乳腺單純型黏液癌的超聲與病理對照分析研究

武秀蘭，郭 莉，張連花，賈志鶯，馬富成

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·全科醫(yī)生技能發(fā)展·

乳腺單純型黏液癌的超聲與病理對照分析研究

武秀蘭，郭 莉，張連花，賈志鶯，馬富成

目的 通過對照乳腺單純型黏液癌(P-MC)的超聲聲像圖表現(xiàn)及病理學(xué)特性，分析其超聲檢出率低的原因。方法 回顧性分析2007—2013年于新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院經(jīng)手術(shù)和病理證實為P-MC的65例患者(共73個病灶)的超聲及病理資料，分析其超聲聲像圖特征及病理特性。結(jié)果 超聲診斷P-MC的檢出率為46.6%(34/73)，誤診率為53.4%(39/73)，其中誤診為乳腺纖維腺瘤的占21.9%(16/73)，P-MC病理顯示腫塊邊界清楚，含大量細(xì)胞外黏液，腫瘤細(xì)胞稀少，生長緩慢。結(jié)論 P-MC是乳腺黏液癌的一個亞型，其特殊的病理學(xué)特性是超聲誤診的客觀原因。

乳腺腫瘤；超聲檢查,多普勒,彩色；病理學(xué)；病理狀態(tài),體征和癥狀

武秀蘭，郭莉，張連花，等.乳腺單純型黏液癌的超聲與病理對照分析研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18(9)：1094-1097.[www.chinagp.net]

Wu XL,Guo L,Zhang LH,et al.Ultrasonography and pathology analysis of pure mucinous breast carcinoma[J].Chinese General Practice，2015，18(9)：1094-1097.

乳腺黏液癌(mucinous breast carcinoma，MBC)是乳腺癌中的少見病理類型，2003年WHO乳腺腫瘤病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)[1]根據(jù)是否含有其他癌成分，將MBC分為不含其他癌成分的單純型黏液癌(pure mucinous breast carcinoma，P-MC)和混有少量其他癌成分的混合型黏液癌，P-MC是MBC的一個亞型，僅占全部乳腺癌的2%[2]，其生長緩慢、轉(zhuǎn)移率較低、預(yù)后明顯好于其他類型的乳腺浸潤性癌[3-4]。P-MC在組織病理學(xué)上是由瘤細(xì)胞、黏液和基質(zhì)以不同比例構(gòu)成的[5-8]，其病理構(gòu)成和超聲聲像圖表現(xiàn)是否相關(guān)有待探討。超聲診斷乳腺癌的檢出率高達(dá)81.6%～100.0%[9-13]，而P-MC超聲聲像圖表現(xiàn)惡性特征不明顯，有時酷似良性病變，所以總結(jié)研究P-MC的超聲聲像圖特征和病理學(xué)特性的相關(guān)性有重要的價值。本研究分析P-MC的超聲聲像圖表現(xiàn)及病理學(xué)特性，旨在提高超聲診斷P-MC的準(zhǔn)確性，減少漏診、誤診。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)手術(shù)病理結(jié)果證實為P-MC且經(jīng)過超聲檢查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他類型癌的P-MC患者。

1.2 一般資料 搜集2007—2013年新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)且病例資料完整的65例患者(共73個病灶)的超聲及病理資料。

1.3 儀器與方法

1.3.1 臨床檢查 所有患者經(jīng)過臨床醫(yī)師詢問病史及詳細(xì)的臨床觸診。

1.3.2 超聲檢查 選用IU22(Philips)、

注：A為超聲表現(xiàn)，為類圓形低回聲病灶；B為病理表現(xiàn)，黏液湖形成纖維間隔包繞癌細(xì)胞

圖1 P-MC患者的超聲及病理表現(xiàn)

Figure 1 Ultrasonographic and pathological features of a P-MC patient

HD11(Philips)、GE logic9(General Electric Company)、HV-900(HITACHI)彩色多普勒超聲診斷儀，線陣探頭，中心頻率5.0～12.0 MHz?；颊哐雠P位，充分暴露雙側(cè)乳腺及雙側(cè)腋下。先用二維超聲觀察乳腺病灶的大小、界限、邊緣、內(nèi)部回聲、有無微鈣化、有無毛刺、后方回聲有無改變、內(nèi)部有無液性暗區(qū)、乳腺后間隙是否存在、腋窩淋巴結(jié)有無腫大等，然后用彩色多普勒能量圖觀察病灶內(nèi)部及周圍的血流信號。

2 結(jié)果

2.1 臨床檢查結(jié)果 65例P-MC患者均為女性，年齡29～85歲，平均57.0歲。臨床捫及乳腺包塊40例(61.5%)，質(zhì)硬或質(zhì)較軟，活動性較差，其中有粘連感為28例(70.0%)；未捫及包塊25例(38.5%)。發(fā)現(xiàn)包塊時間12 d～5年。

2.2 超聲檢查結(jié)果

2.2.1 病灶回聲 73個病灶中，實性低回聲62個(84.9%)，混合性回聲8個(11.0%)，等回聲2個(2.7%)，高回聲1個(1.4%)。65例P-MC患者中，單發(fā)57例(87.7%)，多發(fā)8例(12.3%)。

2.2.2 病灶分布 73個病灶中，右乳33個(45.2%)，左乳40個(54.8%)；外上象限29個(39.7%)，外下象限6個(8.2%)，內(nèi)上象限27個(37.0%)，內(nèi)下象限5個(6.9%)，乳暈區(qū)6個(8.2%)。

2.2.3 病灶大小 73個病灶中，以病灶最大徑計算，病灶≤20 mm者40個(54.8%)，其中≤10 mm者12個(30.0%)，最小病灶大小為9 mm×5 mm×6 mm；>20～50 mm者31個(42.5%)；>50 mm者2個(2.7%)，最大病灶大小為71 mm×60 mm×53 mm。

2.2.4 病灶超聲聲像圖特征 73個病灶中，邊界清楚42個(57.5%)，欠清或不清31個(42.5%)；形態(tài)規(guī)則30個(41.1%)，欠規(guī)則或不規(guī)則43個(58.9%)；病灶有毛刺4個(5.5%)，無毛刺69個(94.5%)；回聲較均勻10個(13.7%)，欠均勻或不均勻63個(86.3%)；病灶有液化5個(6.8%)，無液化68個(93.2%)；病灶有砂粒樣鈣化5個(6.8%)，無砂粒樣鈣化68個(93.2%)；病灶后方回聲增強25個(34.2%)，后方回聲衰減8個(11.0%)，后方回聲無明顯變化40個(54.8%)；乳腺后間隙浸潤8個(11.0%)，乳腺后間隙清楚65個(89.0%)；病灶有血流信號39個(53.4%)，無血流信號34個(46.6%)。65例P-MC患者中，腋窩淋巴結(jié)腫大12例(18.5%)，腋窩淋巴結(jié)未見異常53例(81.5%)。

2.2.5 超聲診斷 73個病灶中，術(shù)前超聲提示乳腺癌34個(46.6%)，未提示惡性者39個(53.4%)，后者包括實性占位14個(35.9%)，纖維腺瘤16個(41.0%，見圖1A)，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤3個(7.7%)，瘤樣增生3個(7.7%)，增生灶2個(5.1%)，炎性病變1個(2.6%)。超聲診斷P-MC的檢出率為46.6%(34/73)，誤診率為53.4%(39/73)。發(fā)現(xiàn)病灶的準(zhǔn)確度為100.0%(73/73)。

2.3 病理檢查結(jié)果 大體特征：40個(54.8%)病灶邊界較清楚，33個(45.2%)病灶邊界不清，病灶大小10～75 mm，切面呈帶光澤的灰粉色膠凍樣，部分呈暗紅色，質(zhì)地較軟。鏡下特征：73個病灶均見大量細(xì)胞外黏液，占腫瘤體積的40%～90%，黏液呈分割狀及結(jié)節(jié)狀分布(見圖1B)；其中45個(61.6%)為少細(xì)胞型黏液癌，28個(38.4%)為富于細(xì)胞型黏液癌。腫瘤呈浸潤性生長，與周圍組織分界欠清；腫瘤細(xì)胞排列呈微乳頭狀，大小不一，小者約由8個細(xì)胞組成，大者約由19個細(xì)胞組成。其中12個(16.4%)病灶內(nèi)散在少量鈣化，5個(6.8%)病灶內(nèi)可見沙礫體。黏液湖分隔間質(zhì)纖維組織，形成粗細(xì)不等的纖維隔，纖維隔內(nèi)可見數(shù)量不等的以淋巴細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤。73個病灶中，8個(11.0%)病灶有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

2.4 手術(shù) 患者中1例行麥默通手術(shù)，病理結(jié)果考慮惡性后又進(jìn)行了第2次手術(shù)；18例行保乳及前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)；3例因年齡大及基礎(chǔ)疾病較多而只行腫塊切除術(shù)；其余43例均進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)加腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)清掃術(shù)。

3 討論

P-MC是MBC的一個亞型，影像醫(yī)師對P-MC的特征性圖像表現(xiàn)及病理學(xué)特性認(rèn)識不足[14-15]，造成誤診、漏診，從而導(dǎo)致臨床醫(yī)師術(shù)前診斷產(chǎn)生誤差。本研究對73個P-MC患者的超聲表現(xiàn)及臨床病理特征予以對照分析，期望提高其早期診斷率而改善患者的預(yù)后。

既往研究顯示，MBC的誤診率較高，可達(dá)25%～48%[16]。本研究顯示，P-MC的誤診率為53.4%，高于上述學(xué)者研究結(jié)果，其中有25個病灶超聲誤診為良性病變，提示為纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、瘤樣增生、增生灶、炎性病變，總結(jié)這部分病灶均表現(xiàn)為界限清晰、形態(tài)規(guī)則、邊緣規(guī)整、無毛刺、無鈣化、后方回聲無明顯變化，乳腺后間隙清楚，腋窩淋巴結(jié)未見異常。

本研究中有11個病灶的超聲聲像圖表現(xiàn)不是低回聲，而是呈高回聲、等回聲或混合性回聲，其中8個為混合性回聲，這部分病灶可能與其組織學(xué)構(gòu)成相符，即腫瘤細(xì)胞和纖維間質(zhì)大量漂浮于黏液湖中，病灶內(nèi)部的各種成分的組成比例會影響病灶的超聲聲像圖表現(xiàn)，如果檢查時能提高增益并放大圖像仔細(xì)觀察，可能會發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲與之前有所不同，所以發(fā)現(xiàn)病灶時應(yīng)該調(diào)節(jié)機器仔細(xì)對比觀察。黏液湖所占比例較多的病灶可能超聲聲像圖表現(xiàn)為混合性回聲，纖維間質(zhì)成分所占比例較多的可能表現(xiàn)為高回聲、中高回聲或等回聲，腫瘤細(xì)胞所占比例較多的病灶可能表現(xiàn)為低回聲。2例等回聲病灶超聲誤診為纖維腺瘤，可能是纖維結(jié)締組織成分較多，癌細(xì)胞所占比例較少。部分低回聲者也被誤診為良性病變?nèi)缋w維腺瘤等，可能是病灶在界限、邊緣等方面均更接近良性腫瘤的聲像圖表現(xiàn)。Kaoku等[17]、馬娜等[18]研究發(fā)現(xiàn)，等回聲的P-MC周圍有脂肪組織環(huán)繞時，很難在超聲聲像圖上與周圍組織區(qū)別，病灶較小且掃查不仔細(xì)很容易導(dǎo)致病灶的漏診。

1例患者病灶超聲聲像圖表現(xiàn)為團(tuán)狀的中高回聲區(qū)，其內(nèi)可見囊性暗區(qū)，無明顯的占位效應(yīng)，超聲提示為增生灶可能，該患者行鉬靶X線檢查診斷為乳腺增生，故臨床術(shù)前考慮為良性病變，而行麥默通微創(chuàng)手術(shù)，這部分病灶結(jié)合病理資料，可能是由于纖維結(jié)締組織和細(xì)胞成分所占比例較多，黏液湖成分較少，細(xì)胞排列比較緊密?？偨Y(jié)這部分患者可知，超聲聲像圖中回聲的高低有可能并不是診斷乳腺惡性病變的絕對指標(biāo)，診斷時還需要綜合分析病灶的超聲聲像圖特征，以免誤診。張建興等[19]研究發(fā)現(xiàn)，有33.3%的P-MC內(nèi)出現(xiàn)囊性變或液化壞死，而呈混合性回聲。本研究結(jié)果顯示，有5個病灶出現(xiàn)液化，低于上述學(xué)者研究結(jié)果，結(jié)合病理，有液化的這部分病灶可能是由于黏液湖分布比較集中，在超聲聲像圖上表現(xiàn)為較明顯的液性暗區(qū)。

本研究結(jié)果顯示，73個病灶中，邊界清楚42個，欠清或不清31個，邊界清晰的這部分病灶與其呈膨脹性生長的病理特點相符[20]，有異于常見類型乳腺癌的“蟹足樣”形態(tài)、“毛刺樣”邊緣及縱橫比(A/T)>1等縱向浸潤的特點。本研究中有30個病灶超聲聲像圖表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則的橢圓形，其中19個病灶誤診為纖維腺瘤及瘤樣增生。總結(jié)可知具有不清楚邊界的腫瘤與有推擠性邊緣的腫瘤相比更具侵襲性，本研究中15個邊界不清的病灶中12個超聲提示腋窩淋巴結(jié)腫大，但病理結(jié)果顯示其中僅有8個病灶發(fā)生了腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，結(jié)合病理結(jié)果這部分病灶黏液含量相對減少，腫瘤邊界不清，腫瘤細(xì)胞有高級別核。其中7個病灶未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，結(jié)合病理可能與P-MC在細(xì)胞外產(chǎn)生大量黏液、黏液湖可成為阻止腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散蔓延的屏障的病理特征直接相關(guān)[21]。

本研究結(jié)果顯示，73個病灶有砂粒樣鈣化5個，無砂粒樣鈣化68個。MBC罕見，伴有砂粒體的P-MC則更為罕見。成繼民等[22]推測，形成原因有2種：(1)腫瘤細(xì)胞變性壞死后釋放磷酸酶，促使鈣鹽沉積，在腫瘤細(xì)胞內(nèi)形成鈣化小體，隨著腫瘤細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞巢的壞死形成細(xì)胞外鈣化小體，漂浮在黏液湖中。(2)腫瘤細(xì)胞分泌大量黏液，使其處于堿性環(huán)境中，易于鈣鹽沉積而形成鈣化小體。

本研究結(jié)果顯示，乳腺后間隙清楚65個，乳腺后間隙浸潤8個，超聲聲像圖顯示為乳腺后間隙消失，這8例患者超聲診斷均提示乳腺癌可能，超聲提示很準(zhǔn)確，總結(jié)這部分患者可知乳腺后間隙消失是惡性病灶的典型超聲表現(xiàn)。本研究病灶后方回聲增強者25個，8個后方回聲衰減，40個后方回聲無明顯變化，結(jié)合病理，病灶后方回聲的改變是病灶內(nèi)部的組織構(gòu)成比例不同造成的，富于細(xì)胞型黏液癌后方回聲可能衰減更明顯，少細(xì)胞型黏液癌后方回聲增強更明顯。病灶后方回聲的改變并不能明確提示良惡性，只是病灶內(nèi)部成分構(gòu)成比例不同導(dǎo)致。

由于本研究患者例數(shù)較少，故對P-MC的典型超聲聲像圖特征總結(jié)仍不夠全面，有待增加患者例數(shù)繼續(xù)完善補充。

綜上所述，P-MC的病理特性決定了部分病變在臨床表現(xiàn)為觸診質(zhì)軟、邊界清楚、活動度佳等良性病變的特征，超聲聲像圖上表現(xiàn)為具有類似乳腺纖維腺瘤等良性病灶的特征。在鑒別診斷中，P-MC常與良性病變混淆，也由于其內(nèi)部回聲較高和后方回聲增強。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，黏液瘤這種良性腫瘤在病理上也容易與P-MC混淆[23]，有時MRI也很難鑒別[24-25]。所以不論是在超聲診斷還是病理診斷P-MC方面，廣大學(xué)者都有待繼續(xù)總結(jié)探討，以進(jìn)一步提高其診斷率。最后，當(dāng)聲像圖為等回聲、高回聲或者是以低回聲為主的病灶、或者是其內(nèi)可見少許小囊性暗區(qū)的混合性病灶，均需要提高警惕有無少見的P-MC的可能性，以免造成誤診及漏診。

[1]Tavassoli FA.World Health Organization classification of tumours:pathology and genetics of tumours of the breast and feamale genital organs[C].Lyon:IARC Press,2003:30-31.

[2]Bussolati G,Sapino A.Mucinous carcinoma and carcinomas with signet-ring-cell differentiation.In:WHO classification of tumours of the breast[C].Geneva:WHO Press,2012:60-62.

[3]Lam WW,Chu WC,Tse GM,et al.Sonographic appearance of mucinous carcinoma of the breast[J].AJR Am J Roentgenol,2004,182(4):1069-1074.

[4]Ranade A,Batra R,Sandhu G,et al.Clinicopathological evaluation of 100 cases of mucinous carcinoma of breast with emphasis on axillary staging and special reference to a micropapillary pattern[J].J Clin Pathol,2010,63(12):1043-1047.

[5]Clayton F.Pure mucinous carcinomas of breast:morphologic features and prognostic correlates[J].Hum Pathol,1986,17(1):34-38.[6]Rosen PP.Rosen′s breast pathology:Fibroadenoma[M].3rd ed.Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins,2008:187-202.

[7]Tavassoli FA.Pathology of the breast[M].2nd ed.New York:McGraw-Hill Press,1999:441-450.

[8]Tavassoli FA.Tumors of the mammary gland[M].4th series.Silver Spring:ARP Press,2009:187-195.

[9]Stavros AT,Thickman D,Rapp CL,et al.Solid breast nodules:use of sonography to distinguish between benign and malignant lesions[J].Radiology,1955,196(1):123-134.

[10]Kobayaashi T.Diagnostic ultrasound in breast cancer:analysis of retrotumorous echo patterns correlated with sonic attenuation by cancerous connective tissue[J].J Clin Ultrasound,1979,7(6):471-479.

[11]Ma BY,Peng YL,Luo Y,et al.Analysis of missed diagnosis and misdiagnosis with ultrasonography in breast cancer[J].West China Medical Journal,2007,22(1):16-17.(in Chinese) 馬步云,彭玉蘭,羅燕,等.超聲診斷乳腺癌的漏診和誤診分析[J].華西醫(yī)學(xué),2007,22(1):16-17.

[12]Xin Y,Sha DJ,Qiu ZQ,et al.Exploration of the diagnostic study value of high frequency ultrasonography in breast cancer and breast fibroadenoma[J].Journal of Medical Imaging,2007,17(3):288-290.(in Chinese) 辛燕,沙東基,仇祝強,等.高頻超聲檢測乳腺癌與乳腺纖維腺瘤診斷價值的探討[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2007,17(3):288-290.

[13]Lu XM,Bao F,Ji XH,et al.Comparision and analysis of pathological type and age distribution of breast malignant tumor[J].Journal of Wenzhou Medical College,2012,42(4):350-353.(in Chinese) 盧星梅,鮑方,姬秀煥,等.乳腺惡性腫瘤的病理類型和年齡分布比較分析[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,42(4):350-353.

[14]Liu Q,Yao HD,Lin JK,et al.Mucinous carcinoma of the breast:mammographic features with pathlogic correlation[J].Journal of Medical Imaging,2014,24(2):218-221.(in Chinese) 劉強,姚海東,林嬌卡,等.乳腺黏液腺癌X線攝影表現(xiàn)與病理對照分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2014,24(2):218-221.

[15]Liu PF,Zhang SP,Shao ZZ,et al.Breast MR imaging for distinguishing well-circumscribed breast malignancies from benign lesions[J].Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging,2012,3(2):98-108.(in Chinese) 劉佩芳,張淑平,邵真真,等.磁共振成像對形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為良性特征的乳腺惡性腫瘤診斷價值[J].磁共振成像,2012,3(2):98-108.

[16]Liu H,Jiang YX,Liu JB,et al.Contrast-enhanced breast ultrasonography:imaging features with histopathologic correlation[J].J Ultrasound Med,2009,28(7):911-920.

[17]Kaoku S,Konishi E,Fujimoto Y,et al.Sonographic and pathologic image analysis of pure mucinous carcinoma of the breast[J].Ultrasound Med Biol,2013,39(7):1158-1167.

[18]Ma N,Yao JJ,Sun CK,et al.Ultrasonic diagnosis and the pathology of pure mucinous breast carcinoma[J].Journal of Shanxi Medical University,2014,45(7):613-615,669.(in Chinese) 馬娜,姚晶晶,孫長坤,等.乳腺單純性黏液癌的超聲診斷及其病理學(xué)基礎(chǔ)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,45(7):613-615,669.

[19]Zhang JX,Cai LS,Song GH,et al.Ultrasound characteristics of different types of mucinous breast carcinoma[J].Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition),2013,10(12):979-983.(in Chinese) 張建興,蔡麗珊,宋光輝,等.不同病理類型乳腺黏液腺癌彩色多普勒超聲特征對比研究[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志:電子版,2013,10(12):979-983.

[20]Huang RS,Liu YZ,Yang M,et al.Analysis on ultrasonographic features of breast mucinous carcinoma[J].Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition),2011,8(2):365-369.(in Chinese) 黃潤生,劉英姿,楊敏,等.乳腺黏液癌的超聲圖像特征分析[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志：電子版,2011,8(2):365-369.

[21]Gown AM,Goldstein LC.The knowns and the unknowns in HER2 testing in breast cancer[J].Am J Clin Pathol,2011,136(1):5-6

[22]Cheng JM,Wang ZM,Guo H,et al.A cases with sand body of mucinous carcinoma of breast[J].Chinese Journal of Diagnostic Pathology,2000,7(3):238.(in Chinese) 成繼民,王政民,郭宏,等.伴有砂粒體的乳腺黏液癌1例[J].診斷病理學(xué)雜志,2000,7(3):238.

[23]Yamaguchi R,Tanaka M,Mizushima Y,et al.Myxomatous fibroadenoma of the breast:correlation with clinicopathologic and radiologic features[J].Hum Pathol,2011,42(3):419-423.

[24]Monzawa S,Yokokawa M,Sakuma T,et al.Mucinous carcinoma of the breast:MRI features of pure and mixed forms with histopathologic correlation[J].AJR Am J Roentgenol,2009,192(3):W125-131.

[25]Yuen S,Uematsu T,Kasami M,et al.Breast carcinomas with strong high-signal intensity on T2-weighted MR images:pathological characteristics and differential diagnosis[J].J Magn Reson Imaging,2007,25(3):502-510.

修回日期：2015-01-09)

(本文編輯：崔麗紅)

Ultrasonography and Pathology Analysis of Pure Mucinous Breast Carcinoma

WUXiu-lan,GUOLi,ZHANGLian-hua,etal.

DepartmentofUltrasound,TumorHospitalAffiliatedtoXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China

Objective To investigate the reason of low sensitivity of pure mucinous carcinoma of breast(P-MC) to ultrasound by analyzing its ultrasonographic and pathological features.Methods Ultrasonographic and pathological data of 65 P-MC patients(73 lesions) confirmed by surgery and pathological study in Tumor Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University from 2007 to 2013 were retrospectively analyzed,and the ultrasonographic and pathological features were analyzed.Results The sensitivity and misdiagnosis rate of ultrasonography in diagnosing P-MC was 46.6%(34/73) and 53.4%(39/73),respectively,and 21.9%(16/73) of the patients were misdiagnosed as benign lesion(fibroadenoma).Pathological study showed that P-MC had clear edge and abundant extracellular mucus,and the carcinoma cells was few and with a slow growth.Conclusion P-MC is a subtype of mucinous carcinoma of breast,and its pathological specificity is an important reason for the misdiagnosis by ultrasonography.

Breast neoplasms;Ultrasonography,Doppler,color;Pathology;Pathological conditions,signs and symptoms

830011新疆烏魯木齊市，新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院超聲二科(武秀蘭，張連花，賈志鶯，馬富成)，超聲一科(郭莉)

賈志鶯，830011新疆烏魯木齊市，新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院超聲二科；

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R 737.9

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10.3969/j.issn.1007-9572.2015.09.028

2014-08-03；