貧血患者的血液檢驗結(jié)果分析

劉振江　天津市靜?？h大邱莊鎮(zhèn)醫(yī)院　301606

?

貧血患者的血液檢驗結(jié)果分析

劉振江天津市靜?？h大邱莊鎮(zhèn)醫(yī)院301606

摘要目的：分析貧血患者的血液檢驗結(jié)果。方法：搜集2012年4月-2014年4月我院接收的貧血患者105例作為觀察組，將同期正常體檢的健康人群100例作為對照組。對觀察組、對照組進行血液檢驗，并對兩組血液檢驗結(jié)果進行分析。結(jié)果：觀察組溶血性貧血患者MCV、RDW高于對照組；巨幼細(xì)胞性貧血患者MCV、MCH、RDW高于對照組；缺鐵性貧血患者RDW高于對照組，MCV、MCHC、MCH低于對照組；地中海貧血患者RDW高于對照組，MCV、MCHC、MCH低于對照組；慢性感染患者MCV、MCH高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：不同類型貧血MCV、MCHC、MCH和RDW發(fā)生不同改變，應(yīng)加強血液檢驗，提高診斷準(zhǔn)確率。

關(guān)鍵詞貧血血液檢驗

貧血是臨床上的常見癥狀，患者外周血紅細(xì)胞容量明顯減少，且低于正常水平。貧血對患者造成的危害較大，可對皮膚黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等造成影響[1]。由于貧血呈慢性進行特點，臨床表現(xiàn)無特異性，大多數(shù)患者重視不足，因此，應(yīng)加強對該病的臨床診斷，明確患者有無貧血，并對貧血病因及性質(zhì)進行準(zhǔn)確判斷，為臨床治療提供有力、可靠依據(jù)[2]?，F(xiàn)搜集2012年4月-2014年4月我院接收的貧血患者105例，對其血液檢驗結(jié)果進行分析，并將結(jié)果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料搜集2012年4月-2014年4月我院接收的貧血患者105例作為觀察組，將同期正常體檢的健康人群100例作為對照組。全部患者均未有血液系統(tǒng)、腫瘤、腎功能不全及肝功能不全等疾病。觀察組平均年齡(36.69±6.42)歲，最大68歲，最小8歲，男41例，女64例，其中22例地中海貧血，4例巨幼細(xì)胞性貧血，7例溶血性貧血，14例急性失血性貧血，13例慢性感染，4例鐵粒幼細(xì)胞性貧血，11例再生障礙性貧血，30例缺鐵性貧血。對照組平均年齡(37.08±5.71)歲，最大67歲，最小9歲，男45例，女55例。對照組、觀察組的一般臨床資料相比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法對兩組進行血液檢驗并對檢驗結(jié)果進行分析。(1)指導(dǎo)患者空腹進行采血，采肘正中靜脈血，采血量為2ml。將采集標(biāo)本置于抗凝管中，混勻后使用血液細(xì)胞計數(shù)儀對血液標(biāo)本進行分類計數(shù)。(2)準(zhǔn)確記錄兩組MCV、MCHC、MCH、RDW，并對比兩組結(jié)果之間的差異。

2結(jié)果

溶血性貧血患者MCV、RDW高于對照組；巨幼細(xì)胞性貧血患者MCV、MCH、RDW高于對照組；缺鐵性貧血患者RDW高于對照組，MCV、MCHC、MCH低于對照組；地中海貧血患者RDW高于對照組，MCV、MCHC、MCH低于對照組；慢性感染患者MCV、MCH低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與對照組相比，急性失血性貧血、再生障礙貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血患者MCV、MCHC、MCH和RDW差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組各類型貧血和對照組血液檢驗結(jié)果比較情況見表1。

±s)

3討論

貧血按照不同進展速度可分為慢性貧血、急性貧血；按照不同血紅蛋白濃度可分為輕度貧血、中度貧血、重度貧血和極重度貧血；按照不同骨髓紅系增生情況可分為增生低下性及增生性貧血，增生性貧血如缺鐵性貧血、溶血性貧血和巨幼細(xì)胞貧血等，增生低下性如再生障礙貧血；按照不同病因及發(fā)病機制可分為紅細(xì)胞生成減少性貧血、失血性貧血和溶血性貧血。紅細(xì)胞生成減少性貧血多由造血干細(xì)胞異常、微環(huán)境異常、造血利用障礙和原料不足等引起；失血性貧血多由非出凝血性疾病(消化性潰瘍、婦科疾病、外傷、結(jié)核、腫瘤等)和出凝血性疾病(嚴(yán)重肝病、血友病等)引起[3]。貧血患者主要表現(xiàn)為耳鳴、注意力不集中、頭痛、記憶力減退、食欲減低、消化不良、無尿或少尿等，血容量下降程度、系統(tǒng)耐受及代償能力、貧血發(fā)生速度等影響臨床表現(xiàn)[4]。血液檢驗是臨床上診斷貧血的有效檢查手段，具有準(zhǔn)確率高、操作簡便等優(yōu)點，且適宜基層醫(yī)院開展。通過血液檢驗獲得血細(xì)胞計數(shù)，并以此判斷外周血內(nèi)血紅蛋白含量，根據(jù)患者紅細(xì)胞參數(shù)對貧血原因進行客觀反映。必須加強對血液檢驗的相關(guān)分析，提高診斷篩查水平，提高檢驗質(zhì)量，從而提高貧血診斷準(zhǔn)確率[5]。在本文中，對觀察組貧血患者及對照組健康人群進行血液檢驗，并對檢驗結(jié)果進行分析、對比，結(jié)果顯示，觀察組中溶血性貧血患者MCV、RDW高于對照組；巨幼細(xì)胞性貧血患者MCV、MCH、RDW高于對照組；缺鐵性貧血患者RDW高于對照組，MCV、MCHC、MCH低于對照組；地中海貧血患者RDW高于對照組，MCV、MCHC、MCH低于對照組；慢性感染患者MCV、MCH低于對照組，而急性失血性貧血、再生障礙貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血患者MCV、MCHC、MCH、RDW與對照組相比差異較小，表明血液檢驗對貧血診斷具有較大價值。結(jié)合本文結(jié)果，做出以下思考：(1)因缺鐵引起的貧血正常體積紅細(xì)胞及小紅細(xì)胞同時存在；(2)缺鐵性貧血與地中海貧血同樣表現(xiàn)為MCH、MCV和MCHC降低，RDW升高，鑒別時應(yīng)聯(lián)合其他特異性臨床檢驗。

綜上認(rèn)為，貧血患者血液檢驗應(yīng)用價值較大，應(yīng)予以重視。

參考文獻

[1]潘颯,崔娜.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2012,17(15):58-59.

[2]趙靜峰.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的作用〔J〕.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012,11(12):62-63.

[3]張改霞.缺鐵性貧血和地中海貧血患者血常規(guī)檢驗的對比分析〔J〕.吉林醫(yī)學(xué)，2013,19(20):48-49.

[4]施澤瑜.探討血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義〔J〕.吉林醫(yī)學(xué)，2013,17(22):61-62.

[5]張潔.32例貧血患者的血液檢驗結(jié)果分析〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2013,19(23):45-46.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-09-18

中圖分類號：R446.11

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)09-1240-02