美托洛爾對(duì)高血壓治療的臨床效果觀察

王麗芳 蔡月梅

美托洛爾對(duì)高血壓治療的臨床效果觀察

王麗芳 蔡月梅

目的研究分析美托洛爾對(duì)高血壓治療的臨床效果。方法72例高血壓患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各36例。對(duì)照組患者給予硝苯地平治療；觀察組在此基礎(chǔ)上加以美托洛爾治療,對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果治療組患者臨床治療總有效率為97.22％,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.78％；對(duì)照組患者臨床治療總有效率為77.78％,不良反應(yīng)發(fā)生率為19.44％。兩組患者臨床治療總有效率和出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率相比,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在治療高血壓疾病臨床上,采用硝苯地平+美托洛爾方法治療,具有療效高、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣。美托洛爾效果顯著。

美托洛爾；高血壓；臨床效果

在臨床上,高血壓為一種常見(jiàn)的心血管疾病,隨著患者血壓水平的升高,其收縮壓變化更為明顯,給患者健康和生命帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。臨床上將其分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種,其中,原發(fā)性高血壓是指患者以血壓升高為主要臨床癥狀,但沒(méi)有明確病因的獨(dú)立疾?。焕^發(fā)性高血壓又被稱之為癥狀性高血壓,該種類型的疾病具有明確病因,高血壓為該疾病的臨床表現(xiàn)之一,患者血壓會(huì)出現(xiàn)持久性升高或是暫時(shí)性升高癥狀。本文通過(guò)美托洛爾對(duì)高血壓治療的臨床效果進(jìn)行研究分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年2月～2012年10月收治的72例高血壓患者,其中,治療組36例,男21例,女15例；患者年齡31～70歲,平均年齡(50.53±4.83)歲；患者病程0.2～10年,平均病程(5.01±1.08)年；對(duì)照組36例,男22例,女14例；患者年齡32～69歲,平均年齡(51.03±4.69)歲；患者病程0.3～11年,平均病程(5.56±1.24)年。對(duì)選取兩組患者的一般資料展開(kāi)對(duì)比分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),可對(duì)比。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①均符合WHO關(guān)于高血壓疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；②沒(méi)有出現(xiàn)藥物過(guò)敏史的患者；③均無(wú)合并神腦血管疾病的患者；④患者自愿參加研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并心腦血管疾病的患者；②出現(xiàn)藥物過(guò)敏史的患者；③不愿參加研究的患者。

1.4 方法

1.4.1 對(duì)照組患者口服2次/d硝苯地平(湖北華源世紀(jì)藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H42020513)治療,40 mg/次。

1.4.2 治療組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上加以口服2次/d美托洛爾(珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠,國(guó)藥準(zhǔn)字H20057289)治療,50 mg/次。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：患者實(shí)施治療后,其舒張壓下降≥10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),降至正常范圍；有效：患者實(shí)施治療后,其舒張壓下降＜10 mm Hg,但依舊在正常范圍；無(wú)效：患者實(shí)施治療后,血壓沒(méi)有改善。臨床治療總有效率=(有效+顯效)/總例數(shù)×100％。。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率對(duì)比 治療組采用硝苯地平+美托洛爾治療患者,其臨床治療總有效率為97.22％；對(duì)照組采用硝苯地平治療患者,其臨床治療總有效率為77.78％。對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率,治療組臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 治療組采用硝苯地平+美托洛爾治療患者,其出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為2.78％；對(duì)照組采用硝苯地平治療患者,其出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為19.44％。對(duì)比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率,治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床治療總有效率對(duì)比 [n(％)]

表2 兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 [n(％)]

3 討論

高血壓屬于一種常見(jiàn)的心腦血管疾病,其隨著治療藥物的增加,單純使用藥物在一定程度上不能獲得良好效果,因此,降壓效果不明顯,不利于患者康復(fù)。硝苯地平為第一代鈣離子拮抗劑,其屬于抗高血壓和防治心絞痛藥劑,該藥劑具有起效快和峰/谷比值高等特點(diǎn),有效改善患者臨床癥狀,但該種藥劑具有血壓波動(dòng)大和藥用時(shí)間短等弊端,給患者臨床癥狀帶來(lái)嚴(yán)重影響,不利于患者康復(fù)[3]。美托洛爾屬于一種2A類即無(wú)部分激動(dòng)活性的β1-受體阻斷藥,其對(duì)β1受體具有選擇性作用,且無(wú)膜穩(wěn)定作用,減慢患者心率,減少患者心肌耗藥量,對(duì)腎素釋放具有顯著抑制作用,降低對(duì)患者內(nèi)皮的損害。美托洛爾在阻滯患者心臟β1受體過(guò)程中,多出現(xiàn)負(fù)性傳導(dǎo)和負(fù)性變作用,在一定程度上減慢患者心率,有效削減患者心肌收縮力,減少心排血量,延長(zhǎng)患者房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間,對(duì)患者支氣管具有良好擴(kuò)張作用,且舒張患者血管,降低患者血壓。同時(shí),該種藥劑對(duì)患者心臟組織具有良好保護(hù)作用,提高患者心肌舒張功能,避免心室出現(xiàn)肥厚現(xiàn)象,提高患者心功能。除此之外,美托洛爾對(duì)患者血壓具有良好降低作用,不會(huì)使患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和低血壓現(xiàn)象。對(duì)患者心絞痛方面的效果較為明顯,在一定程度上減少患者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的次數(shù),提高患者自身運(yùn)動(dòng)耐量。同時(shí),患者長(zhǎng)期通過(guò)美托洛爾治療可降低其出現(xiàn)心肌梗死的發(fā)生率。兩種藥劑聯(lián)合使用,在一定程度上顯著降低患者血壓,提高其生活質(zhì)量[4,5]。本次研究選取的72例高血壓患者中,采用硝苯地平+美托洛爾進(jìn)行治療患者的臨床治療總有效率和出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率均同采用硝苯地平治療患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,在治療高血壓疾病臨床上美托洛爾獲得良好作用,在一定程度上改善患者臨床癥狀,降低患者血壓,提高患者生活質(zhì)量。因此,美托洛爾值得在治療高血壓疾病臨床上推廣應(yīng)用,延長(zhǎng)患者有效生命周期。

[1]王敏珍.依那普利聯(lián)合美托洛爾治療高血壓的臨床效果.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(21):107-108.

[2]蘇占軍.硝苯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾在頑固性高血壓治療中的效果觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(10):49.

[3]韓德向,馬曉艷.美托洛爾治療高血壓的臨床治療分析.中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(13):199.

[4]李書(shū)林,尚海平,楊梅霞,等.依那普利聯(lián)合倍他樂(lè)克治療輕中度原發(fā)性高血壓療效分析.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,27(3): 257-259.

[5]黃建勇,周覃桃,莫顯漢.糖尿病合并原發(fā)性高血壓患者血壓調(diào)節(jié)功能與心血管并發(fā)癥的關(guān)系.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(6):45-46.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.057

2014-10-28]

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