泮托拉唑鈉聯(lián)合木糖醇治療上消化道出血療效分析

童國燕

泮托拉唑鈉聯(lián)合木糖醇治療上消化道出血療效分析

童國燕

目的探討泮托拉唑鈉聯(lián)合木糖醇治療上消化道出血療效。方法110例上消化道出血患者, 隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各55例, 實(shí)驗(yàn)組采用泮托拉唑鈉聯(lián)合木糖醇治療, 對(duì)照組采用西咪替丁進(jìn)行治療, 治療后觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率98.2%明顯高于對(duì)照組87.3%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組止血率98.2%明顯高于對(duì)照組87.3%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用泮托拉唑鈉聯(lián)合木糖醇方法治療上消化道出血能有效的達(dá)到止血的效果, 臨床應(yīng)推廣應(yīng)用。

上消化道出血；泮托拉唑鈉；木糖醇；治療療效

上消化道出血屬于一種急診疾病, 不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致患者的死亡, 因此在治療時(shí)要抑制患者胃酸的分泌, 大量的研究多是采用泮托拉唑鈉和其他藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥的治療方法, 而木糖醇作為一種配方可以和泮托拉唑鈉進(jìn)行聯(lián)合使用,也可以和其他藥物進(jìn)行聯(lián)合使用[1]。本研究主要采用泮托拉唑鈉聯(lián)合木糖醇的治療方法進(jìn)行研究, 和之前的研究進(jìn)行對(duì)比, 從而得到準(zhǔn)確的治療效果。本院于2011年3月～2013年3月對(duì)110例上消化道出血患者進(jìn)行了治療研究, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2011年3月～2013年3月收治的110例上消化道出血患者進(jìn)行研究治療, 根據(jù)治療方法不同隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各55例。其中實(shí)驗(yàn)組男30例,女25例, 年齡20～65歲, 平均年齡(35.3±4.5)歲；其中患胃潰瘍20例, 十二指腸潰瘍10 例, 食管靜脈曲張破裂10例,急性糜爛性胃炎10例, 胃癌5例；對(duì)照組男31例, 女24例,年齡21～66歲, 平均年齡(36.3±5.5)歲；其中患胃潰瘍19例,十二指腸潰瘍11 例, 食管靜脈曲張破裂11例, 急性糜爛性胃炎9例, 胃癌5例。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組：采用泮托拉唑鈉80 mg和木糖醇注射液250 ml混合后進(jìn)行靜脈滴注治療,1次/d, 連續(xù)治療6 d。治療后觀察患者的止血情況。對(duì)照組：采用西咪替丁200 mg加入0.9%生理鹽水混合250 ml進(jìn)行靜脈滴注治療,1次/d,連續(xù)治療6 d。治療后觀察患者的止血情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：患者在3 d內(nèi)止血成功；有效：患者在3～6 d內(nèi)止血成功；無效：患者在6 d后未達(dá)到止血成功?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組總有效率98.2%高于對(duì)照組87.3%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較 [n(%)]

2.2 兩組患者止血成功率比較 經(jīng)過6 d的治療, 實(shí)驗(yàn)組止血54例, 止血率為98.2%, 對(duì)照組止血48例, 止血率為87.3%, 實(shí)驗(yàn)組止血率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.478, P＜0.05)。而且經(jīng)過治療, 沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

上消化道出血是一種常見的急診疾病, 出現(xiàn)這種情況的原因很多, 有的是胃病的原因, 有些是喝酒太多也會(huì)導(dǎo)致胃出血[3]。無論是哪種原因引起的出血都需要進(jìn)行及時(shí)的治療,不然就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。上消化道止血一般采用藥物進(jìn)行治療, 主要控制胃部的酸度, 采用的藥物是泮托拉唑鈉, 它可以升高胃部的酸性。在胃部酸環(huán)境下轉(zhuǎn)化成亞磺酰胺, 能夠?qū)ξ葛つけ诩?xì)胞進(jìn)行可選擇性的作用, 對(duì)H+-K+-ATP酶的活性進(jìn)行抑制, 阻斷了胃酸分泌的重要性步驟, 使胃內(nèi)的pH值升高[4]。木糖醇可以替代生理鹽水和葡萄糖作為一種稀釋液,這種藥物可以使用在一些糖尿病患者, 替代糖代謝降低了患者的危險(xiǎn)性。將這兩者藥物進(jìn)行聯(lián)合使用能更好的達(dá)到治療效果。王捷鵬[1]已經(jīng)對(duì)這些進(jìn)行了詳細(xì)的研究并得到了較成功的結(jié)果, 本研究在此基礎(chǔ)上改變對(duì)照組的藥物, 從而進(jìn)行了了新的研究。

本研究采用對(duì)比的方法, 將110例患者分為采用泮托拉唑鈉聯(lián)合木糖醇治療的實(shí)驗(yàn)組和采用西咪替丁治療的對(duì)照組, 通過對(duì)比兩組的治療效果, 實(shí)驗(yàn)組總有效率98.2%明顯高于對(duì)照組87.3%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而且通過6 d的治療后, 實(shí)驗(yàn)組止血率98.2%明顯高于對(duì)照組87.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

綜上所述, 采用泮托拉唑鈉聯(lián)合木糖醇方法治療上消化道出血能有效的達(dá)到止血的效果, 臨床應(yīng)推廣應(yīng)用。

[1]王捷鵬. 泮托拉唑鈉聯(lián)合木糖醇治療上消化道出血的效果. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(18):83-84.

[2]劉青青, 陳瑤, 肖雨婷. 泮托拉唑鈉粉針劑治療上消化道出血療效觀察. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(1):25-26.

[3]國艷, 陳潔, 楊明英, 等. 奧曲肽和泮托拉唑聯(lián)合應(yīng)用治療上消化道出血療效觀察. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(12):201-202.

[4]吳偉鋒, 謝俊平, 高德義. 磷酸鋁凝膠聯(lián)合泮托拉唑及凝血酶治療上消化道出血療效觀察. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(10):1463-1464.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.067

2015-01-09]

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