案例式醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的研究與實(shí)踐

龔健，何國(guó)珍 （湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖北 荊州434020）

醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，不僅要求具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和嫻熟的專業(yè)技能，還必須具備高尚的職業(yè)道德［1］。醫(yī)學(xué)院校要樹(shù)立醫(yī)德大教育理念，從人才培養(yǎng)目標(biāo)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展的高度來(lái)重視醫(yī)德教育［2］。醫(yī)德教育不應(yīng)只在課堂上，而且要根據(jù)醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)男问竭M(jìn)行［3］。近年來(lái)，學(xué)校在細(xì)致的日常教育工作中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)宣傳身邊的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生典型，并采用案例式全方位地推進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作，取得了顯著效果。

1 及時(shí)總結(jié)，挖掘身邊的典型案例

1）感動(dòng)荊州年度人物孟茂林 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生孟茂林，來(lái)自革命老區(qū)的一個(gè)農(nóng)村家庭，在他十二歲時(shí)被確診為惡性淋巴瘤。十一年來(lái)，他始終頑強(qiáng)地同病魔作斗爭(zhēng)，飽嘗了常人難以想象的痛苦和折磨。他從當(dāng)?shù)乜h一中考入醫(yī)學(xué)院校，實(shí)現(xiàn)了他學(xué)醫(yī)的夢(mèng)想。上大學(xué)后，他樂(lè)觀面對(duì)生活，勤奮好學(xué)，還積極向黨組織靠攏。大學(xué)二年級(jí)的秋天，孟茂林病情再度惡化，在病床上，他按上手印，簽下了《遺體捐獻(xiàn)申請(qǐng)書(shū)》。

孟茂林“珍愛(ài)生命、克難奮進(jìn)、知恩圖報(bào)、立志成才”的精神，正是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生所缺少的，是時(shí)代應(yīng)積極倡導(dǎo)和學(xué)習(xí)的。他被評(píng)為感動(dòng)荊州年度人物，被授予湖北青年五四獎(jiǎng)?wù)隆W(xué)校把向孟茂林學(xué)習(xí)活動(dòng)作為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的一個(gè)新的觸發(fā)點(diǎn)，把他的先進(jìn)事跡作為醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育的生動(dòng)教材。

2）全國(guó)優(yōu)秀志愿者黃貴軍 中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生黃同學(xué)，畢業(yè)毅然放棄了在大城市工作的機(jī)會(huì)，深入貴州貧困山區(qū)，當(dāng)上了一名普通的志愿者，與當(dāng)?shù)剜l(xiāng)親結(jié)下了深厚的感情。他兩次主動(dòng)申請(qǐng)延期為山區(qū)人民服務(wù)，現(xiàn)已扎根西部。2009年，他作為全國(guó)優(yōu)秀志愿者事跡報(bào)告團(tuán)成員之一，在人民大會(huì)堂及全國(guó)部分地區(qū)、高校作《大山深處的健康使者》事跡報(bào)告，并受到了中央領(lǐng)導(dǎo)的接見(jiàn)。

學(xué)校號(hào)召全校青年向黃貴軍學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他報(bào)效社會(huì)、服務(wù)人民的高尚情操；學(xué)習(xí)他熱愛(ài)生活、樂(lè)觀向上的陽(yáng)光心態(tài)；學(xué)習(xí)他腳踏實(shí)地、自強(qiáng)不息的優(yōu)良品質(zhì)。學(xué)校每年開(kāi)展向黃貴軍學(xué)習(xí)的活動(dòng)，在校園內(nèi)唱響“立志成才，服務(wù)人民，爭(zhēng)做新時(shí)代優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生”的主旋律。

2 宣傳典型，開(kāi)展醫(yī)德教育實(shí)踐活動(dòng)

榜樣的力量無(wú)窮。宣傳優(yōu)秀學(xué)生的典型，成為促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的良好途徑。學(xué)校每年開(kāi)展形式多樣、貼近生活、注重實(shí)踐的學(xué)習(xí)孟茂林和黃貴軍系列醫(yī)德教育實(shí)踐活動(dòng)。要求醫(yī)學(xué)生把向孟茂林和黃貴軍學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化到實(shí)踐中去。如走進(jìn)他們生活的活動(dòng)，學(xué)校組織觀看有關(guān)他們的電視片，每位醫(yī)學(xué)生了解他們的一個(gè)故事或閱讀他們的一篇日記，感受他們精神的魅力。學(xué)校發(fā)出“從身邊的小事做起，從我做起”的倡議，寫(xiě)一篇心得體會(huì)。每位學(xué)生自覺(jué)以他們?yōu)榘駱?，做一件好事；同他們做一次比較，努力改掉自身的一個(gè)缺點(diǎn)或陋習(xí)。學(xué)校教師也開(kāi)展“獻(xiàn)愛(ài)心”募捐活動(dòng)，幫助有困難的醫(yī)學(xué)生完成學(xué)業(yè)。

發(fā)揮校園文化的育人功能。舉行醫(yī)學(xué)生宣誓教育，激勵(lì)學(xué)生樹(shù)立醫(yī)德義務(wù)和醫(yī)德責(zé)任感；開(kāi)展“講醫(yī)德、樹(shù)新風(fēng)”主題系列教育活動(dòng)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育；舉辦醫(yī)學(xué)生科技文化節(jié)、社團(tuán)文化節(jié)等活動(dòng)，弘揚(yáng)人文精神，提高學(xué)生文化素養(yǎng)；利用校園網(wǎng)、廣播、宣傳欄、校報(bào)等文化陣地，豐富學(xué)生的業(yè)余文化生活，營(yíng)造濃厚的醫(yī)德素質(zhì)培育氛圍，增強(qiáng)醫(yī)德教育的滲透功能［4］。開(kāi)展健康科普宣傳、義診、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)等形式多樣的活動(dòng)，使醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中體察民情、服務(wù)社會(huì)。

3 構(gòu)建體系，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神

醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，按照學(xué)校培養(yǎng)體系，根據(jù)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德需求的情況，有針對(duì)性地對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育。重點(diǎn)做到“三結(jié)合”：一是與思想政治理論課結(jié)合，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生踐行職業(yè)道德的內(nèi)驅(qū)力。二是與醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)實(shí)踐教育活動(dòng)結(jié)合，讓醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中體會(huì)職業(yè)道德的價(jià)值。三是與醫(yī)學(xué)生日常行為教育管理服務(wù)結(jié)合，讓醫(yī)學(xué)生主動(dòng)地自我教育。成立學(xué)生醫(yī)德教育領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，由分管校領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，學(xué)工處、團(tuán)委為主導(dǎo)，下設(shè)專門(mén)的委員會(huì) （由輔導(dǎo)員、任課教師組成）分階段實(shí)施案例式醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育。

3.1 基礎(chǔ)課階段，確立職業(yè)意識(shí)

以本校先進(jìn)典型人物事跡為切入點(diǎn)，做好專業(yè)思想教育。如：感動(dòng)荊州年度人物、笑對(duì)絕癥的醫(yī)學(xué)生孟茂林；全國(guó)優(yōu)秀志愿者、大山深處的健康使者黃貴軍；中國(guó)大學(xué)生自強(qiáng)之星、愛(ài)心達(dá)人范尉等。建立醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德踐行檔案，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)展覽館，通過(guò)《醫(yī)學(xué)生誓詞》宣誓、講座、觀摩、討論、心理訓(xùn)練等手段，讓醫(yī)學(xué)生了解本專業(yè)的職業(yè)道德特征，提高適應(yīng)能力，養(yǎng)成良好的學(xué)風(fēng)。

3.2 臨床課階段，增強(qiáng)職業(yè)意識(shí)

以全國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域典型先進(jìn)人物事跡為切入點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)意識(shí)。如：全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人、“讓病人花最少的錢(qián)得到最好的治療”的“小處方醫(yī)師”王爭(zhēng)艷；全國(guó)道德模范、“38年軍旅生涯，40萬(wàn)公里巡診路，用高超醫(yī)術(shù)、深厚醫(yī)德為民造福，為黨樹(shù)碑”的“天山神醫(yī)”莊仕華；國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獲得者、著名肝膽外科專家吳孟超院士等。在臨床教學(xué)中滲透職業(yè)道德觀念，組織青年志愿者行動(dòng)和社區(qū)醫(yī)護(hù)實(shí)踐活動(dòng)，讓醫(yī)學(xué)生體會(huì)醫(yī)患交往活動(dòng)中的角色行為與道德，學(xué)會(huì)尊重病人，了解醫(yī)療活動(dòng)中的倫理道德觀念。

3.3 見(jiàn)實(shí)習(xí)階段，強(qiáng)化職業(yè)道德

實(shí)習(xí)前以全國(guó)全省典型醫(yī)療事件為切入點(diǎn)，強(qiáng)化職業(yè)道德。如：湖北省武漢市某醫(yī)院拆線事件；仙桃市某醫(yī)院“手術(shù)部位左右顛倒”的醫(yī)療安全事件；哈爾濱市某醫(yī)院使用過(guò)期注射液醫(yī)療責(zé)任事件等。密切結(jié)合專業(yè)教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育。讓醫(yī)學(xué)生熟悉臨床職業(yè)道德特征，遵守實(shí)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不利用職業(yè)之便謀私利乃至違法，培養(yǎng)臨床實(shí)習(xí)生防患醫(yī)療糾紛的能力。

總之，本項(xiàng)目的研究與實(shí)踐，促進(jìn)學(xué)生在校期間良好醫(yī)德行為習(xí)慣的養(yǎng)成。近年來(lái)經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，社會(huì)各界對(duì)學(xué)校畢業(yè)生高度評(píng)價(jià)，稱贊他們?cè)谄D苦的工作環(huán)境中醫(yī)德高尚、甘于奉獻(xiàn)，能勇挑重?fù)?dān)、吃苦耐勞。說(shuō)明學(xué)校多年來(lái)推進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育教學(xué)的改革成效顯著。醫(yī)德教育實(shí)踐增強(qiáng)了學(xué)生的情感體驗(yàn)和職業(yè)認(rèn)知，提高了他們的社會(huì)責(zé)任感、敬業(yè)精神以及利他精神。

［1］ 林大靜 .新時(shí)期醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育探索 ［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（5）：587～589.

［2］ 田潤(rùn)平，傅騫，周嬙，等 .以醫(yī)德教育為核心的醫(yī)學(xué)研究生社會(huì)實(shí)踐模式的建立 ［J］.學(xué)位與研究生教育，2014（2）：31～34.

［3］ 何國(guó)珍，楊仁和，向陽(yáng)，等 .醫(yī)藥賄賂現(xiàn)象對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的影響及對(duì)策 ［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（6）：93.

［4］ 鐘初森 .新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育存在問(wèn)題的分析及對(duì)策研究 ［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24（4）：491～493.