杜林蘭
中醫(yī)康復護理對失眠患者的療效觀察
杜林蘭
目的 研究中醫(yī)康復護理對失眠患者效果,改善患者睡眠質量。方法 選取我院2013年7月—2014年9月間收治的失眠患者30例,隨機地劃分為對照組和觀察組(n=x15),對照組行常規(guī)護理,觀察組行中醫(yī)康復護理干預法,對比兩組患者睡眠改善效果。結果實施護理干預后,觀察組的失眠出現(xiàn)率(40.0%)顯著低于對照組(66.7%),P<0.05。結論 運用中醫(yī)康復護理干預法可有效改善失眠患者睡眠狀況,降低失眠發(fā)生率,提高其生活質量。
失眠患者;老年;中醫(yī)康復;護理干預
長時間無法進入睡眠狀態(tài)或睡眠極為困難即為失眠,目前受生活和工作等壓力影響,有失眠狀況的患者正逐年增多,很多人無奈選擇服用藥物治療,但西藥耐藥和副作用的產生,往往是藥物治療的一大弊端[1]。長期失眠給患者的精神心理構成嚴重創(chuàng)傷,更會危及身體健康。為此,本文選取我院2012年9月-2014年11月間收治的失眠患者30例,實施系統(tǒng)的中醫(yī)內科護理干預,現(xiàn)將結果報道如下:
1.1 一般資料 選取2013年7月—2014年9月間收治的老年失眠患者30例,男性13例,女性17例;年齡25-41歲,平均年齡(30.3±2.8)歲;病程 2-12個月,平均病程(7.8±1.3)個月,隨機地劃分為對照組和觀察組(n=15),兩組患者性別、年齡、病程等對比差異不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法 對照組行常規(guī)護理療法,向患者宣講睡眠衛(wèi)生的基本常識,在條件許可的情形下,讓患者做一些睡前運動,例如,太極、散步等,幫助改善睡眠質量,鼓勵患者有規(guī)律的作息,科學制定作息時間表,逐步形成按時休息的良好生活習慣。觀察組患者行中醫(yī)康復護理干預法,具體如下:
(1)針灸護理 針灸護理有助于提高失眠患者大腦皮質平衡的恢復進度,實施針灸的具體穴位包含:內關穴、三陰交穴及神門穴等,耳穴貼壓能起到鎮(zhèn)靜安神的效果,對大腦皮層的興奮產生調節(jié)或抑制的作用;采用朱砂外敷涌泉穴的方法,促使心腎相交,達到水火相濟,幫助患者盡快進入睡眠狀態(tài)。(2)按摩護理過度疲勞無助于睡眠,較多失眠患者由于體能下降,新陳代謝相對遲緩,通過實施按摩護理干預,可加快血液循環(huán)速度,維持陰陽平衡,防范失眠。針對肝郁化火的患者而言,護士每日要對患者的天庭、印堂、耳廓背溝及太陽穴進行按摩,30-50次/d,運用自己的手心對患者足心的涌泉穴進行按摩,100次/d;針對痰熱內擾的失眠患者,護士要對其中脘、足三里及合谷展開按摩,80-100次/d;(3)飲食干預 護士要特別關注患者的飲食狀況,特別是睡前忌咖啡、濃茶與烈酒,遠離香煙,可用熱牛奶代替?;颊咂剿仫嬍骋郧宓瓰橹鳎胁豢蛇x用油膩、辛辣或有刺激性的食物,平日少吃多餐,晚餐攝入量不能過多,多吃玉米、水果及海帶等食物,也可把10-24粒酸棗仁炒熟,研成粉末在睡前沖服。(4)心理干預護士要對患者開展一對一的溝通與交流,仔細傾聽患者對疾病的訴說,密切關注日常患者情緒的變化,實施有效的心理疏導,鼓勵患者重塑自信樂觀的心態(tài),對于患者在護理中遇到的難題及時給予細致的解答,使其以開朗的心態(tài)面對生活,減少患者的寂寞感,最終使失眠患者消除各種心理癥狀。
1.3 護理效果判定標準 實施護理干預后,對兩組患者運用阿森斯失眠量表評分。其中,<4分為失眠消退;4-6分為疑似失眠;>6分為失眠;患者失眠程度與評分高低呈明顯的正相關關系;失眠出現(xiàn)率=(≥4分的例數(shù))/本組例數(shù)*100%。
1.4 統(tǒng)計學分析 運用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件完成統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料經(jīng)X2檢驗,以P<0.05表明差異具備統(tǒng)計學意義。
作者單位:663500西疇縣第一人民醫(yī)院
實施護理干預后,對照組患者中,<4分者5例(33.3%),4-6分者6例(40.0%),>6分者5例(26.7%),失眠出現(xiàn)率為66.7%;觀察組患者中,<4分者9例(60.0%),4-6分者4例(26.7%),>6分者2例(13.3%),失眠出現(xiàn)率為40.0%;觀察組的失眠出現(xiàn)率顯著低于對照組(X2=8.978,P=0.012),差異具備統(tǒng)計學意義。
失眠病人,其心理相對脆弱敏感,當家屬出于工作和家庭等原因無法在旁陪伴時,會加劇患者焦慮、抑郁及煩悶的心理癥狀,對今后的生活及病癥治療產生不良心理影響,《內經(jīng)》中記載機體陽盛陰衰,陰陽無法交合,或陽氣過盛、陰氣衰弱,均能造成失眠[2]。本研究顯示,對觀察組患者行中醫(yī)康復護理干預,失眠出現(xiàn)率顯著低于對照組(P<0.05),表明對失眠患者行中醫(yī)康復護理干預,可有效地改善睡眠,提高生活質量,具有較高的臨床推廣價值。
[1]付緒珍.參松養(yǎng)心膠囊配合七葉神安片治療失眠68例臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(24):202-202.
[2]聶莉芳,韓東彥,余仁歡,等.363侶/IJ IgA腎病氣陰兩虛證臨床和病理特點[J].北京中醫(yī)藥大學學報(中醫(yī)臨床床版),2008,15(5):1-4.
R256.23
B