關(guān)于道德護理在精神科護理方面的作用探索

程 俊 張 瑜 韓佳樂 李 彥

關(guān)于道德護理在精神科護理方面的作用探索

程 俊 張 瑜 韓佳樂 李 彥

目的 探討道德護理在精神科護理方面的臨床作用。方法 選取2010年10月-2014年10月我院接收的240例精神病患者為研究對象，根據(jù)護理模式分為常規(guī)護理組與道德護理組，各120例。常規(guī)護理組采用精神科常規(guī)護理方案，道德護理組采用精神科道德護理方案。觀察比較兩組護理效果。結(jié)果 道德護理組的個人衛(wèi)生、社交能力、生活能力及興趣愛好4個維度的評分均顯著低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 將道德護理用于精神科護理工作中，可提升患者康復(fù)療效，值得推廣應(yīng)用。

精神科；道德護理；療效

如何對精神病患者進行有效的護理是護理道德中的重要問題，對精神科護理人員的道德行為有著極高的要求[1]。本研究選取了2010年10月-2014年10月我院接收的240例精神病患者為研究對象，以分析道德護理在精神科護理方面的臨床作用，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 病人資料 選取2010年10月-2014年10月我院接收的240例精神病患者為研究對象，男性146例，女性94例；年齡：27-67歲，人均（35.2±3.5）歲；病程：1-11年，人均（5.0±0.3）年。根據(jù)護理模式分為常規(guī)護理組與道德護理組，各120例。比較兩組病例在性別比例、年齡等資料，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法 常規(guī)護理組采用常規(guī)護理方案，道德護理組采用道德護理方案，具體內(nèi)容：①以人為本，維護患者尊嚴。在護理工作的開展中，要堅持以患者為中心的護理理念，維護患者尊嚴，關(guān)心、尊重患者。對于患者提出的合理要求，要盡可能地滿足，以維護好護患關(guān)系。對于不配合護理的患者，當給予諒解與勸說，以提升患者的依從性。②提升心理素質(zhì)，正確認識精神疾患。在面對患者的敵意、沖突及焦慮等不良情緒時，護理人員當知道患者的不良言行及表現(xiàn)均是在無意識或無控制能力的情況下所做出的病態(tài)表現(xiàn)，并以美好的心靈、親切的態(tài)度、文明的語言、高尚的情操去為患者提供護理服務(wù)[2]。③嚴守醫(yī)秘，謹言慎行。由于治療的需要，患者或家屬不得不將“隱私”告知醫(yī)護人員?；诖朔N情況，護理人員要提升自身道德修養(yǎng)，嚴格保守醫(yī)療秘密，不可隨意向他人傳播患者的病史、癥狀、社交及家庭情況等隱私，以免引起道德譴責(zé)、法律糾紛。④追求慎獨。護理工作多在無人監(jiān)督的環(huán)境下進行，再加上患者精神行為異常，因此不能對護士工作給予恰當?shù)脑u估。在此種情況下，護理人員要追求慎獨，保持自身節(jié)操，積極履行護理道德及職責(zé)，認真完成本職工作，為患者提供全面的護理服務(wù)[3]。

1.3 評價標準 采用IPROS（康復(fù)療效評定量表）對患者在個人衛(wèi)生、社交能力、生活能力及興趣愛好4個維度的評分進行評定，各項目評分范圍為1-5分，分值與社會功能缺陷程度呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件為SPSS 16.0，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

作者單位：100094北京軍區(qū)解放軍261醫(yī)院

護理前，道德護理組的個人衛(wèi)生、社交能力、生活能力及興趣愛好 4 個維度評分分別為（2.70±0.30）分、（3.22±0.30）分、（2.85±0.23）分、（3.09±0.31）分，常規(guī)護理組上述4個維度評分各為（2.70±0.31）分、（3.20±0.31）分、（2.79±0.18）分、（3.10±0.50）分，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護理后，道德護理組的個人衛(wèi)生、社交能力、生活能力及興趣愛好4個維度的評分各為（1.65±0.23）分、（1.46±0.29）分、（1.86±0.20）分、（1.58±0.32）分，常規(guī)護理組上述4個維度評分各為（2.51±0.26）分、（3.09±0.38）分、（2.41±0.20）分、（2.91±0.28）分，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床中，通常大部分精神病患者拒絕治療，不配合護理，否認自身患病，情況嚴重者甚至產(chǎn)生妄想、幻覺，有自傷自殺傾向，并對他人人身安全造成威脅。精神病患者的發(fā)病、預(yù)后均與其生活經(jīng)歷、思想行為、性格特征等密切相關(guān)[4]。由于精神疾病較為復(fù)雜，因此護理工作難度較大。

道德護理是以護理人員的道德修養(yǎng)為根基所開展的一種人性化護理服務(wù)模式，包括以人為本，維護患者尊嚴；正確認識精神疾患，堅持嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；嚴守醫(yī)秘；追求慎獨等內(nèi)容[5]。本研究結(jié)果顯示，護理后，道德護理組的個人衛(wèi)生、社交能力、生活能力及興趣愛好評分均顯著低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示道德護理組康復(fù)療效更優(yōu)。

綜上所述，將道德護理用于精神科護理工作中，可提升患者康復(fù)療效，值得推廣應(yīng)用。

[1]朱紅姣．精神科護理模式的發(fā)展現(xiàn)狀 [J]．全科護理,2012,03(10):271-272．

[2]黃華日．精神科護理管理現(xiàn)狀分析[J]．中國醫(yī)藥指南,2011,25(12):36-38．

[3]張力梅．道德護理在精神科護理中的作用[J]．中國衛(wèi)生標準管理,2014,14(08):24-25．

[4]葉麗娟,王汝青,李前花,李慧．人性化護理在優(yōu)質(zhì)護理實踐中的應(yīng)用[J]．護理實踐與研究,2013,10(01):92-93．

[5]張玉娥,鄔東紅,李志英．人性化護理干預(yù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用及效果觀察[J]．齊魯護理雜志,2013,19(09):34-35．

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