應(yīng)用微課程講授《步態(tài)分析》的教學(xué)體會(huì)

龍潔珍 林楚華 溫鴻源 廖廣婧 趙月飛 蔡典

（肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 廣東肇慶 526000）

應(yīng)用微課程講授《步態(tài)分析》的教學(xué)體會(huì)

龍潔珍 林楚華 溫鴻源 廖廣婧 趙月飛 蔡典

（肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 廣東肇慶 526000）

如何分析異常的步態(tài)，關(guān)系到學(xué)生在以后的臨床康復(fù)工作中能否正確指導(dǎo)病人進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。由于步態(tài)的復(fù)雜性，進(jìn)行步態(tài)分析并不容易，如何讓學(xué)生更好地理解步態(tài)及分析異常步態(tài)，這一直是講授高職高專《步態(tài)分析》這個(gè)章節(jié)的一個(gè)難點(diǎn)與重點(diǎn)。通過微課程授課，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與主動(dòng)性，可以很好地解決這一個(gè)章節(jié)重難點(diǎn)的授課。

微課程 步態(tài)分析 教學(xué)體會(huì)

步態(tài)是人類步行的行為特征，涉及到行為習(xí)慣、職業(yè)、教育、年齡、性別等多種因素，也受到多種疾病的影響。步行的控制十分復(fù)雜，包括中樞命令、感覺的輸入、身體平衡及協(xié)調(diào)控制以及下肢各個(gè)關(guān)節(jié)和肌肉的協(xié)同運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也與上肢和軀干姿勢(shì)有關(guān)。在步行過程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的失調(diào)都可能影響步態(tài)，而人體自身的代償機(jī)制，也影響著步態(tài)。通過步態(tài)分析，揭示步態(tài)異常的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及影響因素，從而指導(dǎo)康復(fù)治療。所以，學(xué)會(huì)如何分析異常的步態(tài)，關(guān)系到學(xué)生在以后的臨床康復(fù)工作中能否正確指導(dǎo)病人進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。由于步態(tài)的復(fù)雜性，進(jìn)行步態(tài)分析并不容易，如何讓學(xué)生更好地理解步態(tài)及分析異常步態(tài)，這一直是筆者講授高職高專《步態(tài)分析》這個(gè)章節(jié)的一個(gè)難點(diǎn)。今年筆者應(yīng)用微課程講授，很好地解決了這一教學(xué)難點(diǎn)。

國內(nèi)率先提出微課程概念的廣東佛山市教育信息中心主任胡鐵生老師認(rèn)為，微課程是指按照新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實(shí)踐要求，以教學(xué)視頻為主要載體，反映教師在課堂教學(xué)過程中針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展考一學(xué)活動(dòng)的各種教學(xué)資源的有機(jī)組合。一節(jié)“微課程”長度在5分鐘左右，字?jǐn)?shù)在300之間左右，語言簡潔，通俗易懂。所謂“5分鐘完成一次學(xué)習(xí)，300秒經(jīng)歷一次思考”，可最大限度地利用零時(shí)間學(xué)習(xí)。筆者制作了三個(gè)微課程完成了《步態(tài)分析》整個(gè)章節(jié)的講授，課后從學(xué)生的臨床實(shí)踐、學(xué)生的反饋，應(yīng)用微課程講授的效果不錯(cuò)。下面談?wù)劰P者應(yīng)用微課程講授《步態(tài)分析》這個(gè)章節(jié)的粗淺體會(huì)。

一、課前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，做好教學(xué)設(shè)計(jì)、教案及微課程

1.深入研究教材內(nèi)容，做好教學(xué)設(shè)計(jì)、教案，

怎么才能上好一堂課，如何完成一堂高質(zhì)量的課，教學(xué)設(shè)計(jì)是關(guān)鍵。課前深入研究教材及拓展資料，思考及設(shè)計(jì)如何把《步態(tài)分析》這個(gè)章節(jié)上得精彩，使學(xué)生能更容易理解其中的難點(diǎn)、重點(diǎn)。思考如何把每個(gè)要點(diǎn)很好地在微課程里體現(xiàn)出來。思考每一節(jié)課該如何安排，學(xué)生課前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備，課堂的順序應(yīng)該怎樣進(jìn)行，每個(gè)小組的演示時(shí)間如何控制，教師的解惑時(shí)間應(yīng)安排多長等等?！恫綉B(tài)分析》一章內(nèi)容較多，難點(diǎn)是每個(gè)分期各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的變化、肌肉的參與情況以及常見異常步態(tài)的分析。根據(jù)教學(xué)大綱及教材內(nèi)容，最終決定將這個(gè)章節(jié)用八節(jié)課完成，共制作三個(gè)微課程來講授。第一個(gè)微課程講授一個(gè)步行周期的分期及一些基本的參數(shù)如步長、跨步長、步寬、步速等，用兩節(jié)課完成。第二個(gè)微課程講授每個(gè)分期各個(gè)下肢各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的變化及肌肉的參與情況，用兩節(jié)課完成。第三個(gè)微課程講授常見異常步態(tài)的分析，這也是重點(diǎn)講解的內(nèi)容，用四節(jié)課完成。

2.搜集素材，制作微課程。

應(yīng)用微課程授課，教師在課堂上的講授時(shí)間很少，每節(jié)課教師講授的時(shí)間不超過15分鐘，剩余時(shí)間則交給學(xué)生，讓學(xué)生發(fā)表自己的理解及提問，教師解答學(xué)生的問題。但在課前教師需花大量的時(shí)間做準(zhǔn)備，除了研究教材及做教學(xué)設(shè)計(jì)外，大部分時(shí)間花在搜集素材及制作微課程上，以團(tuán)隊(duì)的形式進(jìn)行制作可節(jié)省不少時(shí)間。一個(gè)步行周期分為站立相和邁步相，站立相又分為首次著地期、承重反應(yīng)期、站立中期、站立末期、邁步前期共五個(gè)期，邁步相又分為邁步初期、邁步中期、邁步末期共三個(gè)期。將一個(gè)步行周期放慢動(dòng)作后進(jìn)行演示，將演示的過程拍攝成一個(gè)小視頻，后期制作時(shí)加上字幕、旁白及背景音樂，第一個(gè)微課程就這樣將步行周期的分期及一些參數(shù)很好地體現(xiàn)出來。第二微課程的素材搜集花的時(shí)間較多，通過解剖動(dòng)態(tài)圖顯示每個(gè)分期關(guān)節(jié)活動(dòng)的變化、重心的轉(zhuǎn)移、參與的肌肉，先制作成PPT再轉(zhuǎn)換成小視頻，這樣視覺刺激較強(qiáng)烈與直觀，學(xué)生能很好地理解與記憶每個(gè)分期的關(guān)節(jié)活動(dòng)度的變化與參與的肌肉。第三個(gè)微課程主要由臨床案例組成，對(duì)臨床真實(shí)的異常步態(tài)進(jìn)行拍攝，最后匯總成一個(gè)小視頻，每種異常步態(tài)的分析由簡單的文字加旁白實(shí)現(xiàn)。

3.分享微課程，布置作業(yè)。

微課程短小精悍，所占內(nèi)存小，方便學(xué)生放在手機(jī)里觀看。課前將制作好的微課程通過QQ、微信、郵箱等通訊工具傳給學(xué)生，讓其在課前觀看，同時(shí)根據(jù)老師布置的作業(yè)，在課前對(duì)書本的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行預(yù)習(xí)、通過網(wǎng)絡(luò)搜索或者其他途徑查找相關(guān)資料，在課前就進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)。這也是微課程授課是否成功的最重要的因素。如《步態(tài)分析》這個(gè)章節(jié)，除了要求學(xué)生觀看教師制作的小視頻外，對(duì)于步行周期的分期、每個(gè)分期關(guān)節(jié)活動(dòng)度的變化、每個(gè)分期肌肉的參與情況等進(jìn)行模仿演練，每個(gè)小組拍攝一個(gè)自己模仿的異常步態(tài)的小視頻，課堂上一個(gè)小組講解，其余小組聽與提問。

二、課中，通過簡單的提問或臨床案例的講解，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入主題，然后學(xué)生分組展示各小組的視頻及講解

正式上課時(shí)，不要一上課就讓學(xué)生上講臺(tái)講解或演示，剛上課大部分學(xué)生都還沒進(jìn)入上課的狀態(tài)，可先通過講小故事、提問相關(guān)問題或播放相關(guān)的小視頻引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入主題。如講解《步態(tài)分析》之前，教師可以模仿一種異常步態(tài)，讓學(xué)生討論，之后再分小組進(jìn)行演示與講解。每個(gè)小組成員分工合作，討論后共同完成演示，如有人負(fù)責(zé)動(dòng)作的模仿，有人負(fù)責(zé)講解，播放自己拍攝的異常步態(tài)的視頻時(shí)，除了分享相關(guān)知識(shí)外，也可以分享在拍攝過程中所學(xué)到的道理如團(tuán)隊(duì)的合作、為人處事等，然后共同解答其他小組成員提出的相關(guān)疑問。同時(shí)，其他小組成員也可以提出自己的見解或意見。整節(jié)課中，教師負(fù)責(zé)解答學(xué)生的疑問，即擔(dān)任“解惑”的角色。學(xué)生畢竟沒有臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)很多異常步態(tài)沒有多少的認(rèn)識(shí)，而書本知識(shí)與臨床也有一定區(qū)別，學(xué)生認(rèn)識(shí)不足的地方或有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，教師課堂上予以糾正。

三、課后，在臨床見習(xí)時(shí)考核學(xué)生對(duì)《步態(tài)分析》這個(gè)章節(jié)內(nèi)容的理解以及通過臨床實(shí)際病例進(jìn)行講解

微課程的學(xué)習(xí)都是以小組的形式進(jìn)行的，難免會(huì)有個(gè)別的學(xué)生在課前與課中都沒有深入的學(xué)習(xí)，而課后的考核能較好地解決這種現(xiàn)象的出現(xiàn)。而選擇在臨床見習(xí)時(shí)考核，可以以真實(shí)的病例進(jìn)行講解和分析，學(xué)生能更好地理解和更深入認(rèn)識(shí)異常步態(tài)及如何去分析。

微課程是近幾年流行起來的教學(xué)方法，它很好地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的不足。微課程授課以學(xué)生為中心，讓學(xué)生自己學(xué)、主動(dòng)去學(xué)、大膽表達(dá)自己的意見，以小組形式完成作業(yè)又可以很好地讓學(xué)生學(xué)習(xí)如何與人相處、如何團(tuán)結(jié)協(xié)作。微課程授課能更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣：微課程的學(xué)習(xí)靈活輕松，內(nèi)容豐富多彩，表現(xiàn)形式簡單有趣如可以通過情景劇、拍攝視頻、制作有趣的PPT等形式表現(xiàn)，因此深受學(xué)生喜愛；微課程授課更有利于教師專業(yè)發(fā)展，老師們?cè)谥谱魑⒄n程時(shí)必定會(huì)對(duì)其內(nèi)容深入思考，認(rèn)真探究，從而促進(jìn)教師自身的發(fā)展；微課程授課還可以開發(fā)師生右腦潛力：不管是教師制作微課程，還是學(xué)生學(xué)習(xí)微課程，都是更多地在利用形象直觀思維，這都有助于開發(fā)右腦潛力，培養(yǎng)創(chuàng)造力與想象力。

［1］勵(lì)建安孟殿懷步態(tài)分析的臨床應(yīng)用/中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志2006，7

［2］尋素華 淺析微課程開發(fā)在校內(nèi)外的應(yīng)用研究/中國電化教育2013.9