甘肅省農(nóng)村留守婦女心理健康狀況調(diào)查

陳麗 吳建軍 竇世強 郭蕾 張靈俐 鄭貴森

甘肅中醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，蘭州，730000

甘肅省農(nóng)村留守婦女心理健康狀況調(diào)查

陳麗 吳建軍 竇世強 郭蕾 張靈俐 鄭貴森

甘肅中醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，蘭州，730000

摘要目的：探討甘肅省農(nóng)村留守婦女心理健康及生活質(zhì)量狀況。方法：使用人口學資料調(diào)查問卷、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)，對211名農(nóng)村留守婦女、233名非留守婦女進行調(diào)查。 結果：留守婦女人均家庭收入較非留守婦女低(P<0.05)，睡眠質(zhì)量比非留守婦女差(P<0.05)。多因素Logistic回歸分析表明，是否有焦慮癥狀與留守狀況、年齡、配偶是否健康和家庭是否和睦等因素有關，是否有抑郁癥狀與留守狀況、配偶健康狀況有關。結論：留守婦女心理問題較多，建議要加強農(nóng)村婦女心理衛(wèi)生輔導體系建設，對農(nóng)村留守婦女進行心理干預，進一步完善社會支持系統(tǒng)，幫助農(nóng)村留守婦女有效應對壓力以改善其生活質(zhì)量。

關鍵詞心理健康；留守婦女；抑郁；焦慮

留守婦女指由于丈夫在外務工半年以上或一年在外務工時間累計超過了半年，本人獨自留居家中承擔農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、贍養(yǎng)老人及撫養(yǎng)孩子重任的農(nóng)村已婚婦女[1]。由于家中丈夫缺位，留守婦女的生活模式與勞動模式產(chǎn)生了極大的改變，導致留守婦女的生活壓力和心理壓力比一般婦女更大。同時，由于社會環(huán)境、經(jīng)濟條件等因素，農(nóng)村地區(qū)留守婦女心理失調(diào)癥狀更加明顯[2]，因此研究農(nóng)村留守婦女的心理健康狀況及其主要影響因素有重要的現(xiàn)實意義。

1 資料來源與方法

1.1 調(diào)查對象

在甘肅省禮縣、甘谷縣、通渭縣、臨挑縣、榆中縣、靖遠縣和慶城縣7個縣采用整群隨機抽樣方法，在每個縣隨機選一個鄉(xiāng)，每鄉(xiāng)隨機選一個村，以村為單位組織調(diào)查，共450名農(nóng)村已婚婦女作為調(diào)查對象，調(diào)查對象年齡在20-55歲之間。共回收有效問卷444份，有效回收率為98.67%，其中留守婦女 211名，非留守婦女233名。留守婦女的納入標準為：①已婚，②丈夫在外務工，③年齡在20-55歲之間。留守婦女剔除標準：①因離異或死亡導致的單身婦女，②一年內(nèi)，丈夫外出打工不足 6個月。

1.2 研究方法

調(diào)查工具包括人口學資料調(diào)查表、健康知識、行為、態(tài)度調(diào)查表，焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)[3]。由經(jīng)過培訓合格的調(diào)查員入戶調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計方法

采用 SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。用t檢驗、χ2檢驗和多因素Logistic回歸等分別對調(diào)查資料進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 留守婦女與非留守婦女的基本人口學資料調(diào)查

比較留守婦女和非留守婦女的年齡、文化程度及家庭人均月收入，211名留守婦女30歲以下70人，30-40歲75人，40-50歲76人，233名非留守婦女30歲以下76人，30-40歲79人，40-50歲78人，，留守婦女在年齡與非留守婦女沒有差別(χ2=0.059，P>0.05)。留守婦女文化程度小學及以下106人，初中78人，高中23人，大學4人，非留守婦女文化程度小學及以下115人，初中90人，高中21人，大學7人，留守婦女文化程度上與非留守婦女沒有差別(χ2=1.045，P>0.05)。家庭人均月收入800元以下的留守婦女有85人，非留守婦女41人，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=31.175，P<0.05)。

2.2 留守婦女與非留守婦女圍絕經(jīng)期健康知識、行為、態(tài)度比較

通過對留守婦女與非留守婦女圍絕經(jīng)期知識、食欲、睡眠及參加體育鍛煉的情況比較，發(fā)現(xiàn)留守婦女與非留守婦女在圍絕經(jīng)期知識、食欲、參加體育鍛煉情況方面沒有差別(P>0.05)，而留守婦女組睡眠狀況差者比非留守婦女組所占比例高(P<0.05)，見表1。

表1　留守婦女與非留守婦女圍絕經(jīng)期健康知識、行為、態(tài)度比較

2.3 留守婦女與非留守婦女焦慮與抑郁狀況自評結果

心理健康測評采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)。211例留守婦女SAS平均得分(47.98±9.07)分，SDS平均得分(55.12±11.84)分，非留守婦女組平均得分(30.18±11.02)，SDS平均得分(41.14±12.41)，留守婦女SAS、SDS得分均高于非留守婦女，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 留守婦女與非留守婦女焦慮與抑郁狀況自評結果

2.4 多因素的Logistic回歸分析

分別以是否有焦慮和是否抑郁為因變量(焦慮評分≥50賦值為1，焦慮評分<50賦值為0；抑郁同樣方法賦值)，以是否為留守婦女、年齡、文化程度、職業(yè)、結婚年齡、飲酒、吸煙、是否使用咖啡因、配偶是否健康、父母是否健康、子女是否健康、家庭是否和睦、與配偶的關系是否和睦、與鄰里關系是否和睦、對目前工作及生活現(xiàn)狀的滿意度等為自變量進行多因素Logistic回歸分析。以是否焦慮為因變量的多因素Logistic回歸分析顯示，焦慮癥狀與是否為留守婦女、年齡、配偶是否健康和家庭是否和睦因素有關，其中留守為焦慮的危險因素；年齡、配偶是否健康和家庭是否和睦為焦慮的保護因素，另外分析結果顯示婦女抑郁癥狀與留守狀況、配偶健康狀況有關，留守狀況為抑郁產(chǎn)生的危險因素，配偶健康狀況為抑郁產(chǎn)生的保護因素，見表3和表4。

表3 焦慮自評量表評分陽性與各因素間的Logistic回歸分析

表4 抑郁自評量表評分陽性與各因素間的Logistic回歸分析

3 討論

3.1 農(nóng)村留守婦女焦慮與抑郁現(xiàn)狀產(chǎn)生原因分析

表1顯示，農(nóng)村留守婦女家庭收入較非留守婦女低(P<0.05)，說明留守婦女家庭多經(jīng)濟較為困難；留守婦女比非留守婦女睡眠質(zhì)量差(P<0.05)，從表2可以看到，留守婦女與非留守婦女焦慮與抑郁狀況比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，與以往調(diào)查結果一致[4]，原因可能在于留守婦女承擔了更多經(jīng)濟、社會、家庭等方面的責任，生活相對艱辛，因而留守婦女有更多的消極情緒,如害怕、孤獨、緊張等,同時，她們也更擔心自己的身體健康。另有調(diào)查發(fā)現(xiàn),與全國平均水平相比,留守婦女在強迫癥狀、軀體化、人際關系敏感、抑郁、焦慮、精神病等問題的得分也較高[5]。來自重慶市的農(nóng)村留守婦女的幸福感調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的農(nóng)村留守婦女幸福感不強。農(nóng)村留守婦女感覺“孤單”,這種情緒尤其是在丈夫外出前后更明顯[6]。且有研究顯示留守經(jīng)歷人群心理安全感水平和總體幸福感水平明顯低于非留守經(jīng)歷人群，說明留守經(jīng)歷對心理健康的影響具有延續(xù)性[7]。

3.2 影響農(nóng)村留守婦女焦慮與抑郁狀況的因素分析

表3顯示，影響焦慮與抑郁的Logistic回歸分析結果顯示焦慮癥狀與是否為留守婦女、年齡、配偶是否健康和家庭是否和睦等因素有關，其中留守為焦慮的危險因素；年齡、配偶是否健康和家庭是否和睦為焦慮的保護因素。表4顯示，抑郁癥狀與留守狀況、配偶健康狀況有關，留守狀況為抑郁產(chǎn)生的危險因素，配偶健康狀況為抑郁產(chǎn)生的保護因素。這說明家庭和睦、家庭成員關系融洽是影響婦女心理健康非常重要的一個因素，有利于婦女的心理健康。而由于本研究樣本量有限，對影響焦慮和抑郁的其他因素還待進一步探討。

3.3 改善農(nóng)村留守婦女焦慮與抑郁狀況的對策分析

本研究結果提示農(nóng)村留守婦女存在的心理衛(wèi)生問題需要全社會的關注，我們應重視農(nóng)村婦女精神衛(wèi)生健康輔導體系建設，對農(nóng)村留守婦女應該進行必要的心理干預，通過完善社會支持系統(tǒng)，幫助農(nóng)村留守婦女有效應對壓力以改善其生活質(zhì)量。政府、社會、家庭應該從各個層面要對農(nóng)村留守婦女予以關愛。政府通過幫助留守家庭勞作減輕留守婦女勞動強度；通過開展農(nóng)村留守婦女健康知識培訓，心理咨詢等，來普及醫(yī)療知識并提高其心理素質(zhì)；婦聯(lián)應經(jīng)常深入留守家庭，了解并幫助留守婦女解決實際困難；在外務工人員所在單位應為特殊員工家庭提供交流平臺與見面機會幫助解決留守家庭存在的問題[8]。

參考文獻

[1]鐘斌， 姚樹橋.農(nóng)村留守婦女健康相關生活質(zhì)量及相關心理社會因素[J].湖南師范大學學報：醫(yī)學版，2012，9(3):93-96.

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[3]王征宇，遲玉芬. 抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)[J].上海精神醫(yī)學，1990：41-44.

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[5]卜永生，陳瑾，蘇明.2007年淮安市楚州區(qū)部分農(nóng)村留守婦女心理壓力狀況調(diào)查[J].預防醫(yī)學論壇,2008, 14(12):1137-1139.

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[8]黃小娜,吳靜,彭安娜，等. 農(nóng)村“留守兒童”——社會不可忽視的弱勢人群[J]. 醫(yī)學與社會,2005,18(2)：5-7.

今年醫(yī)藥糾風聚焦四方面內(nèi)容

國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)改委、工商總局、食品藥品監(jiān)管總局等9個部門共同發(fā)布文件，明確2015年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務不正之風專項治理工作要點。今年專項治理工作將主要從規(guī)范醫(yī)藥購銷行為、規(guī)范醫(yī)療服務行為、加大源頭治理力度、加強行業(yè)紀律建設4方面進行。

(孫夢.今年醫(yī)藥糾風聚集四方面內(nèi)容[EB/OL].[205-07-16]. http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2015/0716/374307.html. 張曉莉整理)

Survey on Status of Mental Health of Left Women in Rural Areas in Gansu Province

Chen Li et al

Schoolofpublichealth,GansuUniversityofTraditionalChineseMedicine,Lanzhou, 730000

AbstractObjective: To explore the status of the left women's mental health and quality of life. Methods: The basic information form, the old national unity self-rating anxiety scale (SAS) and depression self-rating scale (SDS) were completed by a sample of 211 left women and 233 non-left women in 7 counties of Gansu. Results: This survey found that left women's income is less than that of non-left women (P<0.05), and the left women have poorer sleep quality than non-left women. Multiple Logistic regression analysis find that the anxiety is related with the left situation, age, health status of sponse and harmonions of the family; Depression is related with the left situation and health status of spouse. Conclusion: That the left women have many problems suggests that counseling system of rural left women's mental health should be strengthened to construct, the rural left women should be psychologically intervened, and social support system should be improved to help the left women response the depression effectively to improve their quality of life.

Key WordsPsychological Health; Left Women; Depression; Anxiety

(收稿日期2015-03-24;編輯齊靜)

通訊作者：鄭貴森，chenli@gszy.edu.cn 。

基金項目：甘肅中醫(yī)學院“聯(lián)村聯(lián)戶”科研項目，編號為BH-2012-33。

中圖分類號R173

文獻標識碼A

DOI：10.13723/j.yxysh.2015.08.033