教學(xué)做一體化教學(xué)模式在護(hù)理基本技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用

夏雅雄 方仕婷

(寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 寧波 315100)

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·教 與 學(xué)·

教學(xué)做一體化教學(xué)模式在護(hù)理基本技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用

夏雅雄 方仕婷

(寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 寧波 315100)

目的 探討教學(xué)做一體化教學(xué)模式在護(hù)理基本技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用方法及效果。方法 隨機(jī)抽取本院2012級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班為對(duì)照組，兩個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采用教學(xué)做一體化教學(xué)方法。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論、技能和綜合護(hù)理成績均顯著優(yōu)于對(duì)照組護(hù)生(均P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組90%以上的護(hù)生認(rèn)為教學(xué)做一體化的教學(xué)方式能提高護(hù)生的學(xué)習(xí)、溝通、分析問題的能力，有利于整體護(hù)理觀的培養(yǎng)。結(jié)論 教學(xué)做一體化教學(xué)模式提高了護(hù)理基本技術(shù)教學(xué)效果，有利于培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理能力。

教學(xué)做一體化； 護(hù)理基本技術(shù)； 護(hù)理教學(xué)

《護(hù)理基本技術(shù)》是護(hù)理核心勝任力培養(yǎng)體系中的主干課程，是?？谱o(hù)理知識(shí)和技能形成的基礎(chǔ)，課程內(nèi)容主要包括護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。該課程是高職護(hù)理教育的核心課程，對(duì)該課程的優(yōu)化與改革，必將在護(hù)理崗位勝任力的培養(yǎng)中起到關(guān)鍵性作用。我們?cè)诮虒W(xué)過程中采用以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向、以學(xué)生為主體的教學(xué)做一體化教學(xué)模式，取得良好的教學(xué)效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 在本院2012級(jí)3年制高職護(hù)理專業(yè)20個(gè)班中，隨機(jī)抽取兩個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組(共98人)，另兩個(gè)班為對(duì)照組(共100人)。兩班學(xué)生在年齡(19～21歲)、性別(均為女性)、入學(xué)成績、已修課程的成績、教材、授課內(nèi)容方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的任課老師、使用教材均相同，教學(xué)同期進(jìn)行，教學(xué)內(nèi)容與時(shí)數(shù)均相同，理論與實(shí)踐課時(shí)相同。

1.2.1.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即教師先在課堂上講授理論，實(shí)驗(yàn)課時(shí)再由帶教老師演示操作，然后學(xué)生分組練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)。

1.2.1.2 實(shí)驗(yàn)組 選擇典型的臨床案例為載體，以實(shí)際工作任務(wù)設(shè)計(jì)綜合性學(xué)習(xí)任務(wù)，并按照臨床實(shí)際工作過程為邏輯順序進(jìn)行組織。分為三個(gè)步驟：(1)課程設(shè)計(jì)：教師在集體備課中，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)目標(biāo)，選擇或編寫典型臨床案例，再根據(jù)案例組織和設(shè)計(jì)教學(xué)。教師在授課前，將相關(guān)臨床案例提供給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)案例制作概念圖，并分析臨床案例中存在的護(hù)理問題，提出解決辦法，找出護(hù)理操作能解決的護(hù)理問題，編排護(hù)理操作的過程。(2)課堂組織：以崗位工作流程為依據(jù)，采用教師選擇或編寫典型案例→學(xué)生課前準(zhǔn)備→理論學(xué)習(xí)、仿真實(shí)訓(xùn)操作→評(píng)價(jià)、總結(jié)的過程，充分利用仿真性的實(shí)訓(xùn)中心平臺(tái)，全面模擬醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的技能訓(xùn)練和能力培養(yǎng)，將理論與實(shí)踐知識(shí)、職業(yè)態(tài)度與情感融于一體，實(shí)現(xiàn)教學(xué)做一體化。(3)評(píng)價(jià)：采用多元的評(píng)價(jià)方法，課程結(jié)束后，理論考試由學(xué)校統(tǒng)一安排，采用考教分離的方式，閱卷采取盲法，教研室教師按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)集中流水閱卷。各項(xiàng)技能考試均分班進(jìn)行，每班由2名教師(其中1名來自醫(yī)院)嚴(yán)格按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，取其平均分；技能考試總成績?nèi)∷袉雾?xiàng)技能考試成績的平均分，任課老師不參加技能考核評(píng)分。護(hù)生下臨床實(shí)習(xí)前還以臨床案例情景模擬的方式對(duì)護(hù)生的綜合護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，3～5名護(hù)生為一組，監(jiān)考老師每班2名，均來自醫(yī)院，嚴(yán)格按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，取其平均分，以團(tuán)隊(duì)合作的方式，在高端模擬病人身上進(jìn)行護(hù)理操作，共同解決護(hù)理問題。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生成績比較 見表1。

組別理論成績技能成績綜合護(hù)理成績對(duì)照組85.33±7.0784.68±2.3785.57±4.40實(shí)驗(yàn)組89.93±5.9890.69±3.3889.48±4.46t4.9414.526.21P<0.05<0.05<0.05

2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)做一體化模式效果的評(píng)價(jià) 課程結(jié)束后，采用自行設(shè)計(jì)的問卷，調(diào)查實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)做一體化模式效果的評(píng)價(jià)，請(qǐng)護(hù)生根據(jù)自己實(shí)際感受如實(shí)作答，為了保證調(diào)查問卷的有效性，采用無記名形式。共發(fā)放問卷98份，回收98份，有效回收率100%。調(diào)查結(jié)果見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)做一體化教學(xué)效果的評(píng)價(jià) n(%)

3 討論

3.1 教學(xué)做一體化教學(xué)模式提高了教師的素質(zhì) 教學(xué)做一體化教學(xué)模式并不是在課程的設(shè)計(jì)上將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)生硬地拼湊在一起，而是在課程中將兩者有效地穿插、交織，使理論中有實(shí)踐，實(shí)踐中有理論，是二者巧妙融合的一種教學(xué)模式[1]。在教學(xué)中，教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體，改變了以往“教師講，學(xué)生聽”，以教定學(xué)的被動(dòng)局面[2]。教學(xué)做一體化教學(xué)模式對(duì)教師素質(zhì)的要求較高，要求教師不僅有扎實(shí)的理論知識(shí)、熟練的實(shí)踐技能，更要有分析能力和創(chuàng)新綜合能力。因此，教師需要更新教育理念，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷鉆研教學(xué)方法，不斷掌握新知識(shí)、新技術(shù)，不斷提高教學(xué)能力和教學(xué)水平，只有這樣，才能成為高素質(zhì)的“雙師型”教師，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才。

3.2 教學(xué)做一體化教學(xué)模式提高了教學(xué)效果 教學(xué)做一體化教學(xué)模式符合高職教育的要求和高職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，突出在動(dòng)手中理解、掌握理論知識(shí)，由理論知識(shí)落實(shí)到實(shí)踐操作，讓復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容直觀明了，看得見、摸得著，教師邊演示邊講授，把抽象而枯燥的理論知識(shí)有效地轉(zhuǎn)化到有趣的實(shí)踐操作過程中，使感性認(rèn)識(shí)上升為理性認(rèn)識(shí)，從而使學(xué)生加深對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，掌握正確的實(shí)踐操作技能。教師邊教邊導(dǎo)，學(xué)生邊學(xué)邊練，知識(shí)和技能交互滲透，學(xué)生學(xué)起來有成就感，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，知識(shí)和技能也就容易理解和掌握，從而提高了護(hù)理基本技術(shù)教學(xué)效果。

3.3 教學(xué)做一體化教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合護(hù)理能力 傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為主體，學(xué)生能主動(dòng)參與的環(huán)節(jié)很少。采用教學(xué)做一體化教學(xué)模式，課前需要根據(jù)教師給出的臨床案例制作概念圖，分析其中存在的護(hù)理問題，提出解決辦法，找出護(hù)理操作能解決的護(hù)理問題，編排護(hù)理操作的過程，課堂上需要彼此交流各自收集到的資料，討論分享，團(tuán)隊(duì)合作。并在典型病例分析中實(shí)現(xiàn)知識(shí)的應(yīng)用，在護(hù)理措施實(shí)施過程中提高綜合護(hù)理技能水平，以此形成完整的知識(shí)與技能結(jié)構(gòu)鏈，從而在知識(shí)到技能的轉(zhuǎn)化以及技能與技能的整合中，讓學(xué)生真正能“動(dòng)”在課堂、“樂”在課堂、“成”在課堂[3]，逐漸形成了主動(dòng)獲取知識(shí)、分析問題及解決問題的能力，交流溝通及協(xié)作能力，創(chuàng)造性思維能力，有利于護(hù)士的職業(yè)情感和整體護(hù)理觀的培養(yǎng)。

[1] 趙玲莉.理實(shí)一體化教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013,31(22)：54-55.

[2] 涂清林.淺談專業(yè)課一體化教學(xué)[[J].中國培訓(xùn)，2001(7)：24.

[3] 袁俐.《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)中理實(shí)一體方案探析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26(11)：982-984.

Implementing teaching-learning-practice model in the teaching of Nursing Fundamental

XIA Yaxiong,FANG Shiting

(NingboCollegeofHealthSciences,Ningbo315100,Zhejiang,China)

Objective To study the method and effect of teaching-learning-practice model in the teaching of Nursing Fundamental. Method Two nursing classes were randomly recruited as the experimental group and other two nursing classes as the control group. The experimental group took the teaching-learning-practice model while the control group took the conventional teaching method.Result The score of the theory exam, operation exam and comprehensive nursing in the experimental group were higher than those of the control group(P<0.05), the difference between the two groups was statistically significant; 90% of students in the experimental group reported that teaching-learning-practice model improved their ability of learning, communication and problem-analyzing, also beneficial to the development of holistic nursing concept.Conclusion Teaching-learning-practice model can improve the teaching outcomes of Nursing Fundamental and be beneficial to develop students' nursing ability.

Integration of teaching； Basic skill of nursing； Nursing teaching

2013年浙江省高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目(編號(hào)：jg2013360)

夏雅雄(1981-)，女，浙江余姚，本科，講師，研究方向：護(hù)理教學(xué)，臨床護(hù)理

方仕婷，E-mail:fangshiting001@126.com

R471

A

1002-6975(2015)07-0622-03

2014-10-20)