宋巖峰：視患如親　仁愛天下

本刊記者　劉　佳

宋巖峰：視患如親仁愛天下

本刊記者劉佳

2009年國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)大會(huì)

宋巖峰，醫(yī)學(xué)碩士，南京軍區(qū)福州總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師、教授，美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者，博、碩士研究生和博士后指導(dǎo)導(dǎo)師。

從事婦產(chǎn)科專業(yè)30余年，在女性尿失禁、盆底功能障礙、不孕癥、腹腔鏡、卵巢腫瘤、頭位難產(chǎn)等方面有較深造詣。先后獲得十幾項(xiàng)高等級(jí)科技成果獎(jiǎng)，其中“女性尿失禁的發(fā)病及相關(guān)盆底缺陷診療新技術(shù)的研究與應(yīng)用”科研成果，獲得2009年國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，填補(bǔ)了我國該領(lǐng)域臨床醫(yī)學(xué)成果國家高等級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)的空白；“女性尿失禁流行病學(xué)調(diào)查和治療研究”獲全軍醫(yī)療成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)及福建省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

現(xiàn)擔(dān)任中華婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)女性盆底學(xué)組副組長(zhǎng)，中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)理事，國家衛(wèi)生部女性盆底功能障礙防治項(xiàng)目指導(dǎo)專家，全軍計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育研究所所長(zhǎng)，全軍婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)盆底學(xué)組組長(zhǎng)，福建省婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)副主任委員，福建省中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)副主任委員，福建省科技創(chuàng)新平臺(tái)盆底醫(yī)學(xué)工程技術(shù)中心主任，《中華婦產(chǎn)科》《中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科》《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》等雜志編委。

先后被表彰為全國“三八”紅旗手、全國巾幗模范醫(yī)師、全國計(jì)劃生育先進(jìn)工作者、全國優(yōu)秀科技工作者、全軍優(yōu)秀科技工作者、軍隊(duì)杰出專業(yè)技術(shù)人才、福建省杰出科技人才、福建省科普工作先進(jìn)個(gè)人，立二等功2次，三等功2次，享受國務(wù)院政府特殊津貼。

成人“尿褲子”，這個(gè)問題說出來往往會(huì)被一些人嘲笑：“那么大的人了，怎么還有這毛?。俊笔獠恢?，尿失禁這一現(xiàn)象其實(shí)在女性中非常普遍，發(fā)病率之高令人咂舌：據(jù)我國部分地區(qū)開展的流行病學(xué)調(diào)查顯示，尿失禁發(fā)病率為18％～53％不等，45歲已生育女性中壓力性尿失禁發(fā)病率高達(dá)40％。而美國泌尿?qū)W會(huì)的統(tǒng)計(jì)顯示，有一半以上的女性都面臨著尿失禁的困擾。美國另外一項(xiàng)調(diào)查顯示，18歲以上人群受到尿頻、尿急、尿失禁、尿潴留等排尿障礙疾病困擾的人群高達(dá)16.6％，且發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，處于慢性疾病的前10位，甚至高于糖尿病的發(fā)病率！這類疾病不僅會(huì)導(dǎo)致膀胱和腎臟的感染，而且還讓病情嚴(yán)重的患者羞于走向社會(huì)，以致被稱為“社交癌”。

為了在世界范圍內(nèi)提高尿失禁的疾病意識(shí)，2009年，國際尿控協(xié)會(huì)將每年6月份最后一周定義為世界尿失禁周。2010年，中國也加入到世界尿失禁周的行列。

不過，很少有人知道的是，早在十幾年前，南京軍區(qū)福州總醫(yī)院宋巖峰教授就已經(jīng)開始研究女性尿失禁疾病，她不僅被譽(yù)為該領(lǐng)域研究的第一人，也是我國婦科泌尿?qū)W和女性盆底醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人和開拓者之一。

紅旗下的感恩之心

2009年，由宋巖峰主持的“女性尿失禁的發(fā)病及相關(guān)盆底缺陷診療新技術(shù)的研究與應(yīng)用”科研成果，獲得了國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，這也是福建省醫(yī)學(xué)界2009年唯一榮獲此殊榮的項(xiàng)目，并填補(bǔ)了我國該領(lǐng)域臨床醫(yī)學(xué)成果國家高等級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)的空白。

從當(dāng)年參軍入伍時(shí)擔(dān)任飼養(yǎng)員、炊事員、衛(wèi)生員開始，宋巖峰一路走來，而今的她終于走到了代表中國科學(xué)技術(shù)的最高領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)上，她的心情久久難以平靜。激動(dòng)之余，心中更多的是對(duì)祖國的感恩之情。接受記者采訪時(shí)，宋巖峰笑言自己是“生在新中國,長(zhǎng)在紅旗下”的一代人，對(duì)祖國懷著深厚的感情，同時(shí)也使她對(duì)人生、對(duì)事業(yè)有一番執(zhí)著的追求。

談及當(dāng)年為何走上學(xué)醫(yī)之路，宋巖峰說，父母的引導(dǎo)功不可沒。她的父母經(jīng)歷了戰(zhàn)爭(zhēng)年代，對(duì)救死扶傷有著最深切的感受，他們鼓勵(lì)宋巖峰做一名醫(yī)生，學(xué)習(xí)知識(shí)，掌握技能，永遠(yuǎn)做一個(gè)對(duì)他人有用的人。1970年，宋巖峰幸運(yùn)地成為第一批報(bào)送到福建醫(yī)科大學(xué)工農(nóng)兵試點(diǎn)班的學(xué)生?！拔母铩逼陂g吃夠了沒有書讀的苦頭，她因此分外珍惜這來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。從上學(xué)的第一天開始，她從未因?yàn)槿魏卫щy而停止過學(xué)習(xí)的腳步。剛?cè)雽W(xué)，宋巖峰一次因交通事故不幸造成鎖骨骨折，打上了厚厚的石膏架，正值夏季，炎熱的天氣加之傷口疼痛寢食難安。然而宋巖峰卻并未因此放松對(duì)自己的要求，她不僅如期完成學(xué)習(xí)任務(wù)，還取得了優(yōu)異的成績(jī)。說起這段工農(nóng)兵試點(diǎn)班的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，宋巖峰不無遺憾：“時(shí)間太短了，只有兩年半。”1978年，高考制度恢復(fù)。這對(duì)求知如饑似渴的宋巖峰來說，無疑是一個(gè)天大的喜訊：“高考恢復(fù)后，我們工農(nóng)兵大學(xué)兵又參加了補(bǔ)課，進(jìn)行‘回爐’”，這次的學(xué)習(xí)時(shí)間變成了三年；隨著工作經(jīng)驗(yàn)的不斷積累和深入，她漸漸感覺到自己的知識(shí)仍然欠缺，因此，進(jìn)入20世紀(jì)90年代后，宋巖峰又考取了第二軍醫(yī)大的研究生，再次“回爐”深造。1998年，宋巖峰作為軍區(qū)選拔的學(xué)科帶頭人，以訪問學(xué)者的身份進(jìn)入美國斯坦福大學(xué)進(jìn)修。她格外珍惜出國學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，每天早上天沒亮就起床，從郊區(qū)住宿地馬不停蹄奔到學(xué)校圖書館尋找有關(guān)婦科泌尿?qū)W的著作學(xué)習(xí)，有時(shí)一個(gè)面包加一根香蕉就是她一整天的食物。為攻克“英語關(guān)”，她幾乎把可以利用的時(shí)間都用在學(xué)單詞上，常常廢寢忘食。宋巖峰在學(xué)習(xí)中的這種拼命程度，沒人能想到當(dāng)時(shí)的她已經(jīng)47歲了。后來，宋巖峰索性住到美國人家中，利用與美國家庭成員對(duì)話的時(shí)機(jī)，苦練英語口語，終于使自己的英語理解和口語交際能力大大提高。

縱觀宋巖峰的簡(jiǎn)歷，“學(xué)習(xí)”二字始終貫穿始末，也使她受益終生。

教學(xué)查房

山高我為峰

初到美國，導(dǎo)師給宋巖峰安排的是一項(xiàng)婦科腫瘤課題。一天，她經(jīng)過斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的學(xué)術(shù)園時(shí)，一張開展“女性尿失禁”學(xué)術(shù)活動(dòng)的海報(bào)引起了她的注意。事實(shí)上，在中國“尿失禁”病癥很常見，大多數(shù)人都認(rèn)為這是一種隨著年齡增長(zhǎng)而不得不忍受的疾病，但令宋巖峰沒想到的是“在這所著名學(xué)府里，尿失禁已成為一門學(xué)科在研究”。那一剎那，宋巖峰豁然開朗，仿佛一下子找到了自己的研究方向。之后，宋巖峰全身心撲在了女性尿失禁研究與治療學(xué)習(xí)上，有整整4個(gè)月的時(shí)間幾乎全部泡在圖書館里，終于摸透了女性尿失禁的理論知識(shí)。每次手術(shù)，當(dāng)其他訪問學(xué)者在手術(shù)者身后靜觀時(shí)，她卻搬來一張1米多高的臺(tái)子，站在手術(shù)臺(tái)的上方，仔細(xì)觀看手術(shù)的每個(gè)細(xì)節(jié)。僅僅用了9個(gè)月時(shí)間，宋巖峰便完全掌握了女性尿失禁的診斷和治療方法。

這段學(xué)習(xí)經(jīng)歷，被宋巖峰自詡為“生平最困難的學(xué)習(xí)”，因?yàn)楫?dāng)時(shí)，我國婦科泌尿研究還是一片空白：“當(dāng)年帶出去的漢英字典上根本找不到婦科泌尿這個(gè)詞，甚至學(xué)術(shù)期刊的編輯也不知道應(yīng)該稱之為婦科泌尿還是泌尿婦科?！?/p>

當(dāng)時(shí)國內(nèi)的手術(shù)只注重淺表修復(fù)，而國外已經(jīng)做到了盆底損傷解剖結(jié)構(gòu)與功能重建修復(fù)。尿失禁的手術(shù)很簡(jiǎn)單，但盆底器官脫垂手術(shù)則比較復(fù)雜。為了更好地掌握學(xué)科知識(shí)，她向南京軍區(qū)福州總醫(yī)院提出申請(qǐng)延長(zhǎng)半年訪問學(xué)者時(shí)間，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，宋巖峰開始轉(zhuǎn)向婦科泌尿的研究。面對(duì)一個(gè)完全空白的領(lǐng)域，困難可想而知：“我們開始是從尿失禁手術(shù)入手，之后將整個(gè)學(xué)科擴(kuò)展到盆底，我們患者的特點(diǎn)是高齡化、復(fù)雜化、多學(xué)科交叉，因此在盆底重建外科方面的發(fā)展特別困難，不像尿失禁手術(shù)只需微創(chuàng)十幾分鐘即可完成?！?/p>

回國后，經(jīng)宋巖峰的大力倡導(dǎo)，福州總醫(yī)院成立了我國第一家女性尿失禁診斷治療中心。同時(shí)，為填補(bǔ)我國這一女性疾病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的空白，宋巖峰率隊(duì)進(jìn)行了尿失禁流行病學(xué)的萬人大調(diào)查，足跡踏遍八閩大地，遍及福建沿海40多座軍營(yíng)和福州4個(gè)大型社區(qū)，獲取一萬余份的調(diào)查問卷。歷經(jīng)整整兩個(gè)寒暑，長(zhǎng)達(dá)38萬余字的《女性尿失禁的診斷與治療》著作誕生了，這是國內(nèi)第一本關(guān)于女性尿失禁防治知識(shí)的專業(yè)書籍，受到業(yè)內(nèi)專家的一致好評(píng)。

此后幾年時(shí)間里，宋巖峰領(lǐng)先在國內(nèi)開展了6種壓力性尿失禁手術(shù)方法，達(dá)到國際最先進(jìn)水平，承辦了我國首屆女性尿失禁與盆底功能障礙研討會(huì)，并到全國多家醫(yī)院，特別是邊遠(yuǎn)省市醫(yī)院進(jìn)行帶教，在全國大力推廣女性尿失禁治療方法。

至今，由宋巖峰帶隊(duì)的南京軍區(qū)福州總醫(yī)院的盆底重建外科仍保持與國際同行同步乃至領(lǐng)先的發(fā)展水平。2014年7月下旬，在華盛頓舉行的國際婦科泌尿年會(huì)上，兩大辯論主題——“盆底重建外科和尿失禁的手術(shù)是否應(yīng)當(dāng)同時(shí)實(shí)施？”以及“盆底重建外科是否保留子宮？”也是宋巖峰團(tuán)隊(duì)三年來在臨床一直探討的課題。而她率隊(duì)利用盆底圖像進(jìn)行影像學(xué)重建，揭示盆底損傷本質(zhì)的做法，也是近年來國際上興起的研究熱點(diǎn)。對(duì)于學(xué)科發(fā)展的未來，宋巖峰說得坦誠而自信：“整個(gè)盆底重建外科的發(fā)展目前在國際上還是比較艱難的，盆底手術(shù)采用什么術(shù)式，國際上也沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，新術(shù)式在臨床上還處于循證、多中心對(duì)比研究階段，這點(diǎn)我們與國際是同步水平，我對(duì)我們的研究達(dá)到國際領(lǐng)先水平還是比較有信心的?！?/p>

“我們是承上啟下的一代人”

從事尿失禁手術(shù)至今，宋巖峰的手術(shù)成功率達(dá)到了100％！這一數(shù)字令人震撼，而數(shù)字背后的挑戰(zhàn)更使人震驚：接受尿失禁手術(shù)的患者呈高齡化發(fā)展，60歲以上占一多半，其中70歲以上的患者高達(dá)三分之一。這樣的年齡構(gòu)成，在其他學(xué)科中幾乎已經(jīng)是手術(shù)的禁區(qū)，而這卻是宋巖峰接手患者的主體年齡。

“有些人是跑了多家醫(yī)院都不給看的，有些人是病情極其復(fù)雜困難的；有些人被抬著來就診，有些人下身已經(jīng)潰爛，有些人已經(jīng)80多歲；大小便困難，器官脫垂后尿道折疊，小便滯留，很多都是這種情況下才來就診的老人家，患者體質(zhì)等各方面的醫(yī)學(xué)條件都很差，我們接手的都是這樣的病人。”說起這些，宋巖峰無奈又自豪。

婦科盆底重建手術(shù)視野狹小，操作困難，為了保證手術(shù)質(zhì)量，宋巖峰常常親歷親為，帶領(lǐng)助手全程手術(shù)。她的記憶中，曾有一位叫陳鐵梅的84歲老人，嚴(yán)重尿失禁伴帕金森氏綜合征、糖尿病、冠心病，不僅活動(dòng)時(shí)會(huì)尿失禁，甚至靜坐、站立均會(huì)不知覺地發(fā)生。這樣的病情伴隨膀胱不穩(wěn)定，通常不適應(yīng)做尿失禁手術(shù)。然而，看著病人痛苦的生活質(zhì)量、懇切的哀求，宋巖峰對(duì)病情進(jìn)行了全面細(xì)致地分析，仔細(xì)觀察病人發(fā)生尿漏的前提、時(shí)間、次數(shù)、漏尿量，為病人制定了詳細(xì)的手術(shù)方案并取得成功，術(shù)后病人尿控很好，由于沒有尿的刺激、煩惱，帕金森癥狀也得到很大的改善。兩年后病人確診為肺癌，宋巖峰對(duì)手術(shù)感到懊悔，但患者特意讓兒子把她扶到門診，深情地說：“我非常感謝您的手術(shù)，是您的手術(shù)讓我在最后的生命里能和家人一起過上有質(zhì)量的生活！”

宋巖峰把病人當(dāng)成自己的親人，完全從病人的角度來考慮問題。術(shù)前的每一項(xiàng)準(zhǔn)備、每一個(gè)細(xì)節(jié)都要親力親為。她對(duì)團(tuán)隊(duì)里的醫(yī)生要求也很嚴(yán)格，常常教導(dǎo)學(xué)生：“不能把病人當(dāng)成自己學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，不能打無準(zhǔn)備之仗，要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。如果臺(tái)上躺的是你的奶奶，你會(huì)怎么做？”她將女性特有的細(xì)膩與細(xì)心在手術(shù)中發(fā)揮到極致，會(huì)為上了年紀(jì)的患者做按摩，幫助她放松，防止血栓。曾經(jīng)有名患病嚴(yán)重的患者手術(shù)痊愈以后，特地跑來向宋巖峰的護(hù)士長(zhǎng)要了一張宋巖峰的照片，說是回去以后要把這個(gè)重新給了自己新生活的醫(yī)生像菩薩一樣供起來。

時(shí)至今日，宋巖峰已經(jīng)三次延長(zhǎng)退休年限了，她舍不下自己的病人，更舍不下這個(gè)新興學(xué)科的未來發(fā)展。她說：“我們是承上啟下的一代人。老一輩的優(yōu)良傳統(tǒng)、對(duì)我們的教育時(shí)刻銘記在心，而我們也對(duì)下一代負(fù)有傳承和交接班的義務(wù)。我這個(gè)年紀(jì)到了封刀的年齡了，帶好隊(duì)伍，接好班是我現(xiàn)在工作的重心。”因此，現(xiàn)在的她把主要心思放在了帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)上。學(xué)生們平時(shí)手術(shù)做得比較多，而一個(gè)學(xué)科的發(fā)展離不開實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上的理論總結(jié)和提升。她像當(dāng)年“逼”自己一樣“逼”著學(xué)生們“回爐”學(xué)習(xí)。未來，針對(duì)學(xué)科發(fā)展的瓶頸，阻礙技術(shù)進(jìn)步的重要問題，如術(shù)后疼痛、盆底重建植入材料的排斥反應(yīng)等，將國際熱點(diǎn)課題在臨床上總結(jié)出來，優(yōu)化技術(shù)、降低手術(shù)并發(fā)癥，為學(xué)科的發(fā)展做出中國人應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

主持第三屆泛亞婦科泌尿聯(lián)盟會(huì)議