延續(xù)性護理對卵巢癌出院患者生活質(zhì)量的影響

余影

延續(xù)性護理對卵巢癌出院患者生活質(zhì)量的影響

余影

目的討論對卵巢癌患者出院后進行延續(xù)性護理對其生活質(zhì)量是否有影響。方法選取在本院治療卵巢癌后出院的患者64例，將患者隨機分為兩組，每組各32例，分別為對照組及實驗組，對照組給予一般的護理措施，實驗組在一般的護理基礎(chǔ)上進行延續(xù)性護理。對兩組患者護理后的生活質(zhì)量及心理情況進行比較。結(jié)果護理后，兩組的生活質(zhì)量及心理情況相比，實驗組均優(yōu)于對照組，兩者對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對卵巢癌患者出院后實施延續(xù)性護理療效顯著，能明顯的改善其生活質(zhì)量，使患者盡快恢復(fù)，也能明顯的改善患者的心理情況。

卵巢癌患者；生活質(zhì)量；心理狀況；延續(xù)性護理

卵巢癌是一種常見的生殖系統(tǒng)惡性病變[1]，主要見于圍絕經(jīng)期的女性，其死亡率在婦產(chǎn)科惡性病變中占第1位，對女性的生命健康造成很大的影響，對其家庭和睦也造成很大的威脅。卵巢癌早期癥狀不明顯或沒有早期癥狀，診斷起來相對困難，患者就診后大都已達中晚期，治療起來困難。目前對卵巢癌的主要治療方法是化療及手術(shù)。但化療及手術(shù)后會引起很多并發(fā)癥，對患者的遠期生存率、生活質(zhì)量及心理都造成很大的影響。為了降低其發(fā)病率，提高患者的遠期生存率，改善其生活質(zhì)量，我院對出院的卵巢癌患者應(yīng)用延續(xù)性的護理方法。

延續(xù)性護理是一種新的護理模式，不同于一般的護理模式即醫(yī)院內(nèi)護理，延續(xù)性護理是患者出院后仍舊對患者進行社區(qū)或家庭護理，患者出院后要定時的對患者進行回訪，針對患者的不同情況，給予不同的醫(yī)療服務(wù)，主要是對患者進行與其疾病有關(guān)的宣教，對患者的心理狀態(tài)給予疏導(dǎo)，達到改善其生活質(zhì)量、提高患者生存率的目的。延續(xù)性護理彌補了一般的護理對出院患者的護理空白，在某種程度上可以降低卵巢癌的復(fù)發(fā)率。對在我院治療后出院的32例實驗組患者進行延續(xù)性護理，經(jīng)過用心的護理，結(jié)果滿意?，F(xiàn)將結(jié)果展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院64例治療后出院的卵巢癌患者為研究對象，隨機將64例患者分為兩組，實驗組及對照組，每組32例。實驗組：年齡25～65歲，平均年齡為（45.2±11.03）歲，早期卵巢癌患者10例，中、晚期患者22例；對照組：年齡22～63歲，平均年齡（43.12±9.13）歲，早期卵巢癌患者9例，中、晚期患者23例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

實驗組患者在一般的護理方法的基礎(chǔ)上對出院患者進行延續(xù)性護理?；颊咴谧≡簳r，協(xié)助患者進行有關(guān)的檢查，密切監(jiān)測患者的生命體征，對患者的合理需求盡量滿足；在住院期間詳細記錄患者的身體及心理情況，為患者建起各自的健康檔案[2]；患者出院前告訴患者進行繼續(xù)護理的必要性，并將自我護理方法給患者進行詳細講解，告訴患者醫(yī)院的聯(lián)系方式，以便患者可以隨時聯(lián)系到醫(yī)生或護理人員。護士應(yīng)定期的用電話對患者進行隨訪，了解患者身體狀況，監(jiān)督其按時、正確用藥，監(jiān)督患者進行康復(fù)鍛煉；出院后對患者進行延續(xù)性護理：（1）讓患者觀察自己切口的愈合情況，并按時對切口進行清潔，如果患者切口發(fā)生感染，要對其進行相應(yīng)的消毒措施。囑患者要多休息，不要進行過度的活動。（2）化療患者要檢測其血常規(guī)， 用藥量要適當(dāng)控制，防止其藥物中毒，減少其肝腎功能損害。（3）患者出院后容易產(chǎn)生不良的情緒，如焦慮、自卑、抑郁，甚至輕生等，應(yīng)定時對出院患者進行心理輔導(dǎo)，改善患者的不當(dāng)情緒，使其積極的面對生活。對患者的家屬也要進行指導(dǎo)，讓家屬多鼓勵患者，共同幫助患者走出陰影，重拾信心，積極的配合醫(yī)治。（4）還要對不同的患者制定合理的飲食方案，鼓勵患者多食蔬菜、水果，多吃高蛋白食物[3-4]，補充能量。在患者身體條件合適時，鼓勵其進行有度的有氧運動，增強體能，促進恢復(fù)。

對照組患者進行一般護理：協(xié)助患者進行有關(guān)的檢查，密切監(jiān)測患者的生命體征，對患者的合理需求盡量滿足，住院期間詳細記錄患者的身體及心理情況，為患者建起各自的健康檔案，告訴患者出院后有哪些注意事項，囑患者出院半年后復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者進行心理及生活質(zhì)量評分后進行比較，心理評估采用焦慮自評量表法（SAS）及抑郁自評量表法（SDS），分數(shù)越高表示患者的心理狀況越差；生活質(zhì)量評分：兩組患者在出院后5個月，應(yīng)用卵巢癌患者特異量表（FACT-B）對患者行生活質(zhì)量的評分，評分內(nèi)容包括： 卵巢癌特異模塊，身體狀況，社會及家庭狀況，情感狀況4部分，得分越低，患者的生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組出院患者心理情況比較

實驗組患者SAS及SDS評分均低于對照組，兩者評分對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組卵巢癌出院患者心理情況比較（±s）

表1 兩組卵巢癌出院患者心理情況比較（±s）

組別 例數(shù) SAS評分（分） SDS評分（分）實驗組 32 1.4±0.2 1.5±0.3對照組 32 2.5±0.4 2.4±0.5 P ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組出院患者生活質(zhì)量比較

實驗組生活質(zhì)量評分均高于對照組，兩者評分對比，差異均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），如表2。

表2 兩組卵巢癌出院患者生活質(zhì)量比較（±s）

表2 兩組卵巢癌出院患者生活質(zhì)量比較（±s）

組別 n 身體狀況（分） 情感狀況（分） 卵巢癌特異模塊（分） 社會及家庭狀況（分） 總體生活質(zhì)量（分）實驗組 32 33.1±12.2 25.1±13.1 20.1±10.4 26.1±11.2 85.1±10.2對照組 32 20.1±9.4 18.2±12.6 17.1±16.2 19.3±10.1 75.3±11.7 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

卵巢癌是一種常見的女性生殖系統(tǒng)惡性病變，其死亡率在婦產(chǎn)科惡性病變中占第1位，對女性的生命健康造成很大的影響，對其家庭也造成很大的威脅。目前對卵巢癌的主要治療方法是化療及手術(shù)，但化療及手術(shù)后會引起很多并發(fā)癥[5-6]，并且會降低其遠期生存率，為了降低其發(fā)病率，提高患者的遠期生存率，改善其生活質(zhì)量，我們對出院的卵巢癌患者應(yīng)用延續(xù)性的護理方法，延續(xù)性護理是患者出院后仍舊對患者進行社區(qū)或家庭護理，患者出院后要定時的對患者進行回訪，針對患者的不同情況，給予不同的醫(yī)療服務(wù)，主要是對患者進行與其疾病有關(guān)的宣教，對患者的心理狀態(tài)給予疏導(dǎo)，達到改善其生活質(zhì)量、提高患者生存率的目的。

本次研究中，實驗組進行延續(xù)性護理，對照組進行一般的護理。對照組患者護理：協(xié)助患者進行有關(guān)的檢查，密切監(jiān)測患者的生命體征，對患者的合理需求盡量滿足[7]，住院期間詳細記錄患者的身體及心理情況，為患者建起各自的健康檔案，告訴患者出院后有哪些注意事項。實驗組患者在住院期間詳細記錄患者的身體及心理情況，為患者建起各自的健康檔案；患者出院前告訴患者進行繼續(xù)護理的必要性，并將自我護理方法給患者進行詳細講解，告訴患者醫(yī)院的聯(lián)系方式，以便患者可以隨時聯(lián)系到醫(yī)生或護理人員。護士應(yīng)定期的用電話對患者進行隨訪，了解患者身體狀況，監(jiān)督其按時、正確用藥，監(jiān)督患者進行康復(fù)鍛煉；出院后對患者進行延續(xù)性護理：讓患者觀察自己切口的愈合情況，并按時對切口進行清潔，囑患者要多休息，不要進行過度的活動；化療患者要檢測其血常規(guī)， 用藥量要適當(dāng)控制，防止其藥物中毒[8-9]，減少其肝腎功能損害；患者出院后容易產(chǎn)生不良的情緒，應(yīng)定時對出院患者進行心理輔導(dǎo)，改善患者的不當(dāng)情緒，使其積極地面對生活。還要對不同的患者制定合理的飲食方案，在患者身體條件合適時，鼓勵其進行有度的有氧運動，增強體能，促進恢復(fù)。研究結(jié)果顯示：實驗組患者的心理狀況及生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組。

綜上所述，延續(xù)性護理既能明顯的改善出院患者的生活質(zhì)量，也能明顯的改善患者的心理情況。

[1]石利香． 對卵巢癌患者進行延續(xù)護理的效果探析[J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，14（14）：149-151．

[2]章愛玲，張?zhí)m鳳． 延續(xù)性護理對卵巢癌出院病人生活質(zhì)量的影響[J]． 護理研究，2015，29（2）：723-724．

[3]徐嘉新，仇玉蘭，趙立寧． 延續(xù)性護理干預(yù)對卵巢癌患者出院后生活質(zhì)量的影響[J]．中國腫瘤臨床與康復(fù)，2015，22（10）：1268-1270．

[4]梁艷容，林蘭蘭，趙妹． 延續(xù)性護理模式對卵巢癌手術(shù)患者出院后心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J]． 齊魯護理雜志，2015，21（12）：101-103．

[5]邱小容． 延續(xù)性護理支持對婦科惡性腫瘤術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J]． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（14）：2142-2144．

[6]陳瑩，陶利英，莫華蘭． 延續(xù)護理對惡性腫瘤病人癌因性疲乏和生活質(zhì)量的影響[J]． 全科護理，2015，13（23）：2303-2305．

[7]蔣紅娜，黃劍虹，王葉飛，等． 卵巢癌患者的護理體會[J]． 護士進修雜志，2015，30（2）：184-185．

[8]杜小雅． 持續(xù)心理干預(yù)對卵巢癌患者生物治療患者負面情緒、免疫功能及生存質(zhì)量的影響[J]． 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（17）：2520-2522．

[9]楊國芬． 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對卵巢癌手術(shù)患者負性情緒的影響分析[J]． 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（2）：339，340．

The Effect of Continuous Care on Quality of Life of Discharged Patients With Ovarian Cancer

YU Ying Department of Gynecology, Xuzhou Central Hospital, Xuzhou Jiangsu 221009, China

ObjectiveTo discuss the ovarian cancer patients after discharge for continuity of care is infuential on their quality of life.MethodsIn our hospital, 64 cases of patients with ovarian cancer after discharge from the hospital, patients were randomly divided into two groups, 32 cases in each group, control group and experimental group respectively, and the control group given general nursing intervention, the experimental group based on continuity in general nursing care for two groups after nursing quality of life and psychological situation.ResultsAfter nursing compared two groups of quality of life and psychological condition, the experimental group was better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionContinuous nursing after discharge for ovarian cancer patients curative efect is distinct, can signifcantly improve the quality of life, make the patients recover as soon as possible, also can obviously improve the patient's psychological situation.

Ovarian cancer patients, The quality of life, Psychological conditions, Continuous care

R473

A

1674-9308（2016）35-0200-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．108

徐州市中心醫(yī)院婦科，江蘇 徐州 221009