兒童佩戴眼鏡的習(xí)慣對(duì)兒童視力的影響*

廣東省韶關(guān)市醫(yī)藥衛(wèi)生科研計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào)：Y14122)

李科毅　廖清華　陳麗娟　蔡多賢　褚　薇　廣東省韶關(guān)市鐵路醫(yī)院　512023

?

兒童佩戴眼鏡的習(xí)慣對(duì)兒童視力的影響*

*廣東省韶關(guān)市醫(yī)藥衛(wèi)生科研計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào)：Y14122)

李科毅廖清華陳麗娟蔡多賢褚薇廣東省韶關(guān)市鐵路醫(yī)院512023

摘要目的：探索佩戴眼鏡習(xí)慣和屈光不正進(jìn)展之間的聯(lián)系。方法：我院于2014年4月期間對(duì)本市某小學(xué)所有學(xué)生進(jìn)行視力篩查，參與學(xué)生共1 596例，發(fā)現(xiàn)近視患兒共586例(裸眼視力均為0.6以下)，按照其佩戴習(xí)慣分為兩組，觀察組(長(zhǎng)時(shí)間佩戴，313例)和對(duì)照組(常戴常摘，273例)，為患兒進(jìn)行配鏡，并進(jìn)行隨訪，比較兩組的視力矯正效果。結(jié)果：配鏡3個(gè)月后，對(duì)近視患兒共586例進(jìn)行第一次隨訪，發(fā)現(xiàn)配鏡前、后觀察組和對(duì)照組患兒的視力變化較為明顯，左右眼組間差異均顯著P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：佩戴眼鏡習(xí)慣與屈光不正進(jìn)展之間存在相關(guān)性，堅(jiān)持長(zhǎng)期佩戴眼鏡后，屈光不正矯正效果較好，應(yīng)要求患兒堅(jiān)持長(zhǎng)期佩戴眼鏡，家長(zhǎng)需從旁督促。

關(guān)鍵詞屈光不正戴眼鏡兒童 R779.7

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)15-2110-02

屈光不正，尤其是近視，是一種發(fā)病率很高的眼病和重要的兒童眼病(14歲以下)。佩戴眼鏡是矯正屈光不正最常見(jiàn)的方法，戴眼鏡患者越來(lái)越多。通過(guò)本課題將得出不同的佩戴習(xí)慣對(duì)屈光不正的進(jìn)展的影響，更好地指導(dǎo)工作，對(duì)患兒給出合適的佩戴方案，減緩兒童屈光不正發(fā)展，從而保護(hù)兒童視力健康[1]。

1資料與方法

1.1一般資料我院于2014年4月期間對(duì)本市某小學(xué)所有學(xué)生進(jìn)行視力篩查，參與學(xué)生共1 596例，發(fā)現(xiàn)近視患兒共586例(裸眼視力均為0.6以下)，為患兒進(jìn)行配鏡，按照其佩戴習(xí)慣分為兩組，觀察組(長(zhǎng)時(shí)間佩戴，313例)和對(duì)照組(常戴常摘，273例)。586例患兒中，男296例，女290例，平均年齡(8.6±2.9歲)。所選患兒均在我院接受配鏡，并排除其他疾病的干擾。兩組患兒在年齡、病情等一般資料方面無(wú)顯著差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1制定調(diào)查計(jì)劃。制定適合篩查程序以及調(diào)查表。取得市衛(wèi)生局與教育局等相關(guān)部門(mén)的支持，制定好普查計(jì)劃并按普查計(jì)劃開(kāi)展普查工作，根據(jù)結(jié)果建立屈光不正健康檔案。

1.2.2調(diào)查及建檔。對(duì)某小學(xué)1 596例學(xué)生進(jìn)行視力檢查，統(tǒng)計(jì)其中的裸眼視力低于0.6的患兒586例，并記錄雙眼視力、年齡、配鏡史等信息。根據(jù)統(tǒng)計(jì)信息為患兒建立兒童屈光不正健康檔案，對(duì)兒童進(jìn)行更全面的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，給出配鏡處方并發(fā)放眼鏡。

1.2.3隨訪。記錄在冊(cè)的兒童配鏡后3個(gè)月通過(guò)電話預(yù)約方式來(lái)醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間佩戴眼鏡的患兒有313例，常戴常摘的患兒有273例。復(fù)查內(nèi)容：復(fù)測(cè)屈光不正度數(shù)及填寫(xiě)戴眼鏡習(xí)慣調(diào)查表，不定期通過(guò)電子檔案系統(tǒng)提醒，了解患兒其他情況。

1.2.4患兒配戴眼鏡習(xí)慣。觀察組患兒：長(zhǎng)時(shí)間佩戴眼鏡，每日佩戴平均時(shí)間為(10.6±1.5)h。對(duì)照組患兒：常戴常摘眼鏡，每日佩戴平均時(shí)間為(6.2±1.3)h。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文采用SPSS18. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

配鏡3個(gè)月后，對(duì)近視患兒共586例進(jìn)行第一次隨訪，發(fā)現(xiàn)配鏡前后觀察組和對(duì)照組患兒的視力變化較為明顯，左右眼組間差異均顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

表1　兩組患兒配鏡前、后視力平均差

3討論

我國(guó)是世界上近視發(fā)病率最高的國(guó)家之一，近視眼人數(shù)世界第一，為世界平均水平的1.5倍，本文中顯示近視兒童總占比達(dá)到了36.7%。青少年近視發(fā)病率增長(zhǎng)速度很快，近年來(lái)，近視發(fā)病率每年的增長(zhǎng)速度是10%左右，并且趨向低齡化，甚至已經(jīng)低至6~7歲，小學(xué)二年級(jí)就有學(xué)生患近視[2]。戴眼鏡是解決屈光不正有效、簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)的方法。身邊戴眼鏡的人是越來(lái)越多了。高中學(xué)校里不戴眼鏡的學(xué)生少而又少，即使在小學(xué)，戴近視眼鏡的小學(xué)生也越來(lái)越多[3]。隨著近視度數(shù)的加深，各種眼病的發(fā)病率將顯著增加，像黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等，特別是高度近視更容易引起這些并發(fā)癥，嚴(yán)重的可能致盲。所以，如何保護(hù)視力、如何減緩近視發(fā)展，這是一個(gè)值得引起重視的問(wèn)題。

本文對(duì)觀察過(guò)程進(jìn)行了總結(jié)，發(fā)現(xiàn)在兒童屈光不正矯正的過(guò)程中，必須做好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：第一，通過(guò)全面正規(guī)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，給出配鏡處方；第二，制定合適的普查計(jì)劃完成普查及建立健康檔案；第三，設(shè)計(jì)合適的戴眼鏡習(xí)慣調(diào)查表，完善隨訪制度，確定有更多的患者可以完成調(diào)查。

本文結(jié)果表明，佩戴眼鏡習(xí)慣與屈光不正進(jìn)展之間存在相關(guān)性，堅(jiān)持長(zhǎng)期佩戴眼鏡后，屈光不正矯正效果較好。觀察組患兒的雙眼視力矯正效果為(0.29±0.08)和(0.26±0.07)，高于對(duì)照組的(0.10±0.07)和(0.11±0.06)，證實(shí)長(zhǎng)期佩戴對(duì)近視患兒屈光不正矯正較為有利。

為此，應(yīng)在對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)健康教育宣傳，指導(dǎo)患兒學(xué)會(huì)正確佩戴眼鏡的方式，并堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間佩戴。本文中，我院為復(fù)查患兒及家長(zhǎng)組織了一次“正確佩戴眼鏡習(xí)慣”知識(shí)講座，家屬表示以前對(duì)正確佩戴眼鏡的方式不太了解，健康知識(shí)講座后感到受益匪淺，以后可指導(dǎo)孩子日常眼鏡佩戴。

當(dāng)前，戴眼鏡的青少年越來(lái)越多，近視度數(shù)的加深，各種眼病的發(fā)病率將顯著增加。為此，應(yīng)積極開(kāi)展相關(guān)健康教育宣傳，讓患兒和家長(zhǎng)學(xué)會(huì)正確佩戴眼鏡，或怎么佩戴眼鏡習(xí)慣對(duì)屈光不正進(jìn)展影響更小，以減緩兒童屈光不正發(fā)展，從而保護(hù)兒童視力健康[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]王育良，李凱，主編.眼科屈光診療手冊(cè)〔M〕.北京：人民軍醫(yī)出版社，2006:15-16.

[2]張艷麗.戴鏡對(duì)近視力發(fā)展的影響〔J〕.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2003,7(20):112-125.

[3]何真.戴鏡對(duì)近視兒童屈光狀態(tài)改變的影響〔J〕.中國(guó)中醫(yī)藥資訊，2009,16(2)：45.

[4]Daniel Vaughan.眼科學(xué)總論(英文版) 〔M〕.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:330-338.

(編輯紫蘇)

●致作者●

本刊對(duì)稿件中圖、表的要求

每幅圖、表應(yīng)有言簡(jiǎn)意賅的題目。本刊采用三線表(頂線、表頭線及底線)，表中若有需說(shuō)明的事項(xiàng)(如P值)可在表中相關(guān)內(nèi)容的右上角標(biāo)注“*”、“Δ”等，并在表下加以注釋。要合理安排縱表的橫標(biāo)目，并將數(shù)據(jù)的含義表達(dá)清楚；表內(nèi)數(shù)據(jù)要求同一指標(biāo)保留的小數(shù)位數(shù)相同，同一欄數(shù)字必須按位次上下對(duì)齊。圖不宜過(guò)大，最大寬度半欄圖不超過(guò)7．5cm，通欄圖不超過(guò)16.5cm，高與寬的比例應(yīng)掌握在5∶7左右。線條圖可墨繪在白紙上，或用制圖軟件繪制，并提供激光打印圖樣；圖的類型應(yīng)與資料性質(zhì)匹配，并使數(shù)軸上刻度值的標(biāo)法符合數(shù)學(xué)原則。照片圖要求有良好的清晰度和對(duì)比度。圖中需標(biāo)注的符號(hào)(包括箭頭)請(qǐng)另用紙標(biāo)示，不要直接寫(xiě)在照片上。每幅圖的背面應(yīng)貼上標(biāo)簽，注明圖號(hào)、作者姓名及圖的上下方向，圖片不可折損。若刊用人像，應(yīng)征得本人的書(shū)面同意，或遮蓋其能被辨認(rèn)出系何人的部位。大體標(biāo)本照片在圖內(nèi)應(yīng)有尺度標(biāo)記。病理照片要求注明染色方法和放大倍數(shù)。引用已發(fā)表的圖需注明出處，并附版權(quán)所有者同意使用該圖的書(shū)面材料。

◎致作者◎

計(jì)量單位須知

本刊實(shí)行國(guó)務(wù)院1984年2月頒布的《中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位》，并以單位符號(hào)表示，注意單位名稱與單位符號(hào)不可混合使用，如ns·ks-1·天-1應(yīng)改為ng·kg-1·d-1；組合單位符號(hào)中表示相除的斜線多于1條時(shí)應(yīng)用負(fù)數(shù)冪的形式表示，如ng/kg/min應(yīng)采用ng·kg-1·min-1的形式；組合單位中斜線的負(fù)數(shù)冪亦不可混用，如前例不宜采用ng/kg·min-1的形式。在敘述中，應(yīng)先列出法定計(jì)量單位數(shù)值，括號(hào)內(nèi)寫(xiě)舊制單位數(shù)值；但如同一計(jì)量單位反復(fù)出現(xiàn)，可在首次出現(xiàn)時(shí)注出法定計(jì)量單位與舊制單位的換算系數(shù)，然后只列法定計(jì)量單位數(shù)值。人體血藥濃度測(cè)定，同人體其他檢測(cè)值一樣以升(L)為基礎(chǔ)單位中的含量，不用血或dl。數(shù)字與單位符號(hào)之間留1/4空，如5 min，10 s，20 h，40 d等。數(shù)字后的秒、分、時(shí)、天，一般用符號(hào)(s、min、h、d)表示。轉(zhuǎn)速用r/min(轉(zhuǎn)/每分)表示，不再用rpm?！胺肿恿俊币迅臑椤跋鄬?duì)分子質(zhì)量”(符號(hào)為Mr)，如“分子量為580KD”應(yīng)改為“相對(duì)分子質(zhì)量580 000或580×103”。

收稿日期2014-11-04