不同方法治療170例陰道炎臨床效果觀察

蘇彩治　福建省廈門市思明區(qū)嘉蓮街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　361000

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不同方法治療170例陰道炎臨床效果觀察

蘇彩治福建省廈門市思明區(qū)嘉蓮街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心361000

摘要目的：探討采用不同方法治療陰道炎的臨床效果，完善陰道炎的治療方式。方法：選取170例患有細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病的婦女按治療方法平均分為兩組，利用隨機開放平行對照分析，將其分為藥物配伍硼酸治療組，單純藥物治療組。觀察兩組患者的狀況來判斷治療效果。結(jié)果：在這兩種治療方式中外陰陰道假絲酵母菌與細(xì)菌性陰道病的治療效果相當(dāng)，而藥物配伍硼酸治療細(xì)菌性陰道炎有效率80.48%，治療外陰陰道假絲酵母菌病有效率81.82%優(yōu)于單純藥物治療有效率73.13%和77.27%。結(jié)論：使用藥物配伍硼酸對陰道炎患者進行治療，能夠有效的幫助患者恢復(fù)身體健康，且此種治療方法容易被患者接收，增加了治療該病的痊愈率，具有一定的安全性、可靠性。

關(guān)鍵詞不同方法治療陰道炎臨床效果

在婦科診斷中陰道炎的發(fā)病幾率較大，陰道炎可以引起宮頸感染、性傳播感染和HIV的易感性，嚴(yán)重的會造成不孕癥、影響妊娠等。而現(xiàn)在所使用的治療方法一般為中藥或西藥洗液對患者陰道進行沖洗，然后向陰道放入藥物，也有口服藥物，使用這種方式治愈陰道炎的概率為50%~85%。而使用的藥物一般為化學(xué)藥物，因為化學(xué)藥物具有見效快、治療效果顯著的特征，但化學(xué)藥物也存在一定的不足，即復(fù)發(fā)性強、缺乏耐藥性[1]。以下通過使用兩種不同治療陰道炎方式來完善陰道炎治療的方法。

1資料和方法

1.1臨床資料對2012-2013年我院采用不同方法治療陰道炎患者170例的資料進行回顧分析，其中細(xì)菌性陰道炎病選取82例，單純性外陰陰道假絲酵母菌病選取88例。同種類型按治療方法平均分為兩組。Ⅰ組：單純藥物治療組，Ⅱ組：藥物配伍硼酸治療組。選用的試用患者必須在18歲以上，有性生活史；不能選擇孕期患者。這兩類陰道炎，初次診斷治療對象的年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期、伴隨疾病、合并用藥等數(shù)據(jù)統(tǒng)計比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法(1)Ⅰ組：細(xì)菌性陰道病患者使用400mg的甲硝唑，按照2次/d，連續(xù)服用2周；外陰陰道假絲酵母菌病患者使用150mg大扶康進行頓服。(2)Ⅱ組：在兩類陰道炎治療藥物不變的情況下，增加1次硼酸沖洗劑，每次沖洗3min，用藥量500ml。

1.3觀察指標(biāo)通過對這些患者治療期反應(yīng)情況來看，容易出現(xiàn)以下幾種情況[2]。(1)外陰瘙癢、外陰疼痛、陰道分泌物量、色變化；(2)外陰充血、水腫、抓痕、宮頸糜爛等情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有實驗數(shù)據(jù)均使用SPSS11.5版統(tǒng)計軟件包，進行t檢驗和χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1效果評價患者在治療7d后，細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病發(fā)生的情況見表1、表2，有效率為痊愈和顯效之和，根據(jù)結(jié)果兩組之間比較差異并無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

表1　細(xì)菌性陰道病療效評價(n)

注：兩組有效率比較，χ2=1.020，P=0.229。

表2　外陰陰道假絲酵母菌病療效評價(n)

注：兩組有效率比較，χ2=0.279，P=0.369。

2.2微生態(tài)學(xué)療效評價兩組之間比較雖然無明顯差異，但通過比較治療后的效果發(fā)現(xiàn)：細(xì)菌性陰道病中的患者經(jīng)過兩種方式的治療后，陰道中致病細(xì)菌明顯減少。外陰陰道假絲酵母菌病中的患者經(jīng)過兩種方式的治療后使病變的假絲酵母菌轉(zhuǎn)變?yōu)檎５年幍廊樗峋鷹U菌。通過對比發(fā)現(xiàn)，兩種治療方法祛除病原的能力相當(dāng)，其中藥物配伍硼酸治療細(xì)菌性陰道炎治療有效率80.48%，治療外陰陰道假絲酵母菌病有效率81.82%，而單純藥物治療組細(xì)菌性陰道炎治療有效率73.17%，治療外陰陰道假絲酵母菌病有效率77.27%，可以看出藥物配伍硼酸治療有效率比單純藥物治療有效率有所提高。

3討論

通常情況下，乳酸桿菌在陰道細(xì)菌中占95%，是陰道環(huán)境中最為常見的一種細(xì)菌，是保證正常生態(tài)環(huán)境的關(guān)鍵。細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)的菌群失調(diào)導(dǎo)致的感染性疾病，而在實際的臨床證明上卻無炎癥現(xiàn)象，這是由標(biāo)準(zhǔn)的過氧化氫中的乳桿菌減少所導(dǎo)致的。外陰陰道假絲酵母菌病屬于一種外陰陰道疾病，假絲酵母菌的存在范圍較大，比如人體的皮膚、黏膜、陰道等位置，此病的形成會因抗生素大范圍的使用和性生活方式的改變引起[3]。

早期治療細(xì)菌性陰道病的方式有：口服甲硝唑或是克林霉素，服用著兩種藥物對患者有顯著的治療效果。但存在一定的副作用，口服甲硝唑會導(dǎo)致腸胃不適、神經(jīng)絮亂、血液不同等問題，若是局部服用甲硝唑進行治療，就會減少身體吸收，在一定程度上會減少副作用。根據(jù)相關(guān)研究表明，17%的厭氧菌對克林霉素產(chǎn)生初始耐藥，通過治療后出現(xiàn)這種情況的概率為53%，而且使用抗生素進對陰道炎患者行治療容易造成細(xì)菌性陰道病，主要原因是沒有形成有益的陰道細(xì)菌群。對外陰陰道假絲酵母菌病的治療結(jié)果表明，陰道分泌物中假絲酵母菌對抗真菌藥物有很強的耐藥性。

通過以上對陰道炎患者采用不同方法進行治療結(jié)果的對比可知，兩種治療方法對兩類陰道炎治愈雖并無明顯差異，而藥物配伍硼酸治療組效果比單純藥物性組的效果更好，結(jié)果表明治療陰道炎可首選藥物配伍硼酸治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1]狄江麗,張小松,劉朝暉.不同方法治療陰道炎的效果評價〔J〕.中國婦幼衛(wèi)生雜志，2013,4(2):5-7.

[2]寧宏.婦產(chǎn)科陰道炎臨床治療效果分析〔J〕.中外醫(yī)療,2014,33(7):121-122.

[3]衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司.生殖道感染防治技術(shù)指南 〔M〕. 第2版.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2011:32-38.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-10-08

中圖分類號：R711.31

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)09-1232-02