高密度脂蛋白-3 可優(yōu)化預(yù)測頸動脈病風(fēng)險

心血管疾病(CVD)為全球首位致死病因，尤其是在發(fā)達(dá)國家，其中包括腦卒中及頸動脈病(CAAD)等。既往發(fā)現(xiàn)，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)對心腦血管病有防護(hù)效用，而HDL-C又分為兩種亞型，HDL-2 和HDL-3，然而既往關(guān)于HDL-C、HDL-2、HDL-3 或載脂蛋白A1(ApoA1)與CAAD 風(fēng)險間關(guān)系尚未見相關(guān)對照研究分析，現(xiàn)就此進(jìn)行對照分析。

受測對象為1 725例個體，男性1 201例，女性524例。但凡多普勤超聲和相關(guān)顯像發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄＞50%，均視為伴有CAAD。結(jié)果共有688例伴有CAAD 為病例組，余1 037例不伴有CAAD 者系對照組。同時評估各自年齡、性別、血脂、血糖、糖尿病、使用抗凝藥、吸煙等變量。亦采血測定各自血中HDLC、HDL-2、HDL-3、ApoA1 等水平。最后比較分析HDL-C、HDL-2、HDL-3、ApoA1 等水平與罹發(fā)CAAD 風(fēng)險間相關(guān)關(guān)系，尤其是在校正諸混雜影響變量后。

比較分析表明，在校正年齡、性別、糖尿病、吸煙、使用抗凝藥等混雜影響變量和因素后，在男女兩性，HDL-C、HDL-2、HDL-3 及ApoA1 等均與CAAD 風(fēng)險逆相關(guān)，尤以HDL-3 與之逆相關(guān)關(guān)系為著，對男女兩性P 均為0.001;若僅納入HDL-3 分析后發(fā)現(xiàn)，其他諸HDL-C、HDL-2、ApoA1 等均與CAAD 風(fēng)險不相關(guān)。如在男性，HDL-3 水平每增加0.26 mmol/L，則其罹發(fā)CAAD 風(fēng)險的OR 降低約26%;同樣在女性，HDL-3 水平每增高0.26 mmol/L，即其罹發(fā)CAAD 風(fēng)險的OR 相應(yīng)降低約24%，前者OR=0.74，后者OR=0.76?？梢奌DL-3 可明顯高效預(yù)測男女兩性罹發(fā)CAAD 的風(fēng)險。

研究人員最后認(rèn)為，相對于HDL-C、HDL-2 和ApoA1 等，HDL-3 更能高敏有效地預(yù)測男女兩性的CAAD 罹患風(fēng)險，尤以預(yù)測男性的CAAD 風(fēng)險更佳，可見是否HDL-3 的單克隆機(jī)理與CAAD 發(fā)生發(fā)展有關(guān)尚待進(jìn)一步證實(shí)。