成嚴重的經(jīng)濟負擔(dān)；還有一部分患兒遷延不愈而轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇, 患兒生活質(zhì)量明顯降低。由此可見,經(jīng)過對患兒家長進行全面健康教育后, 在控制熱性驚厥患兒疾病再次發(fā)作具有重要價值[6,7]。

綜上所述, 綜合護理干預(yù)對高熱驚厥患兒進行的護理后,驚厥復(fù)發(fā)率明顯降低, 可顯著提高護理質(zhì)量, 促進患兒恢復(fù)健康, 安全可靠, 應(yīng)值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]戴麗霞.綜合護理干預(yù)對小兒高熱驚厥患兒康復(fù)的影響.中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(10):152-153.

[2]方麗.清開靈注射液聯(lián)合西藥治療小兒高熱驚厥30例.中國中醫(yī)急癥,2011,20(12):2030-2031.

[3]曹穎.73例小兒高熱驚厥的護理體會.中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(1):106-107.

[4]李德美.小兒高熱驚厥的相關(guān)護理對策.實用心腦肺血管病雜志,2014,22(1):136-138.

[5]伊美娜.護理干預(yù)在高熱驚厥中的實施效果觀察.國際護理學(xué)雜志,2013,32(5):563-564.

[6]Morens DM, Fauci AS. Emerging infectious diseases: threats to human health and global stability. PLoS Pathog,2013,9(7):301-302.

[7]El-Radhi AS. Management of seizures in children. Br J Nurs,2015,24(3):152-155.

Observation of nursing effect by comprehensive nursing intervention for children with febrile convulsion

CHEN Li-xia, HUANG Dian-fang. The Third Affiliated Yuedong Hospital of Sun Yat-sen University, Meizhou514000, China

ObjcetiveTo investigate the nursing effect by comprehensive nursing intervention for children with febrile convulsion.MethodsA total of60 children with febrile convulsion were divided by random number table into control group and experimental group, and each group contained30 cases. The control group received conventional nursing method, and the experimental group received comprehensive nursing intervention. Clinical effects were observed and compared between the two groups after nursing.ResultsThe relapse rate of convulsion was3.33% in the experimental group, and that was obviously lower than30.00% of the control group. The difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplememt of comprehensive nursing intervention for children with febrile convulsion can remarkably decrease relapse rate of convulsion, improve nursing quality and promote children’s rehabilitation. This method is safe and reliable, and it is worth clinical promotion and application.

Comprehensive nursing intervention; Febrile convulsion; Children patient; Nursing effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.122

2015-01-16]

514000 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院