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    社區(qū)高血壓病人血壓控制影響因素與干預(yù)效果觀察

    2015-02-23 07:38:20張秀永
    心血管病防治知識 2015年9期
    關(guān)鍵詞:高血壓病血壓高血壓

    張秀永

    (江蘇省南京市浦口區(qū)頂山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,江蘇南京210031)

    ?論著/高血壓與腦血管病?

    社區(qū)高血壓病人血壓控制影響因素與干預(yù)效果觀察

    張秀永

    (江蘇省南京市浦口區(qū)頂山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,江蘇南京210031)

    目的 探討社區(qū)高血壓病人血壓控制的影響因素與干預(yù)效果。方法 我院選取了2013年10月至2014年10月期間來治療的30例高血壓病患者作為研究對象,把30例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組,每組15例患者。給予對照組常規(guī)干預(yù),觀察組整體干預(yù),比較觀察兩組干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組血壓控制優(yōu)良率為87%,對照組為67%;觀察組對高血壓的相關(guān)知識了解程度明顯優(yōu)于對照組。兩組差異(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 影響高血壓的控制因素是多種多樣的,對社區(qū)高血壓病病人血壓控制要采取有效干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理,其中綜合干預(yù)可將患者血壓穩(wěn)定,幫助患者提高生活質(zhì)量,可臨床推廣。

    社區(qū);高血壓病病人;血壓控制;影響因素;干預(yù)效果觀察

    高血壓病主要發(fā)病人群為40歲以上中老年人,其發(fā)病原因與遺傳、生活習(xí)慣和社會環(huán)境等有密切關(guān)系。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),高血壓病如果不及時控制會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦、心血管疾病,所以對高血壓患者的血壓進(jìn)行有效控制是保證患者生活質(zhì)量的重要因素[1]。我國大多數(shù)高血壓患者對病情的發(fā)病機(jī)制、預(yù)防方法等專業(yè)知識了解較少,因此對社區(qū)高血壓病人加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)非常必要。為研究社區(qū)高血壓病病人血壓控制的影響因素與干預(yù)效果,我院選取了2013年10月至2014年10月期間來治療的30例高血壓病患者作為研究對象,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    我院選取了2013年10月至2014年10月期間來治療的30例高血壓病患者作為研究對象,男性19例,女性11例,年齡在42-78歲之間,平均年齡(65.32±8.54)歲。把所有患者隨機(jī)分成兩組對照組和觀察組,每組分別15例患者。其中對照組男性8例,女性7例,年齡在42-76歲之間,平均年齡為(64.35±9.54)歲。觀察組男性11例,女性4例,年齡在44-78歲之間,平均年齡為(66.67±8.51)歲。所有患者經(jīng)確診后均為高血壓病,病程在1年-16年之間,平均病程為(4.25±1.01)年。兩組患者在年齡、性別、病情狀況等方面均沒有明顯差異(P>0.05),具有可比性,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 干預(yù)方法

    社區(qū)護(hù)理人員定期記錄患者安靜情況下的血壓,連續(xù)測量3次后取平均值進(jìn)行記錄。

    1.2.1 對照組 給予對照組高血壓患者實(shí)施常規(guī)干預(yù),對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。不對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

    1.2.2 觀察組 給予觀察組高血壓患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理。主要內(nèi)容如下:(1)心理干預(yù)。因?yàn)榛颊咴诨疾『笥幸欢ǔ潭鹊男睦砭o張等壓力,社區(qū)護(hù)理人員要向患者講解心理因素對病情的影響,對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估,給予患者一定的心理指導(dǎo),將患者焦慮狀態(tài)有效緩解,保證患者血壓穩(wěn)定。(2)健康知識干預(yù)。護(hù)理人員向患者講解有關(guān)高血壓的發(fā)病原因、血壓的正常范圍、常見病癥以及日常生活中控制自身情緒對患者血壓的影響等內(nèi)容。(3)用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員在干預(yù)過程中指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的用藥,告知患者用藥的正確方式以及禁忌,向患者講解用藥后常見的不良反應(yīng),以便患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后護(hù)理人員可及時處理。(4)飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者在日常生活中進(jìn)食低膽固醇、低脂、低鹽類物品。經(jīng)常食用富含蛋白質(zhì)類的魚類、禽類,多食用新鮮的瓜果、蔬菜等[2]。(5)行為干預(yù)。輔助患者進(jìn)行有氧運(yùn)動訓(xùn)練,在日常生活中嚴(yán)禁患者吸煙、飲酒,根據(jù)患者實(shí)際情況制定良好的戒煙方案,根據(jù)計(jì)劃對患者進(jìn)行有效實(shí)施。

    1.3 觀察指標(biāo)[3-4]

    對兩組患者進(jìn)行護(hù)理6個月后,觀察兩組患者的血壓控制情況。分為優(yōu)秀、良好、尚可以及差各級別,優(yōu)秀是血壓控制在120/80mmHg,良好是舒張壓控制在85-90mmHg之間、伸縮壓控制在131-140mmHg之間;尚可是舒張壓控制在91-99mmHg之間、伸縮壓控制在141-160mmHg之間;差是血壓在160/100mmHg以上。觀察兩組患者經(jīng)不同方式進(jìn)行干預(yù)前后對于高血壓相關(guān)知識的了解情況,主要從發(fā)病的相關(guān)因素、危險因素、防治常識、發(fā)病后果以及自救知識等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查,滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高說明患者對高血壓等相關(guān)知識的了解越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05兩組患者資料差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 血壓控制對比

    兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)后,觀察組血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組,具體情況見表1。

    2.2 對高血壓知識的了解性對比

    兩組患者經(jīng)不同干預(yù)后我們發(fā)現(xiàn):觀察組對高血壓相關(guān)知識的了解情況明顯優(yōu)于對照組,具體情況見表2。

    表1 血壓控制情況對比[n(%)]

    表2 對高血壓知識的了解性對比(±s)

    表2 對高血壓知識的了解性對比(±s)

    注:兩組護(hù)理后差異P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    組別觀察組對照組例數(shù)(n)15 15護(hù)理前(分)45.35±12.35 46.37±11.78護(hù)理后(分)92.34±5.34 68.58±12.37

    3 討 論

    經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn),影響血壓控制的影響因素主要有患者對服藥的認(rèn)知、生活認(rèn)知以及方式。首先,高血壓患者對藥物的依從性以及認(rèn)知行為是當(dāng)前研究中普遍存在的問題,本次研究發(fā)現(xiàn),高血壓患者對藥物依從性和認(rèn)知性較好的比例僅為31.34%,沒對患者進(jìn)行干預(yù)之前90%以上的患者沒有堅(jiān)持按時服藥,患者自行停換藥現(xiàn)象嚴(yán)重;其次,患者對生活方式的依從性和認(rèn)知,因?yàn)楦哐獕杭膊∈墙K身的慢性疾病,患者的生活方式?jīng)Q定著高血壓的控制以及病情發(fā)展等內(nèi)容,本次研究發(fā)現(xiàn),沒對患者干預(yù)前對健康生活方式的認(rèn)知率僅為28.6%。除此之外,影響患者血壓的因素還包括經(jīng)濟(jì)條件、職業(yè)等因素[5-6]。

    本次研究將30例高血壓患者分為對照組和觀察組,使用不同干預(yù)方式對患者進(jìn)行護(hù)理,觀察其血壓控制效果以及對高血壓知識的了解程度。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),觀察組血壓控制的優(yōu)良率為87%,對照組為67%;觀察組對血壓知識的了解性也明顯高于對照組,兩組之間存在顯著差異。綜上所述,影響患者血壓的因素是多種多樣的,對高血壓患者實(shí)施綜合干預(yù)可將患者血壓良好控制,將患者對高血壓知識的了解程度增加,對提高患者生活質(zhì)量有重要意義。

    [1] 謝波,沈洪兵,錢云.無錫市某城市社區(qū)高血壓病控制現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華疾病控制雜志,2014,01(02):78-80.

    [2] 尹琳.“以家庭為中心”的護(hù)理干預(yù)模式在社區(qū)高血壓病人中的應(yīng)用效果評價[J].全科護(hù)理,2014,30(05):2837-2838.

    [3] 韋素惠,黃鳳珍,葉小梅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓病病人的影響[J].全科護(hù)理,2015,02(07):100-101.

    [4] 王軍秀,丁銳,徐華,等.對社區(qū)高血壓病病人實(shí)施分級管理的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].全科護(hù)理,2013,05(11):380-381.

    [5] 傅東波,楊柯君,王敬麗,等.社區(qū)高血壓自我管理模式及血壓控制效果分析[J].中國健康教育,2014,10(15):7-10.

    [6] 潘桂俊,宋道平,陳利云,等.不同年齡段社區(qū)高血壓患者血壓控制率影響因素的調(diào)查分析 [J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,21(05): 2303-2305.

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