胃潰瘍患者應用西米替丁和奧美拉唑治療的臨床效果比較分析

高偉鋒　王　菲　浙江省紹興市中心醫(yī)院濱海分院內(nèi)科　312072

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胃潰瘍患者應用西米替丁和奧美拉唑治療的臨床效果比較分析

高偉鋒王菲浙江省紹興市中心醫(yī)院濱海分院內(nèi)科312072

摘要目的：對應激性胃潰瘍患者應用西米替丁和奧美拉唑治療的臨床效果進行比較分析。方法：以我院2012年6月-2014年1月治療的198例應激性胃潰瘍患者作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組患者使用西米替丁進行治療，觀察組患者則使用奧美拉唑進行治療。觀察、比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療之后，觀察組患者治療的總有效率為93.0%，顯著優(yōu)于對照組的74.5%(P<0.05)。兩組患者均未發(fā)生明顯的不良反應情況。結(jié)論：奧美拉唑用于應激性胃潰瘍的治療，其臨床效果顯著優(yōu)于西米替丁，并且無嚴重的不良反應發(fā)生情況，值得進行推廣使用。

關(guān)鍵詞應激性胃潰瘍奧美拉唑西米替丁效果

應激性胃潰瘍?yōu)榕R床上常見的胃腸疾病，致病原因較為復雜，通常主要在胃底部和胃體發(fā)作。應激性胃潰瘍的發(fā)生，主要與內(nèi)源性、外源性因子的攻擊以及胃黏膜保護機制的平衡失調(diào)等有關(guān)，同時，pH值降低、胃黏膜出血以及胃動力的紊亂等情況也會引起應激性胃潰瘍的發(fā)生[1]。應激性胃潰瘍?nèi)绻貌坏郊皶r、有效的治療，會使病情持續(xù)惡化，甚至導致死亡。奧美拉唑為一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制H+-K+-ATP酶的作用，發(fā)揮治療作用。西米替丁為一種H2受體拮抗劑，能夠抑制胃酸的分泌，而發(fā)揮治療作用[2]。為了獲得良好的應激性胃潰瘍的治療方法，我院于2012年6月-2014年1月對198例應激性胃潰瘍患者進行了奧美拉唑和西米替丁治療的比較性分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年6月-2014年1月治療的198例應激性胃潰瘍患者作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組。觀察組100例，男53例，女47例，年齡18~55歲，平均年齡(36.4±8.7)歲；對照組98例，男52例，女46例，年齡19~56歲，平均年齡(36.8±9.0)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有一定的可比性。所有198例患者都經(jīng)過胃鏡檢查確診為應激性胃潰瘍，并且排除患有嚴重的肝腎疾病者以及哺乳期和妊娠期女性患者。

1.2治療方法觀察組患者使用奧美拉唑治療：40mg奧美拉唑溶于250ml 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，12h進行1次，連續(xù)用藥1個星期。對照組患者使用西米替丁治療：600mg西米替丁溶于250ml 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，12h進行1次，連續(xù)用藥1個星期。

1.3療效判定標準(1)顯效：48h內(nèi)，患者停止嘔血，大便由黑色轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色，血紅蛋白下降情況停止，胃鏡表明出血情況得到控制；(2)有效：48~72h內(nèi)，患者停止嘔血，大便由黑色轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色，胃鏡表明出血情況得到控制；(3)無效：患者的臨床癥狀在72h內(nèi)都未得到改善甚至有所加重?？傆行?顯效率+有效率。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果的比較經(jīng)過治療之后，觀察組治療的總有效率為93.0%；對照組治療的總有效率為74.5%，兩組治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療效果的比較〔n(%)〕

2.2兩組患者不良反應發(fā)生情況的比較兩組患者在治療的過程之中都未發(fā)生明顯的不良反應情況。

3討論

應激性胃潰瘍?yōu)榕R床常見消化系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為起病急、黑便以及嘔血等癥狀，嚴重的甚至會大量出血、暈厥、休克等[3]。應激性胃潰瘍的形成因素主要包括內(nèi)源性及外源性兩種，二者都會使得患者的胃黏膜受到損傷，導致應激性胃潰瘍的發(fā)生。

質(zhì)子泵抑制劑為一種治療胃潰瘍的有效藥物，能夠通過抑制胃酸的分泌，最終達到治療胃潰瘍的目的。奧美拉唑為一種質(zhì)子泵抑制劑，應用較為廣泛，能夠選擇性的作用于胃壁細胞，降低質(zhì)子泵的活性，從而抑制胃酸的分泌，最終起到抗?jié)兊淖饔?，為一種較為有效的應激性胃潰瘍治療藥物[4]。西米替丁為H2受體阻抗劑中的一種，為一種長效藥物，能夠通過控制胃酸的分泌來達到治療胃潰瘍目的[5]。本文中，經(jīng)過治療之后，觀察組患者治療的總有效率為93.0%，對照組患者治療的總有效率為74.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者在治療的過程之中都未發(fā)生明顯的不良反應情況。以上結(jié)果表明，奧美拉唑用于應激性胃潰瘍患者的治療，能夠獲得較西米替丁更好的治療效果，并且無明顯的不良反應情況發(fā)生，具有重要的臨床意義。

綜上所述，胃潰瘍患者使用奧美拉唑治療，能獲得較西米替丁更好效果，且不良反應少，值得進行推廣使用。

參考文獻

[1]詹瑾.奧美拉唑與西米替丁在應激性胃潰瘍治療中的臨床對比研究〔J〕.中國現(xiàn)代藥物應用,2011,5(19):50.

[2]夏金城.奧美拉唑與西米替丁治療應激性胃潰瘍的療效對比〔J〕.中國基層醫(yī)藥,2011,18(15):2117-2118.

[3]榮斌華.奧美拉唑與西米替丁治療應激性胃潰瘍的療效對比〔J〕.大家健康：下旬版,2014,8(6):190-191.

[4]廖超祝.奧美拉唑治療胃潰瘍84例效果觀察〔J〕.右江民族醫(yī)學院學報,2011,33(6):770.

[5]張麗麗.奧美拉唑與西米替丁治療應激性胃潰瘍42例的臨床研究〔J〕.中國實用醫(yī)藥,2014,9(13):145-146.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-09-23

中圖分類號：R573.1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)09-1203-02