• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松性脛骨平臺骨折臨床觀察

    2015-02-22 20:50:39潘沈淇黃海潘海濤
    新中醫(yī) 2015年3期
    關(guān)鍵詞:西醫(yī)脛骨骨質(zhì)

    潘沈淇,黃海,潘海濤

    溫州醫(yī)科大學(xué)附屬一醫(yī)甌北院區(qū)骨傷科,浙江 溫州 325102

    中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松性脛骨平臺骨折臨床觀察

    潘沈淇,黃海,潘海濤

    溫州醫(yī)科大學(xué)附屬一醫(yī)甌北院區(qū)骨傷科,浙江 溫州 325102

    目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松性脛骨平臺骨折患者的臨床療效。方法:回顧性分析98例骨質(zhì)疏松性脛骨平臺骨折患者的臨床資料,按治療方法分為單純西醫(yī)手術(shù)組和中西醫(yī)結(jié)合組各49例,通過比較2組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,對2組的治療方法進行療效評價。結(jié)果:術(shù)后6月內(nèi),并發(fā)癥發(fā)生率中西醫(yī)結(jié)合組為6.1%,單純西醫(yī)手術(shù)組為24.5%,2組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后6月Rasmussen膝關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率中西醫(yī)結(jié)合組為87.8%,單純西醫(yī)手術(shù)組為65.3%,2組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松性脛骨平臺骨折,能夠有效提高患者術(shù)后的膝關(guān)節(jié)功能,減少術(shù)后并發(fā)癥,是目前治療骨質(zhì)疏松性脛骨平臺骨折的理想方法。

    骨質(zhì)疏松;脛骨平臺骨折;中西醫(yī)結(jié)合療法;辨證論治;分期

    脛骨平臺骨折是老年人常見的低能量損傷。老年患者骨質(zhì)疏松會使骨小梁微結(jié)構(gòu)破壞,輕微暴力即可造成骨折[1]。目前對于骨質(zhì)疏松性脛骨平臺骨折多采用手術(shù)治療,內(nèi)固定因能早期迅速緩解疼痛、減少并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量,已被人們廣泛接受[2]。但手術(shù)治療仍然存在一定的并發(fā)癥,不利于患者的預(yù)后及生活質(zhì)量的提高。針對脛骨平臺骨折的特征,在西醫(yī)手術(shù)內(nèi)固定治療的同時,結(jié)合中醫(yī)辨證分期進行術(shù)后康復(fù)治療能夠更好地促進患者骨折愈合[3]。筆者回顧性分析本院98例隨訪6月以上的骨質(zhì)疏松性脛骨平臺骨折患者的臨床資料,旨在探討中西醫(yī)結(jié)合治療與單純西醫(yī)治療臨床療效的差異,為臨床中選擇合適的治療方法提供依據(jù),現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    1.1一般資料選取本院2012年7月—2014年2月收治的98例骨質(zhì)疏松性脛骨平臺骨折患者作為研究對象,均為單側(cè)骨折,患者膝關(guān)節(jié)疼痛,患側(cè)局部腫脹,壓痛明顯,并有足跟叩擊痛,經(jīng)X線檢查確診。男43例,女55例;年齡63~78歲,平均(71.2±3.2)歲;致傷原因:42例為摔傷,32例為交通事故傷,24例為高處墜落傷;穩(wěn)定骨折36例,不穩(wěn)定骨折62例;受傷至手術(shù)時間為16 h~6天,平均(2.4±1.5)天;合并糖尿病、冠心病和高血壓病的患者分別為39例、32例和46例。按照治療方法分入2組,即單純西醫(yī)手術(shù)組和中西醫(yī)結(jié)合組,每組49例。2組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)納入年齡63~78歲,雙光子骨密度測定存在骨質(zhì)疏松,術(shù)前X線檢查示新鮮脛骨平臺骨折的患者。排除腫瘤、結(jié)核等造成的病理性骨折患者,排除患有嚴(yán)重心、腦、血管等影響麻醉及手術(shù)的重要臟器合并癥患者。

    2 治療方法

    2組均采用經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板固定技術(shù)(MIPPO)結(jié)合微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)(LISS)進行微創(chuàng)復(fù)位內(nèi)固定。對于骨質(zhì)缺損、脛骨平臺塌陷患者采用開窗撬撥復(fù)位進行植骨填充。術(shù)后予長腿石膏托固定,鼓勵患者早期進行股四頭肌功能鍛煉,術(shù)后6~8周拆除石膏托進行循序功能鍛煉:先進行拄雙拐不負(fù)重功能鍛煉,術(shù)后3月逐漸進行負(fù)重功能鍛煉。

    2.1單純西醫(yī)手術(shù)組進行常規(guī)術(shù)后康復(fù)。術(shù)后給予長腿石膏托外固定,保持患膝關(guān)節(jié)10~15°,盡早進行股四頭肌功能鍛煉,術(shù)后6~8周拆除石膏托,進行拄雙拐不負(fù)重膝關(guān)節(jié)功能鍛練,循序進行行走鍛煉,術(shù)后3月逐漸脫拐鍛煉負(fù)重行走。

    2.2中西醫(yī)結(jié)合組采用西醫(yī)手術(shù)聯(lián)合中醫(yī)辨證分期進行術(shù)后康復(fù)治療。骨折早期(傷后1~2周):患肢局部腫脹、疼痛,應(yīng)以行氣止痛、活血為主,以消散瘀血,方以活血止痛湯治療,藥物主要包括:當(dāng)歸12 g,赤芍、紫荊藤各9 g,川芎、乳香、沒藥、落得打各6 g,蘇木、紅花、陳皮各5 g,蛭蟲、三七各3 g;骨折中期(傷后3~5周):患肢疼痛減退、腫脹減輕,以接骨續(xù)斷、和營生新為主,以促進骨折愈合,防止骨折延遲愈合、不愈合,方以續(xù)骨活血湯治療,藥物主要包括:生地黃15 g,當(dāng)歸尾、骨碎補、續(xù)斷各12 g,赤芍、白芍、煅自然銅、落得打各10 g,紅花、蟲、乳香、沒藥各6 g;骨折晚期(傷后6周以后):患者損傷日久,正氣必虛,以補益脾胃、補益肝腎、補氣養(yǎng)血為主,以恢復(fù)肢體及關(guān)節(jié)活動功能,促進其康復(fù),方以壯筋養(yǎng)血湯治療,藥物主要包括:續(xù)斷、生地黃各12 g,白芍、當(dāng)歸、牛膝、牡丹皮各9 g,川芎、杜仲各6 g,紅花5 g。每天1劑,水煎,分早晚2次溫服。拆除石膏托后進行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉并輔以海桐皮湯熱敷患膝,藥物主要包括:海桐皮、透骨草、乳香、沒藥各6 g,當(dāng)歸4.5 g(酒洗),川椒9 g,川芎、紅花各3 g,威靈仙、白芷、甘草、防風(fēng)各2.4 g。每天2~3次,每次30~45 min,7天為1療程,一般患者治療3療程即可。

    3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計學(xué)方法

    3.1觀察指標(biāo)①并發(fā)癥:觀察2組患者術(shù)后6月并發(fā)癥情況,包括下肢深靜脈血栓、感染、皮膚壞死、骨不連、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷等;②膝關(guān)節(jié)功能:隨訪6月時采用Rasmussen評分法[4]對患者的膝關(guān)節(jié)功能進行測定,對患者的行走能力、疼痛、伸膝、關(guān)節(jié)活動度及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性5個項目進行評分,總分30分,分為4個等級,即優(yōu)(≥27分)、良(20~26分)、可(10~19分)和差(6~9分),計算優(yōu)良率。

    3.2統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗。

    4 治療結(jié)果

    4.1術(shù)后并發(fā)癥術(shù)后6月內(nèi),中西醫(yī)結(jié)合組未發(fā)生下肢深靜脈血栓、皮膚壞死、傷口裂開、血腫、骨不連等并發(fā)癥,僅2例發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,1例發(fā)生感染,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.1%;單純西醫(yī)手術(shù)組未發(fā)生神經(jīng)損傷、血腫、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥,但4例發(fā)生傷口裂開,3例發(fā)生骨不連,5例發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為24.5%。2組并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    4.2脛骨平臺骨折Rasmussen膝關(guān)節(jié)功能評分術(shù)后6月,中西醫(yī)結(jié)合組Rasmussen膝關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率為87.8%,其中優(yōu)23例,良20例,可5例,差1例;單純西醫(yī)手術(shù)組Rasmussen膝關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率為65.3%,其中優(yōu)17例,良15例,可10例,差7例。2組Rasmussen膝關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    5 討論

    骨質(zhì)疏松性脛骨平臺骨折的保守治療方法療效欠佳,需要長期制動牽引,易引發(fā)泌尿系統(tǒng)疾病、壓瘡及下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥;骨折愈合后,全身功能也會明顯下降,出現(xiàn)肢體肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等,患者生活質(zhì)量大幅度下降[5]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脛骨平臺骨折已成為目前趨勢,但其仍存在一定的并發(fā)癥,如皮膚壞死、傷口裂開、神經(jīng)損傷、骨不連、血腫和感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎[6]。因此,合理的治療應(yīng)兼顧降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

    脛骨平臺周圍軟組織抵御感染及缺血性壞死的能力較為脆弱,手術(shù)治療的效果因其而受到限制。為了提高膝關(guān)節(jié)生理功能及減少并發(fā)癥,應(yīng)創(chuàng)造有利于骨及軟組織修復(fù)的全身和局部環(huán)境[7]。采用中西醫(yī)結(jié)合療法對骨質(zhì)疏松性脛骨平臺骨折患者進行治療,可減少術(shù)后并發(fā)癥,促進膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。中藥具有消腫、活血化瘀之功效,同時可為供血條件差的軟組織修復(fù)提供較好的條件,并且可降低骨折處軟組織攣縮幾率,加快傷口代謝,促進傷口及骨折愈合;尤其是手術(shù)治療后,根據(jù)骨折分期加服中藥,能取得更好的療效[8]。研究顯示,骨折早期給予行氣止痛、活血中藥服用,可抗血栓形成、抗血小板聚集,改善骨折斷端血液供應(yīng),加快水腫的吸收及軟組織損傷的修復(fù);中晚期給予補益肝腎、接骨續(xù)斷方藥,能促進基質(zhì)鈣化、軟骨形成、骨化及骨重建,加速骨折愈合,防治骨質(zhì)疏松,提高關(guān)節(jié)功能,促進患者康復(fù)[9]。

    本研究結(jié)果顯示,術(shù)后6月內(nèi),中西醫(yī)結(jié)合組并發(fā)癥發(fā)生率低于單純西醫(yī)手術(shù)組(P<0.05),Rasmussen膝關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率高于單純西醫(yī)手術(shù)組(P<0.05)。綜上所述,筆者認(rèn)為,采用中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松性脛骨平臺骨折,能夠有效提高患者術(shù)后的膝關(guān)節(jié)功能,減少術(shù)后并發(fā)癥,縮短骨折愈合時間,是目前治療骨質(zhì)疏松性脛骨平臺骨折的理想方法。

    [1]王萬宗,徐皓,陳宗雄,等.老年骨質(zhì)疏松性脛骨平臺骨折的治療策略[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2012,27 (8):751-752.

    [2]胡超,張?zhí)腋?,蔡?脛骨平臺骨折的治療現(xiàn)狀[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2012,4(2):93-94.

    [3]張永華,詹振宇.中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨平臺骨折42例[J].遼寧中醫(yī)雜志,2014,41(4):756-757.

    [4]Rasmussen PS.Tibial condylar fractures.Impairment of knee joint stability as an indicator for surgical treatment[J].J Bone Joint Surg Am,1973,55(7):1331-1350.

    [5]楊業(yè)林,孫強,王華,等.骨質(zhì)疏松性脛骨平臺骨折的手術(shù)治療[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2011,17(1):39-42.

    [6]李長德,劉彬.手術(shù)治療復(fù)雜脛骨平臺骨折預(yù)后及影響因素分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2012,35(1):10-11.

    [7]吳振華,胡仕其.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)雜脛骨平臺骨折療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(1):82-84.

    [8]鄭啟松.中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨平臺骨折臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(10):1776-1777.

    [9]徐仲翔.中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折臨床研究[J].新中醫(yī),2014,46(1):93-96.

    (責(zé)任編輯:劉淑婷,吳凌)

    ClinicalObservationofIntegratedChineseandWesternMedicineinTreating Osteoporotic Tibial Plateau Fracture

    PAN Shenqi,HUANG Hai,PAN Haitao

    Objective:To investigate the clinical efficacy of integrated Chinese and western medicine for the treatment of osteporotic tibial plateau fracture.Methods:A retrospective analysis was carried out in 98 osteoporotic tibial plateau fracture cases admitted from July 2012 to February 2014.The western medicine group with 49 cases were treated with western medicine surgery treatment,and the combination group with 49 cases were treated with Chinese medicine combined with western medicine after operation.The incidence of complications and knee recovery after operation were compared.Results:Within 6 postoperative months,the incidence of complications was 6.1%in the combination group,and was 24.5%in the western medicine group,the difference being significant(P<0.05).The excellent and good rate of Rasmussen knee function was 87.8%in the combination group,and was 65.3%in the western medicine group,the difference being significant(P<0.05). Conclusion:Integrated Chinese and western medicine treatment is an ideal way for treating osteoporotic tibial plateau fracture,which can effectively improve the knee joint function and reduce the postoperative complications.

    Osteoporosis;Tibialplateau fracture;Integrated Chinese and western medicine;Syndrome differentiation and treatment;Staging

    R589.5

    A

    0256-7415(2015)03-0127-03

    10.13457/j.cnki.jncm.2015.03.061

    2014-10-16

    潘沈淇(1973-),男,主治中醫(yī)師,研究方向:中醫(yī)骨傷。

    猜你喜歡
    西醫(yī)脛骨骨質(zhì)
    骨質(zhì)疏松知多少
    關(guān)注健康 遠離骨質(zhì)疏松
    中老年骨質(zhì)疏松無聲息的流行
    骨質(zhì)疏松怎樣選擇中成藥
    淺談心房顫動的蒙西醫(yī)治療
    蒙西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核進展
    蒙西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血的臨床療效
    前后聯(lián)合入路內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺骨折
    切開復(fù)位內(nèi)固定與有限內(nèi)固定聯(lián)合外固定治療脛骨Pilon骨折的對比觀察
    多功能脛骨帶鎖髓內(nèi)釘治療脛骨近端關(guān)節(jié)外骨折的臨床觀察
    久久久久性生活片| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产一区二区激情短视频| 91在线观看av| 国产色婷婷99| 最近在线观看免费完整版| av在线观看视频网站免费| 亚洲熟妇熟女久久| 我的老师免费观看完整版| 亚洲专区国产一区二区| 日韩欧美国产在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 极品教师在线免费播放| 国产精品,欧美在线| 亚洲片人在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 久久精品影院6| 日韩欧美三级三区| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 午夜福利视频1000在线观看| 国产老妇女一区| 可以在线观看毛片的网站| 天天一区二区日本电影三级| 日韩精品青青久久久久久| 久久中文看片网| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 成熟少妇高潮喷水视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产一级毛片七仙女欲春2| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 国产白丝娇喘喷水9色精品| 成人美女网站在线观看视频| 别揉我奶头 嗯啊视频| 美女高潮的动态| 亚洲五月婷婷丁香| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲自偷自拍三级| 久久久久久久久大av| 亚洲精品一区av在线观看| 身体一侧抽搐| 黄色日韩在线| 一本综合久久免费| 中文字幕高清在线视频| 九色国产91popny在线| 国产av一区在线观看免费| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 嫩草影视91久久| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 1024手机看黄色片| 午夜久久久久精精品| 99国产精品一区二区三区| 又粗又爽又猛毛片免费看| 十八禁网站免费在线| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 国内精品美女久久久久久| 草草在线视频免费看| 观看美女的网站| 99热6这里只有精品| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 一a级毛片在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 在线免费观看不下载黄p国产 | 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲av免费在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 久久国产乱子免费精品| 乱人视频在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 99久久精品一区二区三区| 欧美日韩黄片免| 亚洲av.av天堂| 欧美成人a在线观看| 国产精品伦人一区二区| 欧美乱色亚洲激情| av在线观看视频网站免费| 淫秽高清视频在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 99精品在免费线老司机午夜| 1000部很黄的大片| 免费高清视频大片| 久久热精品热| 丰满的人妻完整版| 久久久久久久精品吃奶| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 九九在线视频观看精品| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 制服丝袜大香蕉在线| a在线观看视频网站| 久久亚洲真实| 一夜夜www| 狠狠狠狠99中文字幕| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲av美国av| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 老鸭窝网址在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 国产高清有码在线观看视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 十八禁国产超污无遮挡网站| 1000部很黄的大片| 久久久精品欧美日韩精品| 99热这里只有是精品在线观看 | 成人无遮挡网站| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 一进一出好大好爽视频| 亚洲av免费高清在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 日韩人妻高清精品专区| 搡老妇女老女人老熟妇| 高清在线国产一区| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 特级一级黄色大片| www.色视频.com| 欧美成狂野欧美在线观看| 脱女人内裤的视频| 村上凉子中文字幕在线| 毛片一级片免费看久久久久 | 日日夜夜操网爽| 神马国产精品三级电影在线观看| 宅男免费午夜| 国产一区二区在线观看日韩| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 校园春色视频在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 国内精品久久久久精免费| 内射极品少妇av片p| 91字幕亚洲| 欧美黄色片欧美黄色片| 欧美激情在线99| 内地一区二区视频在线| 国产探花极品一区二区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产精品爽爽va在线观看网站| 90打野战视频偷拍视频| 综合色av麻豆| 国产精品精品国产色婷婷| 99久久无色码亚洲精品果冻| 免费观看精品视频网站| 怎么达到女性高潮| 日韩欧美在线二视频| 成人亚洲精品av一区二区| 熟女人妻精品中文字幕| 国产精华一区二区三区| 精品乱码久久久久久99久播| 变态另类丝袜制服| 国产伦人伦偷精品视频| 国产日本99.免费观看| 免费在线观看日本一区| av在线蜜桃| 亚洲av五月六月丁香网| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 最新在线观看一区二区三区| 午夜视频国产福利| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美中文日本在线观看视频| 天天一区二区日本电影三级| 久久中文看片网| 亚洲人与动物交配视频| 99热精品在线国产| 久久亚洲精品不卡| 天美传媒精品一区二区| 色尼玛亚洲综合影院| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 免费人成在线观看视频色| 在线a可以看的网站| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲国产色片| 一级作爱视频免费观看| 免费在线观看成人毛片| x7x7x7水蜜桃| 日本在线视频免费播放| 少妇熟女aⅴ在线视频| 丰满人妻一区二区三区视频av| 精品久久久久久久末码| 看免费av毛片| 人人妻,人人澡人人爽秒播| АⅤ资源中文在线天堂| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲av美国av| 精品欧美国产一区二区三| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 长腿黑丝高跟| 久久九九热精品免费| 中文资源天堂在线| 国产成+人综合+亚洲专区| 午夜福利18| 九九热线精品视视频播放| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 99久久99久久久精品蜜桃| 成人国产一区最新在线观看| 久久久久久久久大av| 高清毛片免费观看视频网站| 脱女人内裤的视频| 免费看a级黄色片| 黄片小视频在线播放| 嫩草影院精品99| 有码 亚洲区| 国产精品免费一区二区三区在线| 日本与韩国留学比较| 久久精品人妻少妇| 午夜福利18| 最好的美女福利视频网| 精品国产三级普通话版| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国模一区二区三区四区视频| 午夜激情福利司机影院| 高清在线国产一区| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲最大成人av| 欧美xxxx性猛交bbbb| .国产精品久久| 精品国产三级普通话版| 亚洲成a人片在线一区二区| 脱女人内裤的视频| 国产在线男女| 国产男靠女视频免费网站| 五月玫瑰六月丁香| 色av中文字幕| 国产精品久久久久久久电影| 日本a在线网址| 婷婷丁香在线五月| 老熟妇乱子伦视频在线观看| av在线天堂中文字幕| 又爽又黄无遮挡网站| 国产精品不卡视频一区二区 | 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久99热6这里只有精品| 欧美日本视频| 久久国产乱子免费精品| 精品无人区乱码1区二区| 国产成+人综合+亚洲专区| 又紧又爽又黄一区二区| 制服丝袜大香蕉在线| 麻豆av噜噜一区二区三区| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产精品久久电影中文字幕| 两个人的视频大全免费| 一区二区三区免费毛片| 国产欧美日韩精品一区二区| 欧美黑人欧美精品刺激| 少妇人妻精品综合一区二区 | 亚洲专区中文字幕在线| 一个人观看的视频www高清免费观看| 如何舔出高潮| 久久国产乱子伦精品免费另类| 日日干狠狠操夜夜爽| www.熟女人妻精品国产| 国产激情偷乱视频一区二区| 9191精品国产免费久久| 国产成+人综合+亚洲专区| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲第一区二区三区不卡| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久人人精品亚洲av| 少妇人妻一区二区三区视频| www.色视频.com| 亚洲国产欧美人成| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 岛国在线免费视频观看| 性色avwww在线观看| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产大屁股一区二区在线视频| 成人精品一区二区免费| .国产精品久久| 97超视频在线观看视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 少妇人妻精品综合一区二区 | 成年女人看的毛片在线观看| 九九热线精品视视频播放| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 高清毛片免费观看视频网站| 午夜日韩欧美国产| 日韩欧美 国产精品| 老鸭窝网址在线观看| 国产av一区在线观看免费| 嫩草影视91久久| 欧美激情在线99| 国产综合懂色| 高清日韩中文字幕在线| 51国产日韩欧美| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲国产欧美人成| 成人鲁丝片一二三区免费| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产高清有码在线观看视频| 99国产精品一区二区三区| 一区福利在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 99视频精品全部免费 在线| 成人特级av手机在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产三级在线视频| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲午夜理论影院| 久久精品国产自在天天线| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲国产精品合色在线| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 天堂影院成人在线观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产精品影院久久| 日韩高清综合在线| 国产精品国产高清国产av| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产精品伦人一区二区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲精品影视一区二区三区av| 伊人久久精品亚洲午夜| 丰满人妻一区二区三区视频av| 日本三级黄在线观看| 悠悠久久av| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 久99久视频精品免费| 亚洲av不卡在线观看| 国产淫片久久久久久久久 | 亚洲男人的天堂狠狠| av在线老鸭窝| 搡老熟女国产l中国老女人| 波野结衣二区三区在线| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 黄色女人牲交| 国产私拍福利视频在线观看| 性色av乱码一区二区三区2| 给我免费播放毛片高清在线观看| 热99re8久久精品国产| 国产成人a区在线观看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 中文字幕熟女人妻在线| 少妇人妻精品综合一区二区 | 亚洲专区中文字幕在线| 最近中文字幕高清免费大全6 | 啪啪无遮挡十八禁网站| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲精品456在线播放app | 久久久久久久久久成人| 日韩欧美三级三区| 国产精品永久免费网站| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 中亚洲国语对白在线视频| 99热这里只有精品一区| 午夜a级毛片| 午夜精品久久久久久毛片777| 成人永久免费在线观看视频| 99热只有精品国产| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲精品成人久久久久久| 午夜老司机福利剧场| 精品国内亚洲2022精品成人| 97超视频在线观看视频| 热99re8久久精品国产| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲,欧美精品.| 亚洲人成电影免费在线| 国产综合懂色| 亚洲国产精品999在线| 久久九九热精品免费| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产单亲对白刺激| 亚洲一区二区三区色噜噜| 偷拍熟女少妇极品色| 国产精品人妻久久久久久| 国产一区二区三区视频了| 3wmmmm亚洲av在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 99热这里只有是精品在线观看 | 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 禁无遮挡网站| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 一级av片app| 色5月婷婷丁香| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产乱人视频| 2021天堂中文幕一二区在线观| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 色综合站精品国产| 我要看日韩黄色一级片| 热99re8久久精品国产| 在线播放国产精品三级| 国产高潮美女av| 极品教师在线免费播放| 久久久久精品国产欧美久久久| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲黑人精品在线| 看片在线看免费视频| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 搡老岳熟女国产| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲电影在线观看av| 欧美在线黄色| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产欧美日韩精品一区二区| 好男人电影高清在线观看| 在线a可以看的网站| 欧美一级a爱片免费观看看| 看十八女毛片水多多多| 草草在线视频免费看| 日本a在线网址| 热99re8久久精品国产| 久久久久精品国产欧美久久久| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲最大成人av| av黄色大香蕉| 久久人人精品亚洲av| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久久久免费精品人妻一区二区| 一个人免费在线观看的高清视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 国产精品久久视频播放| 免费在线观看日本一区| 欧美bdsm另类| 亚洲人成伊人成综合网2020| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 又爽又黄无遮挡网站| 免费观看精品视频网站| 老熟妇仑乱视频hdxx| 色吧在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 国产淫片久久久久久久久 | 少妇的逼好多水| 成人无遮挡网站| 国产精品不卡视频一区二区 | 午夜激情欧美在线| 日韩精品青青久久久久久| 真人一进一出gif抽搐免费| 一区二区三区高清视频在线| 久久6这里有精品| 日韩大尺度精品在线看网址| 露出奶头的视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲自拍偷在线| 国产美女午夜福利| 久久国产精品影院| 国产淫片久久久久久久久 | 久久人人精品亚洲av| 婷婷丁香在线五月| 精品人妻视频免费看| 99热这里只有精品一区| 97超视频在线观看视频| 观看免费一级毛片| 色综合站精品国产| 国产av麻豆久久久久久久| 超碰av人人做人人爽久久| 午夜视频国产福利| 嫩草影院新地址| 国产精品不卡视频一区二区 | 中文字幕高清在线视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产欧美日韩精品一区二区| 我要搜黄色片| 亚洲,欧美,日韩| 丝袜美腿在线中文| 成人国产综合亚洲| 给我免费播放毛片高清在线观看| 欧美最新免费一区二区三区 | 欧美3d第一页| 国产三级中文精品| 亚洲avbb在线观看| 成人三级黄色视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| www日本黄色视频网| 性色avwww在线观看| 好男人电影高清在线观看| 免费观看的影片在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 麻豆国产97在线/欧美| 黄色丝袜av网址大全| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 欧美色欧美亚洲另类二区| 欧美三级亚洲精品| 在线免费观看不下载黄p国产 | 日本熟妇午夜| 午夜免费激情av| 又黄又爽又免费观看的视频| 舔av片在线| 久久久久久久久中文| 99国产综合亚洲精品| 直男gayav资源| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲人成网站高清观看| 国产精品久久久久久久电影| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 内地一区二区视频在线| 伦理电影大哥的女人| 91麻豆精品激情在线观看国产| 十八禁网站免费在线| 一二三四社区在线视频社区8| 国产精品久久视频播放| 久久久国产成人精品二区| 一个人看视频在线观看www免费| 精品人妻1区二区| 亚洲内射少妇av| 亚洲精华国产精华精| 天堂影院成人在线观看| 精品不卡国产一区二区三区| 国产精品一及| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲av不卡在线观看| 91字幕亚洲| 久久久色成人| av福利片在线观看| www.www免费av| 精品人妻1区二区| 一级作爱视频免费观看| av在线蜜桃| 中亚洲国语对白在线视频| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲成av人片免费观看| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲精品久久国产高清桃花| 免费看a级黄色片| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲精品久久国产高清桃花| av天堂在线播放| 在线看三级毛片| 日韩欧美 国产精品| 在现免费观看毛片| 婷婷色综合大香蕉| 91麻豆av在线| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产麻豆成人av免费视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲无线观看免费| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲三级黄色毛片| 88av欧美| 亚洲人成电影免费在线| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 亚洲 国产 在线| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲乱码一区二区免费版| 日本一本二区三区精品| 婷婷六月久久综合丁香| 美女被艹到高潮喷水动态| 少妇的逼好多水| 精品福利观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 久久欧美精品欧美久久欧美| 很黄的视频免费| 免费电影在线观看免费观看| 中文在线观看免费www的网站| 免费大片18禁| 99国产精品一区二区三区| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产乱人伦免费视频| 一本久久中文字幕| 午夜影院日韩av| 欧美中文日本在线观看视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 在线播放国产精品三级| 最近视频中文字幕2019在线8| 麻豆一二三区av精品| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 欧美一级a爱片免费观看看| 天堂动漫精品| 国产伦精品一区二区三区四那| 一区二区三区免费毛片| 欧美三级亚洲精品| 色av中文字幕| 国内精品美女久久久久久| 99热这里只有精品一区| 热99在线观看视频| 日韩欧美在线乱码| 99热只有精品国产| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲乱码一区二区免费版| 99精品久久久久人妻精品| 国产精品一区二区性色av| 免费黄网站久久成人精品 | 真人做人爱边吃奶动态| 国产av不卡久久| 精品日产1卡2卡| 嫩草影视91久久| 很黄的视频免费| 亚洲18禁久久av| 午夜精品一区二区三区免费看| 色播亚洲综合网| 久久99热这里只有精品18| 免费黄网站久久成人精品 | 国产精品伦人一区二区| 精品人妻视频免费看| 国产成人aa在线观看| 黄片小视频在线播放|