康復(fù)新液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察

徐蒼福　浙江省臺(tái)州市黃巖北城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　318020

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康復(fù)新液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察

徐蒼福浙江省臺(tái)州市黃巖北城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心318020

摘要目的：探討康復(fù)新液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效，為新方法治療潰瘍性結(jié)腸炎提供臨床依據(jù)。方法：選擇2009年12月-2013年6月我院收治的60例潰瘍性結(jié)腸炎患者,根據(jù)治療方法分為對(duì)照組和治療組，每組30例，對(duì)照組給予柳氮磺胺吡啶治療，治療組在此基礎(chǔ)上加康復(fù)新液治療，比較兩組療效。結(jié)果：治療組總有效率為93.33%；對(duì)照組為70.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：康復(fù)新液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎有較好的臨床療效，患者依從性好，安全可行。

關(guān)鍵詞康復(fù)新液保留灌腸潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎(US)是一種慢性非特異性結(jié)腸炎癥，病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層，范圍多自遠(yuǎn)段結(jié)腸開始，可逆行向近段發(fā)展，甚至累及全結(jié)腸及末段回腸，呈連續(xù)性分布，臨床主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛和黏液膿血便。本病治療比較困難，臨床治療效果不確切，迄今5-氨基水楊酸(5-ASA)及柳氮磺胺吡啶(SASP)治療本病仍屬常用[1]。自2009年12月-2013年6月，我院使用康復(fù)新液加柳氮磺胺吡啶保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2009年12月-2013年6月我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者60例，所有患者的診斷均符合《潰瘍性結(jié)腸炎臨床診斷指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照就診的先后順序隨機(jī)分為兩組。治療組30例，男18例，女12例，年齡23~68歲，平均年齡41.3歲；病程0.5~10年。其中左半結(jié)腸炎19例，全結(jié)腸炎11例；病情程度：輕度4例，中度12例，重度14例；主要癥狀：腹痛20例，腹瀉21例，膿血便16例，里急后重13例。對(duì)照組30例，男19例，女11例，年齡24~60歲，平均年齡39.2歲；病程0.6~10年。其中左半結(jié)腸炎18例，全結(jié)腸炎12例；病情程度：輕度3例，中度12例，重度15例；主要癥狀：腹痛19例，腹瀉20例，膿血便15例，里急后重14例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組病例在臨床表現(xiàn)、性別、年齡、病程、主要癥狀等方面無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組：將SASA 2g溶入生理鹽水150ml,加溫至38℃，囑患者在灌腸前盡量排空大便，每天用一次性灌腸器緩慢注入藥液進(jìn)行保留灌腸，抬高臀部，保留藥液60min以上，2次/d，連用2周。治療組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入康復(fù)新液(水劑，劑量50ml，內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司)30ml。

1.3療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)治愈：腹痛、腹瀉及黏液膿血便消失，大便成形，結(jié)腸鏡檢查結(jié)腸黏膜正常。有效：腹痛、腹瀉明顯減輕，臨床癥狀控制，大便基本成形，結(jié)腸鏡檢查結(jié)腸黏膜輕度充血、水腫、少量糜爛潰瘍灶、有部分假性息肉形成。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本控制，大便次數(shù)減少，結(jié)腸鏡檢查有一定改善。無效：治療后癥狀無改善?？偫龜?shù)=治愈+有效+好轉(zhuǎn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后臨床療效比較治療組總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療后臨床療效比較〔n(%)〕

2.2兩組患者治療后結(jié)腸鏡下療效比較治療組結(jié)腸鏡下療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者治療后結(jié)腸鏡下療效比較〔n(%)〕

3討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性非特異性疾病，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是屬于自身免疫性疾病，與感染、免疫、遺傳及精神心理因素有關(guān)。病變主要位于大腸的黏膜層，以潰瘍?yōu)橹鳎嗬奂爸蹦c和遠(yuǎn)端結(jié)腸，也可遍及整個(gè)結(jié)腸?？祻?fù)新液是運(yùn)用現(xiàn)代科技從美洲大蠊干燥蟲體內(nèi)提取的生物制劑，其主要成分為多元醇類及肽類活性物質(zhì)，能夠通利血脈、養(yǎng)陰生肌，灌腸治療使用后藥液可覆蓋于潰瘍面上，藥物與病灶充分接觸，有利于消炎止血、保護(hù)腸黏膜、促進(jìn)病變黏膜修復(fù)。現(xiàn)代研究表明[3]，康復(fù)新液通過抑制蛋白質(zhì)及RNA的合成，達(dá)到抑菌抗感染的目的，使局部炎癥減輕、滲出減少，同時(shí)能夠促進(jìn)血管增生、消除炎性水腫、改善局部微循環(huán)、加速機(jī)體病損組織修復(fù)、增加機(jī)體免疫力，對(duì)非特異性免疫功能細(xì)胞起活化作用，通過直接吞噬作用來對(duì)抗病原物質(zhì)等功能，加快潰瘍的愈合。資料顯示[4]：康復(fù)新液可抑制腸道異常炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)細(xì)胞因子水平，抑制NF-KB轉(zhuǎn)錄有關(guān)，成為臨床治療US的新藥物。

本文結(jié)果顯示，康復(fù)新液能夠促進(jìn)腸黏膜及潰瘍愈合，而且灌腸操作也簡單易行，在治療潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)有較好的臨床療效，患者依從性較好，安全可行，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]Chen SR，Eisenach JC,McCaslin PP，etal.Synergistic effect between intrathecal non-NMDA antagonist and gabapentin on allodynia induced by spinal nerve ligation in rat〔J〕.Anesthesiology,2000,92(2):500-506.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組.炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見(2012年，廣州)〔J〕.中華消化雜志,2012,32(2):796-809.

[3]牟宇紅.口服中藥配合康復(fù)新液保留灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2009，7(2):74.

[4]苗政,錢家鳴，李景南，等.康復(fù)新液對(duì)小鼠噁唑酮結(jié)腸炎的療效及其機(jī)制的初探〔J〕.胃腸病學(xué),2012,11(8):457-461.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-12-01

中圖分類號(hào)：R574.62

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)17-2328-02