鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果

陳明明

鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果

陳明明

目的 探討在新生兒護(hù)理中運(yùn)用鳥巢式護(hù)理模式的臨床效果；方法 從我院2012年3月至2014年3月出生的新生兒中選取76例為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組38例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理方法，觀察組行鳥巢式護(hù)理模式，觀察兩組新生兒身體各項(xiàng)指標(biāo)狀況及生長情況，結(jié)果 觀察組新生兒血氧飽和度、隨眠時(shí)間明顯較對(duì)照組高，體溫波動(dòng)、出暖箱時(shí)間及疼痛評(píng)分均明顯較對(duì)照組低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），觀察組新生兒腸胃功能及生長情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論在對(duì)新生兒護(hù)理中，采用鳥巢式護(hù)理模式，可有效改善環(huán)境，防止不良反應(yīng)發(fā)生，促進(jìn)新生兒生長，值得推廣。

新生兒；護(hù)理模式；鳥巢式

由于新生兒各系統(tǒng)及臟器尚未完全發(fā)育，因此對(duì)護(hù)理要求較高，在常規(guī)護(hù)理中，增加鳥巢式護(hù)理，能取得較好護(hù)理效果[1]。本研究對(duì)76例新生兒護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)比分析，探討了鳥巢式護(hù)理的臨床效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2012年3月至2014年3月出生的新生兒中選取76例為觀察對(duì)象，男性40例，女性36例，49例為陰道分娩，27例為剖宮產(chǎn)，胎齡36-40周，平均（38.6±1.3）周，出生時(shí)體質(zhì)量2400-4100g，平均（3315.3±45.3）g。排除重要臟器嚴(yán)重功能障礙新生兒，先天性疾病新生兒。兩組新生兒基本資料無明顯差異（P＞0.05），可比性較好。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，在住院期間，必須實(shí)施保暖，注意進(jìn)行暖箱內(nèi)溫度及光線，盡量保持柔和光線，以免燈光直射新生兒眼部；新生兒使用衣服、毛巾等物品，盡量避免污染，嚴(yán)格消毒，分開放置，以免造成交叉感染。每日進(jìn)行全身清潔，洗澡后擦拭爽身粉，在臍窩中使用乙醇消毒。對(duì)皮膚周圍情況仔細(xì)觀察，判斷是否有潮濕、紅腫或者出血癥狀，盡量保持干燥。洗完后使用生理鹽水擦拭眼周。進(jìn)食后，作口腔粘膜清潔，保持內(nèi)部的干燥，確保呼吸道暢通。母乳喂養(yǎng)時(shí)，必須予以指導(dǎo)，可以輕拍背部，以免出現(xiàn)吐奶情況。使用常規(guī)浴巾折疊法，新生兒在浴巾上平躺，將兩側(cè)及下側(cè)卷至軀體[3]。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行鳥巢式護(hù)理，將浴巾卷成“鳥巢”形狀，用膠布對(duì)其固定，長度大約包含新生兒整個(gè)長度，寬度為患兒肩寬，嬰兒頭肩部枕于接口處，最后保持新生兒四肢靠近身體屈曲狀，蜷臥在浴巾折疊的鳥巢中。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組新生兒體征狀況，腸胃功能及出生后每10d生長情況，作對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 19.0軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒體征對(duì)比 觀察組新生兒血氧飽和度、睡眠時(shí)間中位數(shù)分別為（98.3±1.5），（19.7±1.1）h/d，對(duì)照組分別為（93.2±1.3），（15.8±0.5）h/d，觀察組高于對(duì)照組，組間差異較大（P＜0.05）；觀察組低溫波動(dòng)、疼痛評(píng)分及出暖箱時(shí)間中位數(shù)分別為（0.4±0.1）℃，（2.2±1.3）分，（12.9±1.6）h，對(duì)照組分別為（0.8±0.3）℃，（5.3±1.7）分，（17.1±1.8）h，觀察組低于對(duì)照組，組間差異較大（P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒腸胃功能對(duì)比 觀察組新生兒每日排便次數(shù)、及每日進(jìn)奶量增加中位數(shù)分別為（5.7±1.1）次，（5.6±1.3）ml，對(duì)照組為（3.8±0.6）次，（3.1±0.6）ml，觀察組高于對(duì)照組，組間差異較大（P＜0.05）；觀察組新生兒首次胎便時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間中位數(shù)分別為（18.7±3.6）h，（45.2±9.5）h，對(duì)照組分別為（25.8±5.2）h，（63.9±12.3）h，觀察組低于對(duì)照組，組間差異較大（P＜0.05）。

2.3 兩組新生兒生長情況對(duì)比 觀察組新生兒體質(zhì)量、頭圍及身高每 10d 增長中位數(shù)分別為（27.9±5.1）mg，（7.5±1.4）mm，（13.2±2.4）mm，對(duì)照組為（20.3±4.8）mg，（5.9±1.1）mm，（9.8±2.1）mm，觀察組明顯高于對(duì)照組，組間差異較大（P＜0.05）。

作者單位：226000南通大學(xué)附屬醫(yī)院

3 討論

護(hù)理方式的選擇對(duì)新生兒成長與發(fā)育具有較大影響[3]，鳥巢式護(hù)理方法在新生兒護(hù)理中的運(yùn)用，能為其營造較好生長環(huán)境，使其保持舒適體位，減少不良反應(yīng)發(fā)生[4]。本研究中，觀察組新生兒各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果同相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[5]。綜上所述，在新生兒護(hù)理中運(yùn)用鳥巢式護(hù)理，能有效促進(jìn)新生兒成長發(fā)育，應(yīng)廣泛運(yùn)用。

[1]陶桂霞,李志燕,譚曉清,等．鳥巢式護(hù)理對(duì)新生兒血氧飽和度和疼痛的影響[J]．國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(5):988-990．

[2]李桂花,余勇妙,梁建紅,等．鳥巢式護(hù)理結(jié)合非營養(yǎng)性吸吮對(duì)低出生體重兒生長發(fā)育的影響 [J]．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(10):1124-1126．

[3]楊弋,羅碧如,楊曉麗．健康信念模式教育對(duì)社區(qū)嬰兒生長發(fā)育的影響[J]．中國全科醫(yī)學(xué),2014,29:30．

[4]蘭藍(lán)．鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(5):700-702．

[5]吳小軍,楊玉婷,范麗麗,等．鳥巢式護(hù)理對(duì)極低體重出生兒體質(zhì)量影響效果觀察[J]．吉林醫(yī)學(xué),2014,15(22):5026-5026．

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