門診高血壓患者健康教育需求的調(diào)查與分析

杜蓓英　黃惠琴　上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院　201299

?

門診高血壓患者健康教育需求的調(diào)查與分析

杜蓓英黃惠琴上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院201299

摘要目的：探討門診高血壓患者對健康教育知識的需求情況。方法：選擇2014年2—10月在我院門診就診的200例高血壓患者進(jìn)行高血壓健康教育知識問卷調(diào)查。結(jié)果：通過對200例高血壓患者進(jìn)行調(diào)查問卷結(jié)果顯示，目前高血壓患者對于疾病的認(rèn)知現(xiàn)狀不容樂觀，對于健康教育的相關(guān)知識需求較高，所選擇的健康教育形式較多，但集中于專題講座、個別指導(dǎo)和醫(yī)生或護(hù)士家訪方面。結(jié)論：對高血壓患者健康教育知識需求情況進(jìn)行詳細(xì)了解以后，進(jìn)行有針對性的個性化護(hù)理服務(wù)十分必要。針對個案進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，這樣有助于幫助患者控制病情，通過改變不良習(xí)慣，采用正確的治療手段，幫助患者改變目前疾病狀態(tài)，逐步地提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)病率。

關(guān)鍵詞高血壓患者健康教育需求調(diào)查 R195

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)15-2097-02

隨著人們生活水平的提高，體力活動逐漸減少，高血壓的患病率也逐漸在中老年人中凸顯。高血壓作為一種常見的心腦血管疾病，主要是由于體內(nèi)循環(huán)動脈壓力增高所引發(fā)的一系列臨床綜合反應(yīng)。大多數(shù)高血壓患者的病因不明，此種情況多稱為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓容易引發(fā)患者心腦血管的系列病癥，諸如腦卒中、腦梗死、心臟病、冠心病等嚴(yán)重危害人們身體健康。因此有效地控制高血壓也成為預(yù)防心腦血管疾病的首要任務(wù)。通過改善人們?nèi)粘Ｉ钪械牟涣夹袨楹土?xí)慣，消除引發(fā)高血壓的一些潛在因素，對預(yù)防高血壓，促進(jìn)身體健康，提高生活質(zhì)量具有顯著意義。本文旨在通過對高血壓患者健康教育知識需求情況的調(diào)查，使高血壓患者能夠正確地對疾病有所認(rèn)識，能夠在確定健康教育需求的基礎(chǔ)上，從身心兩個方面來積極的配合治療，從而獲得更好的預(yù)防和治療效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本文的觀察對象為2014年2—10月在我院門診就診的200例高血壓患者，其中男88例，女112例，年齡最小45歲，最大78歲，平均年齡56.1歲；原發(fā)性高血壓共102例，繼發(fā)性高血壓共98例；所有病例中文化程度高中以上116例，初中以下80例，文盲4例。

1.2方法本文采用調(diào)查問卷的形式，問卷由門診部集體討論設(shè)計，并且由內(nèi)科醫(yī)護(hù)專家審定后使用。在填寫調(diào)查問卷前由工作人員詳細(xì)地講解問卷中所提到的問題，使參與調(diào)查的患者能夠詳細(xì)了解每個問題的意義和填表的要求，在無異議后進(jìn)行填寫，并且當(dāng)場收回調(diào)查問卷。本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收率100%，其中因有4位文盲，由患者表述，工作人員代為填寫。

1.3調(diào)查內(nèi)容本次問卷調(diào)查的內(nèi)容除個人資料以外，主要包括對高血壓健康知識的了解情況，諸如發(fā)病原因、預(yù)防方法、飲食注意、心理護(hù)理、治療方法等多方面知識的調(diào)查。并且對高血壓患者的需求和獲得健康教育的方式進(jìn)行了調(diào)查分析。

2結(jié)果

2.1高血壓患者對健康教育的認(rèn)知現(xiàn)狀見表1。

表1　門診高血壓患者健康教育認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查〔n(%)〕

2.2高血壓患者對健康教育的需求情況見表2。

表2　門診高血壓患者對健康教育內(nèi)容的需求情況〔n(%)〕

2.3高血壓患者對健康教育形式的需求見表3。

3討論

我國現(xiàn)階段的高血壓病癥呈現(xiàn)出“三高”和“三低”現(xiàn)象，所謂的“三高”指的是，高發(fā)病率、高致死率、高致殘率，“三低”指的是低知曉率、低控制率、低治療率[3]。導(dǎo)致這種“三高三低”現(xiàn)象出現(xiàn)的最主要原因是由于人們對高血壓病癥的危害認(rèn)識不到位，預(yù)防手段不了解。因此對于高血壓患者來說正確的健康教育是預(yù)防高血壓、降低其發(fā)病率和致死率的有效手段和途徑。人們對于高血壓相關(guān)的健康知識的需求也在不斷增加的前提下，探討有計劃、有組織的高血壓系統(tǒng)健康教育勢在必行。

表3　門診高血壓患者選擇的健康教育形式

3.1健康教育是有效預(yù)防高血壓的手段高血壓作為一種慢性疾病，其病因不明，導(dǎo)致這種疾病需要終身治療[4]。而健康教育則是有效預(yù)防高血壓的重要手段，只有患者在治療期間能夠積極主動的配合，才能夠有良好的治療效果。從表1可以看出60%的患者對于如何預(yù)防高血壓不甚了解，56%的患者對于高血壓的病因尚不了解，超過半數(shù)的患者對于藥物的使用以及疾病的注意事項、飲食注意項目均不明確。由此可以看出無論是從高血壓的預(yù)防，還是導(dǎo)致病發(fā)的誘因，以及在病發(fā)以后的心理及生理護(hù)理知識都處在缺乏階段。通過不同形式的健康教育，向高血壓患者宣傳相關(guān)知識，有助于高血壓患者能夠有效的將藥物治療跟日常生活注意事項有機結(jié)合起來，對于疾病的治療和控制有明顯作用，從而達(dá)到提高生活質(zhì)量的最終目的。

3.2門診高血壓患者對健康教育內(nèi)容的需求從表2內(nèi)容中可以看出對于醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)需求高達(dá)95%，醫(yī)務(wù)人員在今后的治療和指導(dǎo)過程中要不斷的提高自身素質(zhì)，積累高血壓病相關(guān)知識，通過相關(guān)心理知識和教育知識的積累，有利于提高健康教育水平。

3.3門診高血壓患者對健康教育形式的需求門診高血壓患者因自身文化修養(yǎng)和素質(zhì)的限制，對于健康教育的形式要求也是不統(tǒng)一的。只有從根本上了解高血壓患者可以接受的健康教育形式，才能夠保證健康教育落實到位。從本文結(jié)果中可以看出有99%的患者希望獲得個別指導(dǎo)的機會，有96%的患者希望醫(yī)生和護(hù)士通過家訪的形式來進(jìn)行健康教育，98%的患者希望通過教育講座的形式來獲得健康教育知識。由此可以看出多方位、多角度、多形式的高血壓健康教育，能夠及時地將高血壓的相關(guān)危險因素、并發(fā)癥、飲食結(jié)構(gòu)、心理引導(dǎo)等多方面知識進(jìn)行普及，提高患者自我保護(hù)意識的同時，降低高血壓的高發(fā)率和高致死率。

綜上所述，對于高血壓患者健康教育知識需求情況進(jìn)行調(diào)查，有助于醫(yī)務(wù)人員更準(zhǔn)確的把握高血壓患者對于健康教育內(nèi)容、形式的需求，能夠有針對性地進(jìn)行個性化的護(hù)理，幫助患者從生理、心理、用藥等多方面來預(yù)防和治療高血壓，對于控制高血壓病情，提高患者的依從性都有較為明顯的效果。高血壓作為中老年中較為高發(fā)的疾病，患者對健康教育知識的掌握情況直接關(guān)系到是否能夠降低該病的致死率和致殘率，在控制病情的同時，對提高患者的生活質(zhì)量具有現(xiàn)實意義。

參考文獻(xiàn)

[1]姚素萍.襄陽部分社區(qū)高血壓患者健康教育現(xiàn)狀分析〔J〕.襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2014,13(3):53-55，59.

[2]徐飛.門診高血壓病患者中循證護(hù)理的應(yīng)用探析〔J〕. 中國醫(yī)藥指南,2014,12(20):370-371.

[3]陳子發(fā).農(nóng)村高血壓病患者健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及健康教育需求調(diào)查〔J〕. 中國保健營養(yǎng),2012,6(10):1615-1616.

[4]郝玉鳳,董景珍,杜玉苗,等. 門診高血壓患者疾病相關(guān)健康素養(yǎng)教育對血壓的影響〔J〕. 中國臨床保健雜志,2014,17(1):87-88.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-12-04