重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎臨床觀察

重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎臨床觀察

薛春芬天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院婦產(chǎn)科300270

關(guān)鍵詞重組人干擾素α-2b凝膠微波治療慢性宮頸炎

慢性宮頸炎是婦科門診常見疾病，微波治療糜爛樣改變的慢性宮頸炎已經(jīng)作為常用治療方法被臨床廣泛應(yīng)用，但其治療后陰道排液給患者帶來不便，使部分患者不愿接受。我科采用重組人干擾素α-2b凝膠(商品名尤靖安)聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎，在保證其療效的同時也減輕了治療的并發(fā)癥，取得了一定效果。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年1月-2014年1月婦科門診就診的，以陰道分泌物增多、性生活出血或經(jīng)間期出血為主訴，婦科檢查表現(xiàn)為糜爛樣改變的慢性宮頸炎患者70例。隨機分為兩組：對照組35例，觀察組35例，年齡25～48歲，均已生育。全部病例術(shù)前均排除急性生殖道炎癥，行陰道分泌物常規(guī)、宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，排除陰道炎和宮頸癌前病變、宮頸癌等。

1．2治療方法兩組治療均于月經(jīng)干凈后3～7d進行，術(shù)前24h禁性生活，取膀胱截石位，陰道放置窺陰器，常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸。對照組單純采用微波治療，使用多功能微波治療儀對患者進行治療，并根據(jù)患者糜爛面積的大小、深淺選擇合適的功率。對病變部位進行電灼，直至糜爛面轉(zhuǎn)為乳白色。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合干擾素凝膠治療，術(shù)后即予干擾素凝膠5mg涂于宮頸表面，予尾球填塞，囑患者24h后取出，于術(shù)后第2天開始給予干擾素凝膠1mg陰道推注，1次/2d，連續(xù)10次。治療后1個月、2個月復(fù)診，禁性生活、盆浴及陰道沖洗。

1．3療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：糜爛組織全部消失，宮頸光滑;有效：糜爛面積較治療前明顯減小，病變深度明顯變淺;無效：病變面積及深度較治療前無明顯減輕，或加重。比較兩組患者治療后陰道排液量及排液時間。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組有效率均為100%。觀察組陰道排液量少于月經(jīng)量29例，占82.86%，對照組陰道排液量少于月經(jīng)量19例，占54.29%，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05，兩組比較差異有顯著性。觀察組陰道排液時間5～10d的30例，占85.71%，對照組20例，占57.14%，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05，兩組比較差異有顯著性。見表1。

表1　兩組患者治療效果、術(shù)后陰道排液量、

3討論

慢性宮頸炎表現(xiàn)為糜爛樣改變者多采用物理治療[1]，微波治療屬于物理療法， 原理是高頻電磁波通過特制探頭傳輸至病變組織上，使病變組織瞬間達到高溫從而使自身凝固、壞死、脫落，被新生的鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋，宮頸轉(zhuǎn)為光滑。其操作簡便，手術(shù)時間短，治療效果好，治療費用低，為臨床廣泛應(yīng)用。但其不足之處是術(shù)后陰道排液時間長、量多，給患者生活帶來不便，使部分患者不愿接受。重組干擾素在臨床上已經(jīng)廣泛應(yīng)用于慢性宮頸炎的治療，并經(jīng)臨床實驗驗證，具有十分顯著的療效[2]。重組人干擾素α-2b凝膠具有以下特性：(1)可以抑制其他微生物的產(chǎn)生，減少陰道內(nèi)的炎癥反應(yīng)；(2)可促進宮頸的病變部位周圍產(chǎn)生一種抗病毒和抗炎癥的蛋白質(zhì)，同時還能增強吞噬細(xì)胞的吞噬功能；(3)具有性激素樣作用，使宮頸分泌物減少，維持陰道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，有利于上皮修復(fù)。本文結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后陰道排液時間及排液量均少于對照組，因此，重組人干擾素α-2b凝膠經(jīng)陰道給藥結(jié)合微波治療慢性宮頸炎臨床效果好,患者易于接受,值得臨床使用。

參考文獻

[1]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)〔M〕.第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013：255-257.

[2]趙健，宋學(xué)紅，耿力，等.重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎療效觀察〔J〕.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2007，23(8)：616-618.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-05-25

中圖分類號：R711.32

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)01-0088-02