先心病術(shù)前的健康教育與心理護(hù)理

劉功智

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南曲靖655000）

?論著／護(hù)理?

先心病術(shù)前的健康教育與心理護(hù)理

劉功智

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南曲靖655000）

目的 對先心病術(shù)前的健康教育與心理護(hù)理的作用進(jìn)行探討。方法 隨機(jī)抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的60例先天性心臟病患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組實(shí)施術(shù)前常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對性護(hù)理（術(shù)前心理護(hù)理與健康教育），對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比與分析。結(jié)果 觀察組患者的住院時(shí)間為（8.23±4.30）d，對照組為（14.92±5.18）d，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.7%，對照組為66.7%，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的健康知識掌握度為93.3%，對照組為70%，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 先天性心臟病患者術(shù)前心理護(hù)理與健康教育的開展，有效提高了患者的護(hù)理滿意度，保持患者情緒的平穩(wěn)度，大大提高了患者有關(guān)于先天性心臟病專業(yè)知識水平，縮短患者的住院時(shí)間。

先天性心臟病；術(shù)前健康教育；心理護(hù)理；作用

隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，先天性心臟病[1]的治療效果也得到極大的發(fā)展，手術(shù)治療患者的人數(shù)急劇增加，且患者的手術(shù)年齡向著低齡化發(fā)展。而我院受到醫(yī)院醫(yī)療水平的影響，目前還不能進(jìn)行先天性心臟病手術(shù)，因此先天性心臟病患者的術(shù)前的心理護(hù)理與健康教育的開展就顯得尤為重要。筆者隨機(jī)抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的60例先天性心臟病患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組實(shí)施術(shù)前常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對性護(hù)理（術(shù)前心理護(hù)理與健康教育），對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比與分析，以探討先心病術(shù)前的健康教育與心理護(hù)理的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的60例先天性心臟病患者，分為對照組與觀察組，其中對照組17例男，13例女，患者年齡段是2個(gè)月-36歲，平均是（13.3±6.2）歲，觀察組15例男，15例女，患者年齡段是2.5個(gè)月-40歲，平均是（15.5±8.4）歲，對兩組患者的性別、年齡進(jìn)行比較，差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但具有可比性。60例先天性心臟病包括26例室間隔缺損，6例室間隔缺損合并房間隔缺損，10例動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，15例房間隔缺損，3例室間隔缺損伴有卵圓孔未閉。

1.2 方 法

對照組實(shí)施術(shù)前常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對性護(hù)理（術(shù)前心理護(hù)理與健康教育）。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，例如入院檢查[2]，靜脈通路構(gòu)建以及術(shù)前準(zhǔn)備等。

1.2.2 針對性護(hù)理（1）心理護(hù)理。受到先天性心臟病的影響，患者極易出現(xiàn)胸悶、氣短、憋紅臉等癥狀，因而會(huì)較為煩躁，現(xiàn)煩躁、恐懼、緊張、擔(dān)心等不良情緒，因而情緒較為激動(dòng)，不穩(wěn)定，護(hù)理人員要及時(shí)疏解患者的不良情緒，保證患者情緒的穩(wěn)定性。護(hù)理人員以朋友、家屬以及親人等多個(gè)角色對待患者，告訴患者先天性心臟病屬于較為常見的手術(shù)，不需要擔(dān)心，并向患者介紹成功治療案例[3]，減輕患者家屬的恐懼、緊張以及擔(dān)心度，提高患者治療的信心。對于年齡較小的患兒，受到疾病的影響，會(huì)出現(xiàn)哭鬧不安等現(xiàn)象，護(hù)理人員要注意轉(zhuǎn)移患兒的注意力，盡量安慰患兒情緒，并多與患兒接觸，以提高與患兒的熟悉度[4]，詳細(xì)掌握患兒的具體情況。患兒家屬受到患者哭鬧與手術(shù)的影響，會(huì)出現(xiàn)煩躁、恐懼、緊張、擔(dān)心等不良情緒，因而情緒較為激動(dòng)，極易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，因此護(hù)理人員要注意與患兒家屬進(jìn)行溝通與交流，減輕患者家屬的恐懼、緊張等。護(hù)理人員要注意患者家屬的情緒的波動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，通過患者家屬情緒的穩(wěn)定性來影響患者[5]，以獲取患者家屬的信任，拉近彼此之間的關(guān)系，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，提高患者家屬的治療信心。護(hù)理人員在重視患者心理波動(dòng)的同時(shí)，需要重視患者家屬情緒的變化，以保持患者家屬的冷靜。

（2）健康教育。護(hù)理人員積極開展術(shù)前健康教育，根據(jù)患者實(shí)際情況制定多種健康教育方式，以提高患者及其家屬的先天性心臟病知識[6]。在健康教育開展的過程中，護(hù)理人員要注意醫(yī)學(xué)術(shù)語的使用，以方便患者掌握，同時(shí)護(hù)理人員要注意健康教育內(nèi)容的豐富性，以便于患者接受，例如圖文結(jié)合、口頭講解、座談會(huì)、影像資料等[7]，增加患者治愈的信心。

2 結(jié)果

對我院治療的60例先天性心臟病患者的相關(guān)資料進(jìn)行分析，觀察組患者的住院時(shí)間為（8.23± 4.30）d，對照組為（14.92±5.18）d，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度、健康知識掌握度明顯高于對照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度、健康知識掌握度比較[n(%)]

3 討論

先天性心臟病屬于常見的一種先天性畸形，占先天畸形總數(shù)的28%[8]，主要是指胚胎發(fā)育期間大血管與心臟發(fā)育出現(xiàn)異?；蚴前l(fā)育障礙，造成心臟解剖結(jié)構(gòu)的異常，或者是在出生后本該自動(dòng)關(guān)閉的通道未閉合[9]等情況。先天性心臟病的病種分型較多，且畸形、癥狀較為復(fù)雜多樣，病情較輕的患者無癥狀，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)休克、缺氧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可造成患者死亡。

在本次探究過程中，筆者隨機(jī)抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的60例先天性心臟病患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組實(shí)施術(shù)前常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對性護(hù)理（術(shù)前心理護(hù)理與健康教育），對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比與分析。觀察組患者的住院時(shí)間為（8.23±4.30）d，對照組為（14.92±5.18）d，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.7%，對照組為66.7%，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的健康知識掌握度為93.3%，對照組為70%，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與王惠平[10]等的探究結(jié)果保持一致。

綜上所述，先天性心臟病患者術(shù)前心理護(hù)理與健康教育的開展，不僅有效緩解患者的不良情緒，提高護(hù)理滿意度，保持患者情緒的平穩(wěn)度，而且大大提高了患者有關(guān)于先天性心臟病專業(yè)知識的掌握度，縮短患者的住院時(shí)間，具有非常重要的意義，值得子啊臨床治療中進(jìn)行大范圍的推廣與應(yīng)用。

［1］ 聶祖蘋.術(shù)前健康教育和心理護(hù)理在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中外醫(yī)療,2014,14（07）:160-161.

［2］ 徐莉.小兒先天性心臟病合并下呼吸道感染的因素分析及預(yù)防對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,16（08）:1591-1593.

［3］ 陳巧,夏梅.小兒先天性心臟病術(shù)后呼吸道的管理體會(huì)[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,24（12）:724-725.

［4］ 曾慧群.健康教育與心理護(hù)理對心血管患者的護(hù)理效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,05（02）:299-299.

［5］ 袁燁,范士志,鐘前進(jìn)等.小兒先天性心臟病術(shù)后早期行腹膜透析治療效果觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,14（07）:920-921.

［6］ 丁莉莉.健康教育與心理護(hù)理在疼痛?？崎T診中的臨床效果觀察[J].全科護(hù)理,2014,38（19）:1816-1817.

［7］ 馮福云.小兒先天性心臟病術(shù)后并發(fā)急性腎功能衰竭腹膜透析16例觀察與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,11（22）:49-50.

［8］ 陳文敏,皮靜虹,付瓊芬.小兒先天性心臟病術(shù)后早期行腹膜透析治療的臨床觀察及護(hù)理[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,05（01）: 169-172.

［9］ 郭仲琴,楊陽,牛學(xué)惠.白血病56例健康教育與心理護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,40（20）:4996-4996.

［10］ 王惠平,陳晉東,李樂之等.先天性心臟病患兒術(shù)前父母社會(huì)支持與負(fù)性情緒的關(guān)系[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,18（09）: 915-919.