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    婦女中高危型人乳頭瘤病毒感染狀況調(diào)查

    2015-02-24 06:25:18潘萬紅言獻(xiàn)波廣東省東莞市橫瀝鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心523460
    關(guān)鍵詞:危型病毒感染年齡段

    潘萬紅 言獻(xiàn)波 廣東省東莞市橫瀝鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 523460

    婦女中高危型人乳頭瘤病毒感染狀況調(diào)查

    潘萬紅言獻(xiàn)波廣東省東莞市橫瀝鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心523460

    摘要目的:調(diào)查婦女中高危型人乳頭瘤病毒感染情況。方法:抽取2013年5月-2014年3月來我院門診就診的1 400例婦女,對(duì)其采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測高危型HPV,觀察各個(gè)年齡段婦女的高危型HPV陽性率,觀察高危型人乳頭瘤病毒感染與年齡段之間的聯(lián)系。結(jié)果:通過對(duì)1 400例婦女進(jìn)行檢測,共有340例婦女為高危型人乳頭瘤病毒感染,感染率為24.29%。其中以40~45歲和45~50歲這兩個(gè)年齡段婦女檢測率較高,與其他年齡段婦女存在明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:隨著人乳頭瘤病毒感染發(fā)病率不斷上升,早期檢測婦女高危型人乳頭瘤病毒,能及早進(jìn)行預(yù)防及處理,減少人乳頭瘤的發(fā)病率,提高患者的生活質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞婦女高危型人乳頭瘤病毒感染調(diào)查結(jié)果

    人乳頭瘤病毒屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,對(duì)人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖有直接影響[1],臨床表現(xiàn)為尋常疣、生殖器疣等。近幾年,隨著人們思想不斷開放,人乳頭瘤病毒的感染率不斷上升,從而引發(fā)宮頸癌、肛門癌的發(fā)病率不斷上升[2],已經(jīng)引起社會(huì)各界人士的關(guān)注。為了控制人乳頭瘤病毒感染的發(fā)病率,本院對(duì)2011年來我院門診就診的婦女采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)進(jìn)行檢測,尋找導(dǎo)致人乳頭瘤病毒發(fā)病的高危因素,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料抽取2013年5月-2014年3月來我院門診就診的1 400例婦女,年齡20~70歲,平均年齡(40.5±5.9)歲。1 400例婦女均有性生活。排除患有宮頸發(fā)育異常先天性子宮缺陷患者;排除子宮全切患者;排除接受過放、化療患者;排除患有精神疾病患者;排除患有陰道出血患者。

    1.2方法

    1.2.1標(biāo)本采集。所有檢查婦女在月經(jīng)干凈后3d進(jìn)行抽取標(biāo)本,準(zhǔn)備采取標(biāo)本前24h需要禁止性生活,檢查前進(jìn)行簡單的陰道檢查,觀察有無異常情況。準(zhǔn)備抽取標(biāo)本時(shí),首先需要將婦女宮頸口處多余的分泌物清除,避免干擾檢查結(jié)果。然后另選棉拭子抽取標(biāo)本,將棉拭子伸入宮頸內(nèi)1~2cm處轉(zhuǎn)動(dòng),抽取標(biāo)本,然后將標(biāo)本放入盛有1ml無菌0.9%氯化鈉溶液的試管中,充分漂洗后[3],放在冷凍箱保存后集中送廣州金域檢驗(yàn)中心進(jìn)行化驗(yàn)檢查。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.2軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用χ2檢驗(yàn)不同年齡段高危型人乳頭瘤病毒感染情況,P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    通過對(duì)我院1 400例婦女進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)高危型人乳頭瘤病毒的發(fā)生率主要聚焦在23~42歲。1 400例婦女中有340例婦女為高危型人乳頭瘤病毒感染,感染率為24.29%。其中以40~45歲和45~50歲這兩個(gè)年齡段婦女檢測率較高,與其他年齡段婦女存在明顯差異(P<0.05)。詳見表1。

    表1 觀察1 400例婦女感染高危型人乳頭病瘤情況

    3討論

    近幾年,隨著人乳頭瘤病毒感染率不斷上升,導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病率不斷上升,已經(jīng)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。人乳頭瘤病毒屬于無包膜的小型雙鏈環(huán)狀DNA病毒,主要通過性、醫(yī)源性感染、母嬰等途徑進(jìn)行傳播。其傳播途徑廣、雜,導(dǎo)致人乳頭瘤病毒感染不斷上升[4]。在1949年Straus等在電鏡下觀察到病毒顆粒,發(fā)現(xiàn)不同基因型病毒對(duì)細(xì)胞的轉(zhuǎn)化能力不同。目前已知的人乳頭瘤病毒有100多種,其中HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59均易引發(fā)宮頸癌,稱為高危型人乳頭瘤病毒[5]。

    本文主要分析不同年齡段高危型人乳頭瘤病毒感染的情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn)年齡是引發(fā)高危型人乳頭瘤病毒的主要原因,由表1來看,一般以40~45歲和45~50歲發(fā)病較高。與目前我國宮頸癌的高發(fā)年齡段相似。本文所選的年齡段是婦女性生活活躍的年齡段,這也是另一個(gè)引發(fā)人乳頭瘤病毒感染的主要原因之一。

    人乳頭瘤病毒感染后的發(fā)病進(jìn)程包括[6]:(1)進(jìn)展:一般人乳頭瘤病毒感染具有一定潛伏期,然后發(fā)展成病變。(2)靜止:人乳頭瘤病毒感染的臨床癥狀不明顯,易被忽略。(3)消退:人乳頭瘤病毒感染經(jīng)過一段時(shí)間后自行消失。所以,筆者將人乳頭瘤病毒感染發(fā)病進(jìn)程總結(jié)為潛伏期、亞感染期、臨床癥狀期和人乳頭瘤相關(guān)腫瘤期。當(dāng)病毒基因與宮頸細(xì)胞結(jié)合時(shí),如果感染細(xì)胞還繼續(xù)存活就易引發(fā)宮頸癌,對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅。從人乳頭瘤病毒感染轉(zhuǎn)變到宮頸癌需要一段很長時(shí)間,如果這段時(shí)間能及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理、預(yù)防,能有效的減少宮頸癌的發(fā)病率,提高患者的生活質(zhì)量。

    總之,醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)人乳頭病毒感染的知識(shí)宣傳,尤其對(duì)于性生活頻繁的女性,提高女性的健康知識(shí),減少人乳頭瘤病毒的發(fā)生率。

    參考文獻(xiàn)

    [1]童郁,邵展,許錯(cuò),等.2 735例女性下生殖道HPV感染檢測結(jié)果分析〔J〕.溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,40(1):67-69.

    [2]王燕,吳珍珍,周慶云.甘肅省婦女宮頸HPV感染的流行病學(xué)特征〔J〕.中國婦幼保健,2010,25(36):5371-5373.

    [3]邱慧玲,王玲玲,沙愛國.廈門地區(qū)女性宮頸人乳頭狀瘤病毒感染3 155例檢測結(jié)果分析〔J〕.臨床軍醫(yī)雜志,2010,38(6):988-989.

    [4]楊紅櫻,工敏,莊豪.3 025例女性生殖道人乳頭狀瘤病毒基因亞型檢測分析檢驗(yàn)〔J〕.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(8):996-997.

    [5]羅招云,楊立業(yè),翁妙珊,等.潮州地區(qū)人乳頭瘤病毒型別分布特征分析〔J〕.分子診斷與治療雜志,2011,3(3):177-180.

    [6]張志珊,莊建良,李愛祿,等.泉州地區(qū)女性人乳頭狀瘤病毒感染與宮頸病變的相關(guān)性探討〔J〕.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(7):1367-1370.

    (編輯落落)

    收稿日期2014-05-30

    中圖分類號(hào):R711

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

    文章編號(hào):1001-7585(2015)01-0133-02

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