關于制定我國尸體解剖法的思考與建議

陳新山

◆醫(yī)藥衛(wèi)生立法研究

關于制定我國尸體解剖法的思考與建議

陳新山

我國至今沒有一部關于尸體解剖的法律法規(guī)，這明顯地影響了我國尸體解剖、醫(yī)療糾紛和死亡鑒定工作的開展。鑒此筆者建議：國家及有關部門應重視和加強尸體解剖的立法工作，以完善我國衛(wèi)生法治體系。

衛(wèi)生法學；立法；尸體解剖；法醫(yī)學

尸體解剖法是衛(wèi)生法學中的一個重要內容，但我國至今仍沒有一部關于尸體解剖的法律法規(guī)，嚴重影響了我國尸體解剖、死亡鑒定等工作的開展。鑒此，為適應新形勢的發(fā)展和滿足實際工作的需要，亟待研究和制定我國的《尸體解剖法》，以填補這一空缺，完善我國衛(wèi)生法制體系。

一、目前我國尸體解剖的現(xiàn)狀分析

尸體解剖是對死者遺體進行全面系統(tǒng)的檢查和剖驗并提取有關檢材和證據(jù)的過程。尸體解剖不僅是查明死者死因及與死者死亡有關問題的重要方法和步驟，而且有利于各種涉及死亡的醫(yī)療糾紛案件、民事案件和刑事案件的解決，其對醫(yī)學教學、科研和醫(yī)療工作的發(fā)展，以及構建和諧社會和建設法治國家，都具有十分重要的意義。[1]

根據(jù)尸體解剖的目的和對象的不同，目前我國學界一般將尸體解剖分為普通尸體解剖和司法尸體解剖兩種。前者主要是指醫(yī)療衛(wèi)生部門的一般尸體解剖（autopsy），如醫(yī)院的病理解剖（pathological au-topsy），以查明死因為主要目的。后者則包括公安、檢察、法院和司法系統(tǒng)的法醫(yī)學尸體檢驗，即法醫(yī)學尸體解剖或法醫(yī)解剖（forensic autopsy），以及醫(yī)學院校的法醫(yī)學系或教研室受政法機關和衛(wèi)生主管部門委托的法醫(yī)解剖，其不僅要查明死亡原因，還要查明死亡方式（自殺、他殺或意外）、死亡時間和致傷工具等。

然而，由于我國司法體制及對死亡管理的缺陷，加上又沒有專門的關于尸體解剖的法律法規(guī)，使得目前我國尸體解剖工作非?；靵y，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）沒有法律，文件滯后

尸體解剖是一項嚴肅的技術工作，既有技術要求，還必須遵守相關的法律法規(guī)。但目前我國還沒有制定專門的尸體解剖法，僅有一個與尸體解剖有關的文件，即原衛(wèi)生部于1979年發(fā)布的《解剖尸體規(guī)則》。這個規(guī)則只是原衛(wèi)生部的行規(guī)，不是國家法律，且其內容不全、條文滯后，遠不能滿足目前尸體解剖工作的需要。鑒此，研究和制定我國的尸體解剖法是一項十分重要而又緊迫的工作。

（二）解剖分散，管理混亂

由于歷史和體制方面的原因，目前我國開展尸體解剖的單位和部門較多：僅一個?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）的公安系統(tǒng)內部（除省級以外），鑒定機構就被進一步分為地、縣或市、區(qū)兩級；有的一個城市就多達十余個，既有公安系統(tǒng)的，也有醫(yī)學院校和司法管理部門注冊的社會鑒定機構；一些院校的和社會的鑒定機構也是一個城市里就分設有幾家，致使其條塊分割、管理混亂，資質良莠不齊、技術力量分散。這與西方發(fā)達國家一個地方只有一個鑒定機構形成明顯的反差。[2]

（三）鑒定質量不高

由于對一些鑒定機構的入門資質把關不嚴，對鑒定人員又是重使用、輕培養(yǎng)，再加上受目前某些不良社會風氣的影響，使一些鑒定人員的資質不高、技術水平較低，所作的鑒定質量不高。有的尸體解剖的鑒定報告甚至沒有發(fā)揮其應有的作用，個別的甚至給予錯誤信息，這直接影響到尸體解剖鑒定的權威性、社會可信度和法院的采信率。

（四）醫(yī)學院校和醫(yī)院的病理解剖很少

醫(yī)學院校的病理學教研室和醫(yī)院的病理科是進行尸體解剖的重要部門之一，其擁有一支高素質的隊伍和雄厚的技術力量。但是，目前我國絕大多數(shù)醫(yī)院的病理科和醫(yī)學院校的病理學教研室都沒有尸體解剖可作，有的甚至多年來從未作過一例尸體解剖。這是一個很不正常的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象既影響醫(yī)學教學和科研的發(fā)展，也不利于臨床診療水平的提高，同時也影響尸體解剖和水平整體質量的提高。

（五）責任追究不嚴

尸體解剖需要鑒定人既有扎實的理論基礎，又有豐富的實踐經(jīng)驗。但是，目前我國不僅鑒定單位和個人出庭作證率不高，而且對因尸體解剖及其鑒定報告造成的錯誤和不良后果缺少責任追究制度。這從另一個角度來說，不利于提高尸體解剖的質量。

二、對我國尸體解剖的立法建議

鑒于目前我國尸體解剖的現(xiàn)狀，開展我國尸體解剖立法的調查研究和啟動相關立法工作非常重要和必要。筆者建議：

（一）國家及有關部門應重視和加強對尸體解剖的立法工作

制定《尸體解剖法》這樣一部法律，不只是某一個專業(yè)和部門的事情，其所涉及的面廣、部門多，需要國家的重視及有關部門的合作。只有國家重視了，組織多部門開展合作，才能成立專門的班子。由該班子起草初稿，然后在全國范圍內廣泛征求意見，反復修改后，再報全國人民代表大會審批。現(xiàn)階段首要的工作是，國家有關部門要組織有關人員開展調研，為制定《尸體解剖法》打下基礎。

（二）《尸體解剖法》應定位于國家法律，而不是部門規(guī)章

雖然開展尸體解剖的部門主要在衛(wèi)生和公安系統(tǒng)，但尸體解剖還與檢察、法院、司法、教育、交通、鐵路、民航、保險、民政、體育和外交等部門密切相關。因此，尸體解剖立法，既不單是衛(wèi)生部門的事情，也不僅是公安部門的事情，而應是全國多個部門共同參與。《尸體解剖法》要定位于全國性的法律，而不僅僅是某一個部門的規(guī)章。這是制定《尸體解剖法》最重要的一點。需要特別強調的是，《尸體解剖法》從形式上屬于法律范疇，涉及法學、生命法學和倫理學；但在內容上，其不僅僅是法律，而且涉及大量的醫(yī)學和法醫(yī)學知識，故必須通過全國多部門多專業(yè)的通力合作才能完成。

（三）《尸體解剖法》所應包括的主要內容

由于《尸體解剖法》既有社會學科又有自然學科的屬性，因此，其主要內容應該包括：

1.一般的法律方面的內容。

如該法律的正式名稱、性質、適用范圍和其他需要說明的問題等。

2.尸體解剖宏觀方面的內容。

包括尸體解剖的概念、目的、意義，開展尸體解剖的程序要求與管理規(guī)定等。

3.尸體解剖類型方面的內容。

尸體解剖的類型大致可分為普通尸體解剖和司法尸體解剖兩大類。普通尸體解剖包括醫(yī)院的病理解剖、家屬自愿要求進行的解剖等。司法解剖則包括國家有關部門強制要求的解剖和法醫(yī)尸體解剖等。此外，尸體解剖還應分為現(xiàn)場尸體檢驗、尸體外表檢查、局部或系統(tǒng)解剖、普通尸體解剖和特殊類型尸體解剖等不同類。

4.尸體解剖對象方面的內容。

要對不同類型的尸體解剖的對象及適用范圍進行明確的規(guī)定，即什么樣死亡的尸體應作哪種類型的尸體解剖。當務之急是要對強制實行的解剖對象和涉及死亡的醫(yī)療糾紛案例的尸體解剖對象作出明確的規(guī)定。

5.尸體器官、標本的采取、利用及保存的規(guī)定等方面的內容。

各種尸體解剖均涉及尸體器官、標本的采取與保存，對此均要有相應的規(guī)定。

6.開展尸體解剖的單位及個人的執(zhí)業(yè)要求等方面的內容。

包括對開展尸體解剖的單位和實施解剖者個人的條件、資質及執(zhí)業(yè)要求進行具體的規(guī)定。

7.職業(yè)道德與責任追究等方面的內容。

《尸體解剖法》中應特別增加與尸體解剖工作有關的職業(yè)道德、違法亂紀與責任追究和賠償問題等內容。

8.其他內容。

如經(jīng)費開支，涉及尸體解剖的教學與科研問題，以及“虛擬解剖”和“分子解剖”，等等。

[1]吳在東，李維華.積極開展尸檢為提高醫(yī)療質量和醫(yī)學科學水平做出貢獻[J].中華病理學雜志.1982，11（2）：81-82.陳新山.從“王貝之死”看加快推進尸體解剖立法的重要性和緊迫性[J].醫(yī)學與法學，2012,4（5）：71-72.

[2]陳新山．德國柏林自由大學法醫(yī)學研究所簡介與考察見聞[J]．中國法醫(yī)學雜志，2003,18（5）：320-321．

（責任編輯：王林智）

Reflection and Suggestions on M aking Autopsy Law in China

Chen Xinshan

Up to now,there are still no laws and regulations on autopsy in our country,which obviously af-fected the autopsy,medical disputes and death appraisal in our country.Therefore,the author suggested the legis-lation on autopsy should be attached importance to and strengthened by the state and relevant departments to per-fect health law system in our country.

health jurisprudence;legislation;body anatomy;forensicmedicine

陳新山，華中科技大學同濟醫(yī)學院法醫(yī)病理學教授，博士生導師，主要研究方向為法醫(yī)病理學。