骨科護士亞健康狀況的調查分析

陳利云　江蘇省南通市第二人民醫(yī)院骨科　226005

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骨科護士亞健康狀況的調查分析

陳利云江蘇省南通市第二人民醫(yī)院骨科226005

摘要目的：調查分析骨科護士的工作壓力與亞健康狀況的關系。方法：采用隨機抽樣方法，分別從我市三家不同等級醫(yī)院的骨科隨機抽取30名護士進行問卷調查，內容包括一般情況、護士工作壓力量表和亞健康人群流行病學問卷調查。結果：(1)在護士工作壓力量表中，得分由低到高排序因素為：護士人際關系、工作環(huán)境、護患關系、護理工作性質、工作強度和時間安排。(2)反應骨科護士亞健康癥狀的因素中，得分最高的為軀體狀況(2.82±0.48) 分。(3)骨科護士均伴有軀體疼痛，其中以腰部疼痛為主18名，以頸肩部疼痛為主12名。(4)骨科護士亞健康狀況與工作壓力呈正相關(r=0.57，P<0.05)。結論：(1)工作強度和時間安排問題是骨科護士工作壓力的最主要的來源之一；(2)長期巨大的工作強度對骨科護士的身心均有不同程度的影響；(3)護理管理部門應采取有效的改進措施減輕骨科護士的工作壓力。

關鍵詞骨科護士亞健康工作壓力 R195.4

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)15-2107-02

骨科護士作為較為特殊的護理群體，其工作環(huán)節(jié)繁瑣、且手術患者的病情復雜，因此對護理工作提出了更高的要求。長此以往，極易導致骨科護士精神高度緊張，工作壓力日益加重。工作壓力是由人的反應能力與工作環(huán)境的要求兩者間的長期失平衡產(chǎn)生[1]。亞健康是人們在身心情感方面處于健康和疾病之間的健康低質量狀態(tài)和體驗[2]。本文旨在探討骨科護士的工作壓力的應對方法，尋求改善減輕壓力的措施，以減輕工作壓力對自身的影響，提高工作效率及護理質量。

1對象與方法

1.1對象從我市三家不同等級醫(yī)院的骨科選取從事骨科護理工作3~20年、身體健康的30名護士接受問卷調查，年齡21~37歲，平均年齡(29.3±9.3)歲。其中大專以下學歷15名，大專及以上學歷15名；護士15名，護師10名，主管護師5名；骨科工作時間<5年的13名，5~10年9名，>10年的8名；未婚13名，已婚17名。

1.2方法

1.2.1骨科護士工作壓力評價。采用護理專家李小妹設計的護士工作壓力量表進行客觀評價[3]，該表包括35個項目，采用1~4級評分準則，其信用系數(shù)為0.98。根據(jù)無壓力、壓力程度一般(平均分<2.5分)、壓力程度較高(平均分>2.5分)、壓力程度非常高分別設為1分、2分、3分、4分。

1.2.2亞健康人群流行病學調查問卷。此調查問卷參照“亞健康人群中醫(yī)基本癥候流行病學”量表編制，采用1~5級評分準則，其總體可信度系數(shù)為0.79，得分越低，其健康狀況越高。該問卷包括6大部分、124個問題調查項目，涉及情志狀況、軀體狀況、社會環(huán)境狀況、生活狀況、精力狀況等。

1.2.3質量控制。調查對象的選擇嚴格按照入組標準進行。制定好調查問卷后，先進行預調查，包括血透護士的工作性質、環(huán)境、強度、護患關系等方面，再繼續(xù)完善調查問卷的具體內容。本次調查發(fā)放調查問卷30份，回收問卷30份，回收有效率為100%。

2結果

2.1骨科護士工作壓力狀況分析在影響骨科護士工作壓力相關的5個因素中，得分由低到高排序為：護士人際關系問題、工作環(huán)境問題、護患關系問題、護理工作性質問題、工作強度和時間安排問題。在各部分中得分較高的條目為：護士人際關系問題為醫(yī)院對護理工作要求較高；工作環(huán)境問題為工作環(huán)境較差；護患關系問題為懼怕出現(xiàn)護理差錯，手術患者病情復雜較重；護理工作性質問題為常常加班，工資福利水平較低；工作強度和時間安排問題為工作強度較大，護理性工作之外的事情過多，詳見表1。

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2.2骨科護士亞健康狀況的各方面得分情況骨科護士亞健康狀況及評分為:軀體狀況(2.82±0.48)分、生活狀況(2.75±0.38)分、情志狀況(2.70±0.47)分、精力狀況(2.30±0.73)分。

2.3骨科護士伴發(fā)軀體疼痛的部位骨科護士均伴有軀體疼痛，其中腰部疼痛為主為18名，頸肩部疼痛為主為12名。

2.4骨科護士工作壓力與亞健康狀況的相關分析骨科護士亞健康狀況與工作壓力呈正相關，可見在極大的工作壓力下，骨科護士在軀體、生活、情志、精力等方面均出現(xiàn)了不同程度的不適反應，見表2。

3討論

工作強度和時間安排問題是骨科護士工作壓力的最主要來源之一。骨科手術患者病情較為復雜危重，從而造成骨科護士工作強度大大增加，長久以往易導致精神緊張[4]。而且由于夜間和周末會有急診骨科手術患者收住入院，這些情況極易造成骨科護士的生物鐘紊亂，出現(xiàn)焦慮情緒。而且有些手術患者的病情危重，護理環(huán)節(jié)中任何微小差錯都會導致嚴重的后果。此外，醫(yī)院對骨科護理工作要求高，骨科護士擔心工作中出現(xiàn)護理差錯，也是造成壓力增高的原因之一。

骨科護士普遍存在亞健康狀況，緊張繁重的工作使飲食缺乏規(guī)律，長時間的護理操作使身體筋疲力盡，常常加班造成其睡眠質量低下，生物鐘紊亂。長此以往，骨科護士缺少充沛的工作精力和飽滿的工作熱情。另外，骨科護士不知如何緩解疲勞和不適癥狀也是導致亞健康狀況的重要原因。工作之余積極參加體育鍛煉對增進健康有著特殊的重要性，亞健康應注重預防，防止出現(xiàn)健康—亞健康—疾病的轉化進程[5]。

通過調查發(fā)現(xiàn)，骨科護士伴發(fā)軀體疼痛的部位大多以腰部、頸肩部為主，這主要是由于骨科護理操作時常需長時間的低頭、俯腰等姿勢所造成，因此在操作過程中應努力遵守節(jié)力原則，著重保護好自身的腰部和頸肩部。

本文還顯示，骨科護士亞健康狀況與工作壓力呈正相關，由此可見長期巨大的工作強度對骨科護士的身心均出現(xiàn)了不同程度的影響，需及時采取防范措施，防止工作效率和護理質量的下降。對于護理管理部門而言，應及時采取切實有效的改進措施來減輕骨科護士的工作壓力，如減少加班頻率，配備護士人數(shù)，必要時組織其各種文體活動等。此外還可邀請有關專家對骨科護士開展心理咨詢，增加其心理適應和承受能力。對于骨科護士自身而言，要調整好自己的心態(tài)，學會自我減壓，工作之余培養(yǎng)一兩種業(yè)余愛好緩解工作壓力[6]。

綜上所述，骨科護士承受巨大的生理和心理壓力，影響著其身心健康。只有減輕骨科室護士的工作壓力，建立良好的心態(tài)，才能促使其向健康狀況轉變，從而有效地提高骨科的護理質量。

參考文獻

[1]戴曉娜．骨科護士與普通內科護士心理健康水平的對照研究〔J〕．天津護理，2012，20(13)：110-111．

[2]胡芳．護士亞健康狀態(tài)的原因分析及對策〔J〕．天津護理，2013，21(7)：87-88．

[3]李小妹，劉彥君．骨科護士工作壓力源與工作疲潰感的調查研究〔J〕．中華護理雜志，2012，35(12)：645-649．

[4]趙瑞琴，宋振峰．護士亞健康問題的研究進展〔J〕．國外醫(yī)學：社會醫(yī)學分冊，2002，19(6)：10-12．

[5]張占杰，梁曉坤．三家三級甲等醫(yī)院護士亞健康狀態(tài)的調查〔J〕．現(xiàn)代護理，2012，10(11):406-407．

[6]中華護理學會．臨床高新知識與現(xiàn)代護理1400問〔M〕．北京：中國科學技術出版社，2009：470．

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-11-04