中西醫(yī)結(jié)合治療周圍性面癱56例觀察

周昌胤，袁先平，梁華鋒

（廣東省佛山市順德區(qū)桂洲醫(yī)院耳鼻咽喉科，廣東 佛山 528305）

中西醫(yī)結(jié)合治療周圍性面癱56例觀察

周昌胤，袁先平，梁華鋒

（廣東省佛山市順德區(qū)桂洲醫(yī)院耳鼻咽喉科，廣東 佛山 528305）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療周圍性面癱的臨床療效。方法：112例隨機(jī)分成兩組，治療組56例采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組56例用西藥治療。結(jié)果：總有效率治療組94．6%、對(duì)照組80．3%。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療周圍性面癱療效顯著。

周圍性面癱；中西醫(yī)結(jié)合；療效觀察

2007至2012年，筆者用中西醫(yī)結(jié)合方法治療周圍性面癱取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共112例，均為2007至2012年我院住院患者，隨機(jī)分為兩組。治療組56例，男21例，女35例；年齡22～62歲，平均36.15歲。對(duì)照組56例，男27例，女29例；年齡19～56歲，平均33.28歲。兩組性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

根據(jù)《實(shí)用神經(jīng)病學(xué)》［1］面神經(jīng)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除中耳炎、外傷、腮腺炎、中樞性面癱、腦血管意外、腫瘤等疾病。

2 治療方法

兩組均予糖皮質(zhì)激素（地塞米松10mg靜脈滴注，連用5天后逐漸減量至5mg，3天后改口服強(qiáng)的松15mg，每早1次），抗病毒（抗病毒口服液10mL口服，每日3次，連服1周），營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)（維生素B1100mg、維生素B121mg肌內(nèi)注射，每日1次，2周為一療程，連用2個(gè)療程），促進(jìn)微循環(huán)等治療（丹參川穹嗪注射液200mL，靜脈滴注，連用5～7天）。

治療組加用牽正散加減（白附子6g，僵蠶3g，全蝎3g，當(dāng)歸12g，川芎10g，紅花3g，秦 6g，白芷9g，細(xì)辛2g，羌活6g，桔梗6g，黃芪12g），每日1劑，連服2周。另用紅外線照射患側(cè)，同時(shí)取攢竹、太陽、陽白、下關(guān)、迎香、地倉(cāng)、顴髎、頰車、曲池、合谷、風(fēng)池，針刺， 2周為一療程，連用2個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》［2］。治愈：癥狀消失，患側(cè)面部恢復(fù)正常，患側(cè)眼瞼閉合正常，雙側(cè)眼裂閉開大小程度相等，額紋、鼻唇溝正常，口角無渦斜，無流延，示齒時(shí)人中溝無偏斜，努嘴時(shí)口居中，兩側(cè)口唇對(duì)稱。顯效：癥狀消失或明顯改善，說笑時(shí)口角稍有歪斜，進(jìn)食無障礙，鼓腮不漏氣。好轉(zhuǎn)：癥狀較前好轉(zhuǎn)，但仍有口角歪斜，額紋和鼻唇溝仍未完全恢復(fù)，面部遺有連帶運(yùn)動(dòng)，面肌痙攣或鱷魚淚征。無效：癥狀無改善。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

周圍性面癱屬中醫(yī)“面癱”、“口眼歪斜”范疇。為正氣不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪趁虛侵入經(jīng)絡(luò)，局部氣血不通，經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，經(jīng)筋弛緩不收所致。治療以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)功能恢復(fù)為原則，使用B族維生素和糖皮質(zhì)激素以營(yíng)養(yǎng)局部神經(jīng)及血管功能，促進(jìn)面神經(jīng)炎癥水腫的吸收。牽正散加減可通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)散寒。針灸配合補(bǔ)瀉手法及紅外線治療，可使受壓的神經(jīng)產(chǎn)生興奮，加速面部神經(jīng)炎癥局部的淋巴和血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥水腫的吸收，從而達(dá)到治療效果。中西醫(yī)結(jié)合治療周圍性面癱可明顯緩解面神經(jīng)水腫癥狀，縮短病程，防治并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生。

［1］ 史玉泉，周孝達(dá)．實(shí)用神經(jīng)病學(xué)［M］．3版．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2004：235．

［2］ 陳貴廷，楊思澍．實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)［M］．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1991：793．

Objective：To observe the clinical therapeutic effect on peripheral facial paralysis treated by combination of TCM and western medicine. Method：112 cases of peripheral facial paralysis were randomly divided into two groups. 56 cases in the treatment group were treated with the combination of TCM and Western medicine while 56 cases in the control group were treated with western medicine treatment. Result：The total effective rate of treatment group was 94.6% while that of the control group was 80.3%.Conclusion：Combination of TCM and western medicine has significant therapeutic effect on peripheral facial paralysis.

Peripheral facial paralysis；combination of TCM and western medicine ; therapeutic effect observation

R745.12

B

1004-2814（2015）05-0414-01

2014-12-15

周昌胤