頭孢呋辛鈉在治療上呼吸道感染中的療效觀察

劉小軍　江西省新余市渝水區(qū)下村中心衛(wèi)生院　338000

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頭孢呋辛鈉在治療上呼吸道感染中的療效觀察

劉小軍江西省新余市渝水區(qū)下村中心衛(wèi)生院338000

摘要目的：觀察頭孢呋辛鈉在上呼吸道感染臨床治療中的運用效果。方法：選取我院于2012年9月-2014年9月收治的118例上呼吸道感染患者，將其隨機分為觀察組和對照組，每組59例。兩組患者入院后均進行化痰、平喘、止咳、解痙和糾正呼吸衰竭等常規(guī)治療。其中對照組予以熱毒寧注射液進行治療，觀察組予以頭孢呋辛鈉序貫療法，觀察和記錄兩組患者的臨床癥狀、生命體征改善情況，比較兩組患者的臨床療效。結果：觀察組治療總有效率為71.2%，對照組為44.1%；觀察組患者在退熱時間、咽痛消失時間、咳嗽消失時間和咽部充血消失時間方面均顯著短于對照組；組間比較差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。兩組患者治療后均行咽拭子培養(yǎng)陽性率比較，其中觀察組陽性率為1.7%，對照組陽性率為8.5%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.531，P<0.05)。結論：頭孢呋辛鈉在上呼吸道感染的治療中具有較好的運用效果，具有療效好、見效快、除菌率高的特點，值得臨床推廣。

關鍵詞頭孢呋辛鈉上呼吸道感染療效觀察

急性上呼吸道感染是一種常見的多發(fā)病，其發(fā)病機制為機體免疫力下降時，咽喉部感染溶血性鏈球菌、流感病毒，導致出現(xiàn)急性炎癥疾病?，F(xiàn)階段上呼吸道感染的臨床治療多以單獨抗菌藥物和抗病毒藥物治療，往往難以取得較好的臨床治療效果。本文選取我院于2012年9月-2014年9月收治的118例上呼吸道感染患者，對其中59例患者予以頭孢呋辛鈉序貫療法，均取得確切療效，現(xiàn)作如下報道。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院于2012年9月-2014年9月收治的118例上呼吸道感染患者，所有患者均符合上呼吸道感染的臨床診斷標準，診斷標準參照《實用內(nèi)科學》第14版。將118患者隨機分為觀察組和對照組，每組59例。觀察組中男42例，女17例，年齡35~81歲，平均年齡(53.5±3.8)歲。對照組中男40例，女19例，年齡33~83歲，平均年齡(54.8±3.2)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無顯著差異(P>0.05)，組間比較具有可比性。

1.2治療方法兩組患者入院后均進行化痰、平喘、止咳、解痙和糾正呼吸衰竭等常規(guī)治療。其中對照組予以熱毒寧注射液進行治療，將20ml熱毒寧注射液加入150ml的5%葡萄糖行靜脈滴注，1次/d，1個療程為7d。觀察組予以頭孢呋辛鈉序貫療法，患者在常規(guī)治療的基礎上予以頭孢呋辛鈉1.5g靜脈滴注4d，2次/d，待病情好轉(zhuǎn)便改為頭孢呋辛鈉片口服治療，1g/次，2次/d，治療3d，整個療程為7d。

1.3臨床觀察指標兩組患者在治療前、后均行痰細菌培養(yǎng)和藥敏試驗、腎功能、肝功能、胸部X線和血、尿常規(guī)檢查，觀察和記錄兩組患者治療后的臨床癥狀、生命體征改善情況，比較兩組患者的臨床療效。

1.4療效判定標準參照1998年版《抗菌藥物臨床研究指導原則》對療效進行判定，分為痊愈、顯效、有效和無效，有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。痊愈：治療7d后患者臨床癥狀、生命體征全部恢復正常，經(jīng)實驗室檢查提示指標全部正常。顯效：治療7d后患者體溫基本恢復正常，上述3個項目中有1個仍未恢復正常水平；有效：治療7d后患者體溫有所降低，上述3個項目中有1個或1個以上未恢復正常水平；無效：治療7d后患者病情無顯著改善或呈加重趨勢。

1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對本文數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用率(%)表示；計量資料采用t檢驗，用(±s)表示。當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效比較經(jīng)對比分析可知，觀察組治療總有效率為71.2%(42/59)，對照組為44.1%(26/59)，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者的臨床療效比較〔n(%)〕

注：兩組總有效率比較，χ2=6.324，P<0.05。

2.2兩組患者臨床癥狀改善時間比較經(jīng)治療后，觀察組患者在退熱時間、咽痛消失時間、咳嗽消失時間和咽部充血消失時間方面均顯著短于對照組，縮短了患者的治療時間。組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者臨床癥狀改善時間比較(±s，d)

表2　兩組患者臨床癥狀改善時間比較(±s，d)

組別n退熱咽痛消失咳嗽消失咽部充血消失觀察組592.1±0.53.4±1.03.2±1.13.8±0.9對照組594.2±1.65.1±1.44.7±1.55.3±1.9t值6.2306.0445.9205.728P值<0.05<0.05<0.05<0.05

2.3兩組患者咽拭子培養(yǎng)陽性率比較兩組患者治療后均行咽拭子培養(yǎng)，結果顯示，觀察組59例患者中1例檢查為陽性，陽性率為1.7%；對照組59例患者中5例檢查為陽性，陽性率為8.5%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.531，P<0.05)。

3討論

頭孢呋辛鈉屬于抗生素范疇，是第二代頭孢菌素，可有效滲透在機體感染部位，可高度穩(wěn)定地作用于β-內(nèi)酰胺酶，具有抗菌譜廣的優(yōu)點。頭孢呋辛鈉是臨床上較為常用的頭孢菌素類藥物，被較長時間運用于上呼吸道感染的臨床治療，具有較好的治療效果。本文采取了頭孢呋辛鈉的序貫療法，通過初期對患者的胃腸外給藥(臨床上以靜脈內(nèi)給藥為主)，使患者病情有所好轉(zhuǎn)，再通過口服頭孢呋辛鈉治療，以幫助患者病情康復，縮短患者的臨床治療時間，改善患者預后。本文結果表明，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，而且觀察組患者在退熱時間、咽痛消失時間、咳嗽消失時間和咽部充血消失時間方面均顯著短于對照組，縮短了患者的治療時間，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者治療后觀察組陽性率低于對照組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.531，P<0.05)。表明頭孢呋辛鈉在上消化道感染的臨床治療中具有較好的運用效果，對病菌的改善情況也較好。

綜上所述，頭孢呋辛鈉在上呼吸道感染的治療中具有較好的效果，具有療效好、見效快、除菌率高的特點，值得臨床推廣。

參考文獻

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(編輯楊陽)

收稿日期2014-11-27

中圖分類號：R56

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)18-2467-02