氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作臨床分析

王德承　湖北省黃石市婦幼保健院兒科　435000

氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作臨床分析

王德承湖北省黃石市婦幼保健院兒科435000

摘要目的：探討氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床效果。方法：選取我院2012-2013年收治的小兒哮喘急性發(fā)作患兒80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組(40例)和觀察組(40例)。對(duì)照組進(jìn)行吸痰吸氧、服用氨茶堿片的治療方案；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療方案。觀察兩組患兒的治療效果、癥狀緩解或消失時(shí)間以及治療前、后肺功能指標(biāo)變化。結(jié)果：觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組；癥狀緩解或消失的時(shí)間短于對(duì)照組；治療后肺功能指標(biāo)大于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒在治療小兒哮喘急性發(fā)作上，治療效果明顯，病癥得到緩解或消失的時(shí)間短，肺功能指標(biāo)有所提升，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞哮喘急性發(fā)作氧驅(qū)霧化普米克令舒

哮喘是淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等多發(fā)炎癥導(dǎo)致的氣道慢性疾病。相關(guān)的科學(xué)研究顯示，哮喘形成和發(fā)作的原因在于氣道炎癥和高反應(yīng)性[1]。哮喘的反復(fù)發(fā)作會(huì)影響小兒的健康發(fā)育，對(duì)小兒產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。傳統(tǒng)的治療方案是吸痰吸氧、服用氨茶堿片，但治療效果不佳。近年來，吸入療法在治療哮喘疾病上更加安全有效。本文選取我院在2012-2013年收治的小兒哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行分析，采用氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒的治療方案取得了良好的效果。具體結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于我院在2012-2013年收治的小兒哮喘急性發(fā)作患兒80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組(40例)和觀察組(40例)。對(duì)照組中，男19例，女21例；年齡11個(gè)月~10歲，平均年齡(4.2±1.3)歲；病程2個(gè)月~3年，平均(1.6±0.5)年。觀察組中，男22例，女18例；年齡9個(gè)月~11歲，平均年齡(4.5±0.5)歲；病程4個(gè)月~3年，平均(1.7±0.4)年。兩組患兒在性別、年齡、病程等資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)患兒的臨床表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、發(fā)熱、呼氣困難，同時(shí)伴有肺部感染，治療前沒有使用過治療哮喘的藥物。(2)排除支氣管異物、先天性心臟病、結(jié)核感染的患兒。

1.3治療方法對(duì)照組采用常規(guī)療法，即吸痰吸氧、服用氨茶堿片，嚴(yán)重者靜脈注射氨茶堿。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，使用普米克令舒1~2ml混懸液(澳大利亞葛蘭素史克公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20030410)，將其溶解在生理鹽水中，采用氧驅(qū)霧化方式使患兒吸入。將氧流量控制在5L/min左右，治療時(shí)間持續(xù)1周，治療后使用生理鹽水或清水為患兒漱口。

1.4觀察項(xiàng)目和指標(biāo)(1)觀察兩組患兒的治療效果，療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下，顯效：哮喘癥狀消失，呼吸正常；有效：癥狀緩解，呼吸逐漸恢復(fù)正常；無效：癥狀沒有改善，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。(2)觀察患兒癥狀緩解或消失所用的時(shí)間。(3)觀察患兒在治療前、后肺功能的指標(biāo)變化，包括呼氣容量(FEV1)、呼氣峰流速(PEF)、肺活量(FVC)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組在治療效果上的比較觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。

表1　兩組在治療效果上的比較

2.2兩組在癥狀緩解或消失所用時(shí)間上的比較觀察組癥狀緩解或消失所用的時(shí)間明顯短于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表2。

表2　兩組在癥狀緩解或消失所用時(shí)間上的比較(d)

2.3兩組在治療前、后肺功能指標(biāo)變化的比較觀察組治療后的肺功能指標(biāo)明顯大于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表3。

表3　兩組在治療前、后肺功能指標(biāo)變化的比較

3討論

小兒哮喘急性發(fā)作的傳統(tǒng)治療方法是吸痰吸氧、服用氨茶堿片，但臨床證明治療效果不佳。本文中，對(duì)哮喘患兒采取氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒的治療方案，藥液能夠直接作用于肺部細(xì)胞，和病變部位充分接觸，所以具有療效快的特點(diǎn)[2]。一方面消滅了病毒和病菌，解除了導(dǎo)致哮喘發(fā)生的誘因；另一方面使氣道黏液纖毛的清除能力有所提高，從而降低氣道的高反應(yīng)性，消除氣道的炎癥[3]。

普米克令舒的作用是舒張支氣管肌肉，提高支氣管黏膜纖毛的清除能力，可清除痰液，恢復(fù)通氣功能，最終緩解喘憋癥狀[4]。因此，氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒在治療小兒哮喘急性發(fā)作疾病上，治療效果明顯，病癥得到緩解或消失的時(shí)間短，治療后患兒的肺功能有所提升，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭蓉,李燦.普米克令舒聯(lián)合萬托林治療哮喘患兒療效觀察〔J〕.中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(1):162-163.

[2]蔣紅宇,邱根祥,宋海萍.氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作療效及對(duì)肺功能的影響〔J〕.實(shí)用藥物與臨床,2014,17(1):103-105.

[3]金宇芬,孫文欣,呂英.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入普米克令舒治療支氣管哮喘急性發(fā)作的效果觀察〔J〕.齊魯護(hù)理雜志,2005,11(4):324-325.

[4]張錦衛(wèi).普米克令舒吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效觀察〔J〕.浙江臨床醫(yī)學(xué),2004,6(5):414-415.

(編輯落落)

收稿日期2014-06-26

中圖分類號(hào)：R725.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)03-0331-02