溫膽湯加味聯(lián)合黛力新治療冠心病合并焦慮的臨床分析

段立焦

（黑龍江省同江市同江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江同江156400）

?論著／冠心病?

溫膽湯加味聯(lián)合黛力新治療冠心病合并焦慮的臨床分析

段立焦

（黑龍江省同江市同江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江同江156400）

目的 研究并探討黛力新聯(lián)合溫膽湯加味治療冠心病合并焦慮的臨床療效。方法 選取100例在我院接受治療的冠心病合并焦慮患者作為研究對象，選取時間段為2013年1月～2015年1月。按照電腦隨機抽取的方法，將這100例患者分為對照組50例和觀察組50例。所有患者均進行常規(guī)治療，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用黛力新，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用溫膽湯進行加味治療。對治療前、后患者的焦慮情況進行評估，并觀察不良反應的發(fā)生情況。結(jié)果 與治療前相比，治療后兩組患者的焦慮癥狀均得到有效的改善（P＜0．05），觀察組的改善幅度較對照組更加顯著（P＜0．05）。兩組均未出現(xiàn)明顯的不良反應，血常規(guī)、尿常規(guī)以及肝腎功能檢查均未發(fā)現(xiàn)異常情況。結(jié)論 黛力新聯(lián)合溫膽湯加味治療冠心病合并焦慮具有顯著的療效，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，且無明顯的不良反應。

冠心病合并焦慮；黛力新；溫膽湯；臨床療效

近年來，隨著生活節(jié)奏的加快，冠心病的發(fā)病率呈上升趨勢。冠心病發(fā)作驟急，病情惡化快，死亡率較高，對人們的生命安全構(gòu)成了嚴重的威脅[1]。本次研究特選取100例在我院接受治療的冠心病合并焦慮患者作為研究對象，選取時間段為2013年1月～2015年1月，對其分別使用黛力新、黛力新聯(lián)合溫膽湯加味治療，以探討黛力新聯(lián)合溫膽湯加味治療冠心病合并焦慮的臨床療效，為冠心病合并焦慮的臨床治療提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取100例在我院接受治療的冠心病合并焦慮患者作為研究對象，選取時間段為2013年1月～2015年1月。所有患者均符合冠心病的診斷標準，被確診為冠心病，處于病情穩(wěn)定時期，且出現(xiàn)明顯的焦慮癥狀。排除精神障礙患者和認知障礙患者。所有患者及其家屬均對研究方法和目的有所了解，均自愿簽署知情同意書。

按照電腦隨機抽取的方法，將這100例患者分為對照組50例和觀察組50例。對照組中，男女比例為27:23；年齡分布于52～79歲之間，平均（65．67± 12．37）歲。觀察組中，男女比例為26:24；年齡分布于51～79歲之間，平均（65．71±12．41）歲。

對比分析對照組和觀察組的性別比例、平均年齡，P＞0．05，差異無統(tǒng)計學意義，可進行對比研究。

1.2 方 法

所有患者均進行常規(guī)治療，如抗血栓治療、血管擴張治療以及心理疏導。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用黛力新（通用名：氟哌噻噸美利曲辛片；生產(chǎn)企業(yè)：丹麥靈北制藥有限公司；批準文號：H20130126），口服，每天清晨、午后各服用10mg，如癥狀有效緩解，每天清晨服用10mg即可。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用溫膽湯進行加味治療，溫膽湯方組成為甘草6g、竹茹8g、半夏9g、遠志10g、丹參10g、茯苓10g、陳皮10g、枳實10g、炒棗仁15g，用水煎煮，取藥汁300ml為1劑，分早晚服用。兩組均進行為期8周的治療。

1.3 觀察指標及評價方法

對治療前、后患者的焦慮情況進行評估，并觀察不良反應的發(fā)生情況。使用SAS焦慮自評量表對治療前、后的焦慮程度進行評價，臨界值為50分，分值越高，則說明患者的焦慮程度越嚴重[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

將各項研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS17．0軟件中進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料表示為[n(%)]，進行χ2檢驗；計量資料表示為（±s），進行t檢驗。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前、后焦慮癥狀改善情況對比

與治療前相比，治療后兩組患者的焦慮癥狀均得到有效的改善（P＜0．05），觀察組的改善幅度較對照組更加顯著（P＜0．05）。詳情見表1。

2.2 不良反應發(fā)生情況

兩組均未出現(xiàn)明顯的不良反應，血常規(guī)、尿常規(guī)以及肝腎功能檢查均未發(fā)現(xiàn)異常情況。

表1 治療前、后焦慮癥狀改善情況對比（±s）

表1 治療前、后焦慮癥狀改善情況對比（±s）

注：與治療前相比，△P＜0.05；與對照組相比，*P＜0.05。

組別對照組觀察組例數(shù)（n）50 50治療前61．32±9．87 61．51±9．78治療后54．17±8．62△41．34±7．43△*

3 討論

有關(guān)研究表明，血腦血管疾病患者的情緒容易出現(xiàn)障礙，一旦情緒出現(xiàn)障礙，可能會使心腦血管病變惡化，形成惡性循環(huán)[3]。冠心病患者往往會因自身疾病而出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，對臨床治療較為不利。因此，對冠心病合并焦慮患者進行有效的治療，具有重要的臨床意義。

本次研究中，對觀察組患者使用黛力新聯(lián)合溫膽湯加味治療，并與單純使用黛力新進行治療的對照組患者進行對比。黛力新是一種常見的抗焦慮藥物，能夠?qū)箲]癥狀起到有效改善的作用[4]。溫膽湯是一種化痰祛熱之要方，原方為甘草、竹茹、茯苓、半夏、陳皮和枳實，均具有化痰祛熱的功效；加遠志、丹參和炒棗仁，可起到活血化瘀、寧神靜氣的功效；甘草可調(diào)和藥性。溫膽湯組方較為嚴謹，諸味藥材合用，可起到化痰祛熱、寧神靜氣的功效[5]。研究結(jié)果顯示，與治療前相比，治療后兩組患者的焦慮癥狀均得到有效的改善（P＜0．05），觀察組的改善幅度較對照組更加顯著（P＜0．05）。這說明，黛力新聯(lián)合溫膽湯加味治療，可有效改善焦慮癥狀。兩組均未出現(xiàn)明顯的不良反應，血常規(guī)、尿常規(guī)以及肝腎功能檢查均未發(fā)現(xiàn)異常情況。這說明，黛力新聯(lián)合溫膽湯加味治療的安全性較高。

綜上所述，黛力新聯(lián)合溫膽湯加味治療冠心病合并焦慮具有顯著的療效，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，且無明顯的不良反應。

［1］ 劉永娟,肖海靜.溫膽湯加味聯(lián)合黛力新治療冠心病合并焦慮的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導刊,2012,14(1):71-72.

［2］ 石辛格.中西醫(yī)結(jié)合治療方案對冠心病合并焦慮癥患者的效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2015,21(2):210-211,214.

［3］ 劉梅顏,郭成軍.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并抑郁焦慮情緒療效分析[J].中國醫(yī)藥,2013,8(7):890-892.

［4］ 譚文澤.冠心病合并抑郁焦慮患者的臨床治療研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(4):781-781,782.

［5］ 夏惠英.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛合并焦慮障礙患者30例療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(12):174-175.