新生兒濕疹的護理體會

張 杰

新生兒濕疹的護理體會

張 杰

目的 探討新生兒濕疹的護理方法并總結護理體會。方法 選擇我院2013年2月-2014年7月出生新生兒濕疹嬰兒80例為研究對象，分析濕疹發(fā)生原因進行分析，并對新生兒濕疹的預防措施進行總結。結果 47例（58．8%）新生兒濕疹表現(xiàn)為急性發(fā)作，其中32例（40．0%）表現(xiàn)為滲出型濕疹，復發(fā) 18例（22．5%），濕疹部位以頭面部皮損為主，占 49例（61．3%）；治療與護理總有效率 98．7%。結論嬰兒濕疹主要位置為頭面部，患兒主要表現(xiàn)為癥狀反應、瘙癢、滲出等特點，采取針對性措施進行預防和護理，是降低復發(fā)率，改善新生兒遠期預后結局的關鍵。

新生兒；濕疹；護理

新生兒濕疹病因較為復雜，高發(fā)于1歲以下嬰兒，主要癥狀是在干燥、發(fā)紅皮膚上，出現(xiàn)密集丘疹，經(jīng)丘疹逐漸發(fā)展后，形成皰疹，在經(jīng)脫屑、滲液后再結痂，臨床表現(xiàn)多為瘙癢，且病情反復[1]。因奇癢難耐，導致患兒難以入睡，出現(xiàn)焦躁不安等表現(xiàn)，影響患兒健康。在患兒治療期間，若未及時采取措施進行護理，則可能引發(fā)感染，導致病情加重[2]。因此，及時對新生兒濕疹情況進行了解，針對其特點實施預防及護理措施，對改善患兒預后具有重要價值，本文由此出發(fā)，結合本院情況總結護理體會如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年2月-2014年7月收治的濕疹嬰兒80例為研究對象，男性32例，女性48例，年齡：出生20-43d，平均年齡（24.7±2.3）d，病程 4-23d，平均病程（10.5±0.6）d。經(jīng)臨床分型顯示，脂溢性濕疹37例，干性濕疹29例，濕性濕疹14例。納入標準：符合新生兒濕疹臨床診斷標準者；家屬簽署知情同意書；排除標準：血液疾病患兒，合并免疫性疾病患兒，與本組研究不配合者。

1.2 治療方法 對所有患兒發(fā)病特征進行觀察，同時針對患兒情況，實施針對性治療措施。局部治療：用5.2%醋酸鋁溶液濕敷，對于有皮損癥狀者，可先使用氧化鋅洗劑，在滲出液較少后進行濕敷；若繼發(fā)感染癥狀，可使用爐甘石洗劑與新霉素軟膏，必要時，可口服抗生素，采取龍膽紫糊劑進行包敷。全身治療：根據(jù)患兒病情使用抗組胺藥物，0.22%苯海拉明，每日3次口服。糖鈣片、維生素B、維生素C合劑等，可根據(jù)患兒癥狀酌情使用。

2 結果

47例（58.8%）新生兒濕疹表現(xiàn)為急性發(fā)作，其中32例（40.0%）表現(xiàn)為滲出型濕疹，復發(fā)18例（22.5%），濕疹部位以頭面部皮損為主，占 49例（61.3%）。

治療和護理結局：治愈67例（83.8%），有效12例（15.0%），無效1例（1.3%），總有效率98.7%。

3 護理體會

整個過程中我們采用常規(guī)的用藥治療及保持干凈舒適環(huán)境、減少皮膚刺激、及時消毒等方式進行護理，并總結出如下護理體會：

（1）創(chuàng)造舒適環(huán)境：在患兒住院期間，必須保持室內空氣清新，安全與清潔，提供較為舒適的睡眠及治療環(huán)境[3]。

作者單位：226001江蘇南通大學附屬醫(yī)院西寺路20號

（2）有效皮膚護理：床鋪保持清潔、避免感染，必須及時更換床單，確?；純浩つw清潔，減少外界對皮膚刺激；病房每日消毒，定時進行室內紫外線消毒，減少細菌刺激；對患兒手進行約束，避免在瘙癢時，患兒對皮膚進行抓撓，降低感染發(fā)生率[4]；每日均需要使用溫水作濕疹部位皮膚清潔，不使用刺激性清潔劑，使用柔和、清潔的軟綿衣物，盡量保持寬松，內衣以柔軟、淺色為主，床單、被褥也需要以純棉為主，減少其他衣物制品對患兒皮膚造成刺激[5]；每日必須更換內衣與毛巾；洗衣盆與洗澡盆必須每日消毒，或者在洗衣、洗澡后使用開水燙洗，起到殺毒作用。

（3）合理飲食護理：在母乳喂養(yǎng)期間，母親應停止進食魚蝦等海鮮產品、蛋類食物；若嬰兒為人工喂養(yǎng)，必須選擇適當?shù)哪谭?，確定奶粉成分，煮奶時間可適當延長，必要時，也可以選擇更換奶粉，減少致敏影響因素?？芍饾u在嬰兒稍大后，加用輔食，增強嬰兒身體抵抗力。需要對嬰兒飲食習慣進行調整，保持良好的飲食規(guī)律，避免喂食過量、過少等情況，保護嬰兒的消化道能力。若確定嬰兒為奶類過敏時，可將奶多煮沸幾次，將蛋白結構成功破壞，能緩解患兒致敏因素，也可以改用其他奶制品，從而緩解濕疹癥狀。

(4）其他：隨著嬰幼兒免疫力逐漸發(fā)育，抵抗力成熟，增加嬰幼兒活動量可以起到抵抗細菌感染作用；還需要指導家長讓小兒保持良好的生活規(guī)律，對降低病情復發(fā)均有意義[5]。

綜合上述，新生兒濕疹是一種高發(fā)性疾病，嚴重影響患兒生存質量，加重身體負擔。必須及時針對患兒病情，采取積極措施進行治療緩解癥狀。針對嬰幼兒濕疹的發(fā)生因素，及時消除其影響因素，增加患兒抵抗力，對降低濕疹復發(fā)具有重要價值。

[1]靳松．新生兒濕疹的護理體會 [J]．醫(yī)學美學美容旬刊,2014,(8):258-258．

[2]李鳳芹．30例嬰兒濕疹的護理體會[J]．黑龍江醫(yī)學,2010,23:313-313．

[3]雷潤穎．新生兒訪視中常見護理問題及對策[J]．健康必讀（中旬刊）,2013,12(10):318-318．

[4]陳小菊．簕菜療法在新生兒濕疹治療中的應用和護理成效[J]．實用醫(yī)學雜志,2006,22(13):1587-1588．

[5]葉小瓊．在基層醫(yī)院對產婦實施優(yōu)質護理服務的效果評價[J]．當代醫(yī)藥論叢,2014,7:091．

R473．12

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