實(shí)施人文管理構(gòu)建穩(wěn)定的護(hù)理隊(duì)伍

王月英，張亞麗（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院　護(hù)理部，內(nèi)蒙古　赤峰　024000）

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實(shí)施人文管理構(gòu)建穩(wěn)定的護(hù)理隊(duì)伍

王月英，張亞麗
（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古赤峰024000）

摘要：目的：提高護(hù)士素質(zhì)，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展.方法：總結(jié)近幾年我院通過倡導(dǎo)人文關(guān)懷，改善工作條件、采取同工同酬、為一線護(hù)士減壓、系統(tǒng)進(jìn)行禮儀培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，多舉措為護(hù)士提供更廣闊的發(fā)展空間，建立長效機(jī)制.結(jié)果：通過實(shí)施人文管理，創(chuàng)新護(hù)理管理模式，使護(hù)士潛能得以釋放，主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，投訴明顯下降，滿意度不斷上升，護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)提升，離職率下降，對護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定起到了非常好的效果.

關(guān)鍵詞：人文管理；同工同酬；穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍

2006年世界貿(mào)易組織（WTO）確定全球衛(wèi)生環(huán)境危機(jī)，其中最嚴(yán)重的一條就是護(hù)理人力資源危機(jī)，護(hù)士嚴(yán)重短缺的現(xiàn)實(shí)破壞了全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)，對滿足公眾健康的能力形成了挑戰(zhàn).社會(huì)對護(hù)士工作仍然存在一些歧視現(xiàn)象，同時(shí)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)也存在著護(hù)士編制缺乏、縮減正式護(hù)士編制的現(xiàn)象，因此，在不同的用人形式下，醫(yī)院中的合同制護(hù)士、聘用護(hù)士的數(shù)量和比例不斷增長，如果配套制度與措施不完善，則很可能導(dǎo)致護(hù)士流動(dòng)性過大，使護(hù)士隊(duì)伍不穩(wěn)定因素增加[1].隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，護(hù)理工作內(nèi)容逐漸豐富、多元，在患者得到實(shí)惠的同時(shí)，凸顯護(hù)士人力不足.因此，作為護(hù)理管理者必須更新管理理念，改變傳統(tǒng)的“只關(guān)愛患者”的方式，從關(guān)心護(hù)士入手，樹立管理就是服務(wù)思想，為護(hù)士們的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、提升、展示各種才藝，搭建資源平臺，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理模式的創(chuàng)新.尊重人的需要滿足員工的護(hù)理需求，從物質(zhì)上、精神上給與人性化的滿足，創(chuàng)造人性的和諧環(huán)境，發(fā)揮人的聰明才智，人文管理是科學(xué)管理的高級階段，作為護(hù)理管理者，要讓護(hù)士心情愉快，積極改善工作條件，對護(hù)士多一分關(guān)心，多一分體貼，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力.

1　我院護(hù)理實(shí)施人文管理的方法

1.1實(shí)行人性化管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、創(chuàng)造性，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的向心力、凝聚力，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍，提高護(hù)士整體素質(zhì)以達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量全面提高的目的.

1.2完善各項(xiàng)福利待遇和激勵(lì)機(jī)制

自2011年9月始，我院對所有護(hù)理人員實(shí)施同工同酬，上調(diào)夜班費(fèi)，獎(jiǎng)金分配向臨床一線倒班護(hù)士傾斜，醫(yī)院為她們辦理了“五險(xiǎn)一金”按政策享受公休假、婚假，享受節(jié)假日加班費(fèi)，免去了護(hù)士對工作穩(wěn)定性的后顧之憂，調(diào)整薪酬結(jié)構(gòu)，以崗位定薪酬，績效考核與薪酬激勵(lì)掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、按勞取酬的分配原則，打破在編、聘用限制，每年根據(jù)工作情況評選優(yōu)秀護(hù)士、先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù)，給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，發(fā)揮聘用制護(hù)士的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，避免聘用制護(hù)士流失.物質(zhì)激勵(lì)逐年加大，2014年醫(yī)院撥出70萬元人民幣由護(hù)理部為表現(xiàn)突出的護(hù)理人員及科室做為獎(jiǎng)勵(lì).

1.3尊重護(hù)士人格，關(guān)心護(hù)士成長

護(hù)理工作是一項(xiàng)既具有挑戰(zhàn)性也富有壓力的工作，協(xié)助護(hù)士建立良好的職業(yè)生涯規(guī)劃，為護(hù)士打造健全的內(nèi)部成長機(jī)制，對全院護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，指導(dǎo)與患者溝通技巧，要求護(hù)士按護(hù)理程序?yàn)榛颊咛峁┤讨艿降膬?yōu)質(zhì)服務(wù)，不僅益于患者，還有利于醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于護(hù)理人員自身的安全和自我保護(hù).護(hù)理人員被重視的同時(shí)，院內(nèi)護(hù)理人力資源也得到有效開發(fā)，提高護(hù)士的積極性，從而防止護(hù)士流失，建立一支穩(wěn)定的護(hù)理隊(duì)伍.?？婆嘤?xùn)、進(jìn)修、短訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會(huì)等，使護(hù)理技術(shù)力量越來越強(qiáng)，在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中，護(hù)理人員的才智得以充分發(fā)揮.

1.4營造人文服務(wù)氛圍

建立護(hù)理人員動(dòng)態(tài)調(diào)配機(jī)制，護(hù)理工作由護(hù)士做，非護(hù)理人員不得從事護(hù)理工作，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者.在排班形式上，實(shí)行彈性排班，征求護(hù)士意見，使護(hù)理人力得到合理使用.護(hù)理安排上用人之長，提倡快樂工作法，鼓勵(lì)多于批評，營造愉悅的工作氛圍，認(rèn)識到保持樂觀主義可以緩解工作壓力，使自我能力更能很好發(fā)揮.護(hù)士是維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系的主體，護(hù)士的技術(shù)水平、服務(wù)意識、法律意識、倫理道德、健康教育水平、人文素質(zhì)等各方面均是影響護(hù)患關(guān)系的因素[2].

1.5創(chuàng)造平等的競爭平臺

進(jìn)修、學(xué)習(xí)、晉級、提職機(jī)會(huì)同等，不受編制限制，全院護(hù)士對職業(yè)發(fā)展前景樂觀，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值.醫(yī)院每年舉辦護(hù)理技能競賽、各種形式的文體活動(dòng)，充分發(fā)揮每位護(hù)士的潛能和特長.為護(hù)理人員搭建平等的平臺，展示自己、發(fā)展自己.

1.6對護(hù)理人員情感關(guān)懷

對護(hù)士要傾注愛心，多與其溝通交流，了解其內(nèi)心感受與波動(dòng)，工作有失誤，以指導(dǎo)改進(jìn)為主，時(shí)刻把護(hù)士的疾苦冷暖掛心上，如護(hù)士本人或家中有特殊情況時(shí)，科室及護(hù)理

部會(huì)給與關(guān)照，適當(dāng)調(diào)休，院領(lǐng)導(dǎo)也去關(guān)心探望.

2　打造高素質(zhì)的護(hù)士長隊(duì)伍

護(hù)士長是護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的重要力量，在臨床、教學(xué)、科研、管理等多方面發(fā)揮著表率和引領(lǐng)作用，這支隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力對護(hù)理事業(yè)發(fā)展起著至關(guān)重要的作用.要真正用好人、留住人，就要實(shí)施崗位管理、闊寬護(hù)士的發(fā)展空間與渠道，積極創(chuàng)建和諧團(tuán)隊(duì).在科室護(hù)理質(zhì)量管理的過程中重視護(hù)理人力的合理安排，并通過適當(dāng)授權(quán)充分發(fā)揮集體的智慧，發(fā)揮每位護(hù)士的作用.護(hù)士長對人、對事要公平、公正，對每位護(hù)士的出色工作要認(rèn)可.護(hù)士隊(duì)伍是否穩(wěn)定是護(hù)士長管理能力的重要體現(xiàn).醫(yī)院除了在護(hù)士長的提拔任用過程中嚴(yán)格遵照聘用條件和組織程序外，任職后還要為護(hù)士長能力的提升提供更多的機(jī)會(huì)，2013年全年共有47名護(hù)士長派出學(xué)習(xí)進(jìn)修.更新管理理念，樹立管理就是服務(wù)的人本，以更加開放的心態(tài)創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)，借鑒國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施人文管理成為醫(yī)院護(hù)理管理隊(duì)伍的共識.例如：香港醫(yī)院“員工是第一位的”.

3　著眼醫(yī)院未來的發(fā)展

3.1科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展

為使我院未來更好、更科學(xué)地發(fā)展，做到知人善任、人盡其才，早出人才、快出人才.在工作中做到揚(yáng)長避短，讓每個(gè)人都處在最能發(fā)揮其長處的崗位上，最大限度地發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)勢，更能體現(xiàn)自我價(jià)值，產(chǎn)生最大的效益.了解每位護(hù)士的特長，尊重人才，實(shí)行崗位雙選，發(fā)揮作用，提高護(hù)士們工作充實(shí)度和幸福指數(shù).

3.2?？谱o(hù)士培訓(xùn)為護(hù)士職業(yè)發(fā)展提供了更多的機(jī)會(huì)

隨著醫(yī)療的?？苹l(fā)展，對專科護(hù)理也提出了更高的要求，與護(hù)理教育同步發(fā)展的?？萍夹g(shù)水平不斷提高，是當(dāng)今護(hù)理學(xué)快速發(fā)展的標(biāo)志.醫(yī)院為提供高質(zhì)量的護(hù)理，減少并發(fā)癥，加大了專科護(hù)理人員的培訓(xùn)與培養(yǎng)，四年來，我院共有48名護(hù)理人員參加省級以上?？萍寄芘嘤?xùn)，獲得?？瀑Y格證書.包括危重癥護(hù)理、急診急救、手術(shù)室、血液凈化、腫瘤專業(yè)、PICC護(hù)理等.為護(hù)理人員提供了更廣闊的事業(yè)發(fā)展空間.

4　構(gòu)建和諧的工作氛圍

醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)的管理模式，達(dá)到護(hù)理崗位規(guī)范化，護(hù)理工作程序化，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，減少或避免護(hù)理工作的隨意性.醫(yī)院完善的硬件設(shè)施即滿足了廣大人民群眾的就醫(yī)，同時(shí)，也為醫(yī)療護(hù)理人員提供了優(yōu)良的工作環(huán)境.舒適的工作場所：既整齊劃一、窗明幾凈，又方便實(shí)用；寬松的工作氛圍：醫(yī)院的民主正氣得以弘揚(yáng)，護(hù)士的主人翁地位得到體現(xiàn)；良好的工作秩序：規(guī)章制度完善，人人遵章守紀(jì)，職責(zé)明確，醫(yī)護(hù)配合默契.

5　為護(hù)士提供溝通交流平臺

醫(yī)院開設(shè)了內(nèi)部局域網(wǎng)，專門為職工開辟了交流平臺，護(hù)士可通過平臺發(fā)表自己的意見或建議，對醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)暢所欲言.醫(yī)院關(guān)注職工的滿意度，除了設(shè)有患者滿意度調(diào)查外，還設(shè)有職工滿意度，每月對護(hù)士群體進(jìn)行滿意度調(diào)查分析，促進(jìn)科室間工作的的交流與改進(jìn).每名護(hù)士都有投票權(quán)利，對護(hù)士長和職能科室的的工作給予評價(jià).

6　效果

統(tǒng)計(jì)我院從2010年～2013年四年內(nèi)護(hù)理人員的離職率（見表1），由表中的數(shù)據(jù)可以看出，2010年到2012年聘任制護(hù)士離職率逐漸上升，主要是由于護(hù)理工作繁重、瑣碎，護(hù)理人員缺編，管理體制老化等所致，2013年醫(yī)院進(jìn)一步改進(jìn)管理模式，重視對醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷，為一線護(hù)士減壓，提高護(hù)士待遇，關(guān)心護(hù)士成長等管理措施，使護(hù)士離職率明顯下降，效果顯著.

表2統(tǒng)計(jì)的是2012年～2013年兩年內(nèi)我院的患者投訴例數(shù)，涉及護(hù)理方面的投訴也明顯減少.表3統(tǒng)計(jì)的是這兩年患者、醫(yī)生、護(hù)士對護(hù)理工作的平均滿意度，都在不斷上升.

表1　近4年護(hù)士離職率統(tǒng)計(jì)

表2　患者投訴統(tǒng)計(jì)

表3　患者、醫(yī)生、護(hù)士對護(hù)理工作平均滿意度統(tǒng)計(jì)

7　討論

護(hù)理和護(hù)理人文關(guān)懷是隨著社會(huì)發(fā)展和人們需求不斷變化的，我國對護(hù)理人文關(guān)懷本質(zhì)的理解有兩方面：其一，對護(hù)士實(shí)行人文關(guān)懷，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，主動(dòng)性，使其心情舒暢，充滿活力的工作[3].其二，以患者為中心，尊重患者的生命價(jià)值，人格尊嚴(yán)，護(hù)患零距離服務(wù)無限極的護(hù)理理念[4].總之，近幾年我院通過人文管理實(shí)現(xiàn)了事業(yè)留人、感情留人、待遇留人、環(huán)境留人，在留住護(hù)理人才，吸引人才，培養(yǎng)人才，用好人才的同時(shí)，增強(qiáng)了醫(yī)院的競爭力.在深化醫(yī)院衛(wèi)生體制改革的今天，醫(yī)療質(zhì)量安全和醫(yī)療服務(wù)擺在了十分突出的位置，醫(yī)療質(zhì)量安全是實(shí)現(xiàn)良好醫(yī)療服務(wù)的重要前提，特別是護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定健康成長，是護(hù)理安全質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的基礎(chǔ).

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中圖分類號：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1673- 260X（2015）02- 0120- 02