金寶AK95S血液透析機(jī)故障檢修

王堅(jiān)津

（浙江省松陽(yáng)縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，浙江松陽(yáng) 323400）

金寶AK95S血液透析機(jī)故障檢修

王堅(jiān)津

（浙江省松陽(yáng)縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，浙江松陽(yáng) 323400）

血液透析機(jī)是維持腎衰竭患者生命的重要機(jī)器。血透機(jī)主要包括透析水路和血路兩大部分。其血路監(jiān)護(hù)報(bào)警有血路動(dòng)脈壓報(bào)警﹑靜脈壓報(bào)警﹑空氣報(bào)警；透析水路監(jiān)護(hù)報(bào)警有溫度報(bào)警﹑電導(dǎo)率報(bào)警﹑漏血報(bào)警﹑透析液反應(yīng)負(fù)壓報(bào)警﹑斷電斷水報(bào)警。

我院現(xiàn)在有19臺(tái)血液透析機(jī)，金寶和費(fèi)森尤斯2個(gè)品牌為主，現(xiàn)將金寶 AK95S 血透機(jī)使用過(guò)程中遇到的故障及檢修過(guò)程進(jìn)行討論，供同行及醫(yī)護(hù)人員參考。

1 故障一

機(jī)器開(kāi)機(jī)自檢報(bào)C CFF 018 005 的錯(cuò)誤代碼。

故障分析：首先應(yīng)懷疑進(jìn)氣閥AIVA與回流閥REVA兩電磁閥是否關(guān)嚴(yán)，因?yàn)锳IVA和REVA關(guān)閉不嚴(yán)或根本沒(méi)關(guān)閉，勢(shì)必造成二次除氣失敗而機(jī)器就會(huì)誤報(bào)除氣槽有問(wèn)題。其次除氣槽本身有問(wèn)題，除氣槽內(nèi)的液面是水位傳感器控制的。當(dāng)液面低于15 mm時(shí)，EVEA排氣閥打開(kāi)，將多余的氣體排掉。當(dāng)除水槽內(nèi)的浮子被卡在中水位或高水位上，即使透析液中有氣體，由于EVEA排氣閥不能打開(kāi)，也會(huì)引起上述報(bào)警。另外一種可能是保護(hù)驅(qū)動(dòng)電路板上的控制空氣探測(cè)反饋信號(hào)的IC28集成電路有問(wèn)題。

故障處理：打開(kāi)機(jī)器外殼，該機(jī)內(nèi)的電磁閥基本都能暴露出來(lái)，從前面看，左邊有8個(gè)電磁閥，右邊有2個(gè)電磁閥。右邊有2個(gè)電磁閥即是AIVA和REVA。發(fā)現(xiàn)REVA閥體周邊有水漬生銹，用手按動(dòng)閥芯有明顯的卡頓，拆掉電磁閥螺釘后取出，閥芯因生銹導(dǎo)致閥體卡住。因?yàn)锳K95S的機(jī)子所有兩通的電磁閥是通用的，所以從舊機(jī)子上拆了一個(gè)電磁閥加以更換。

開(kāi)機(jī)重啟，機(jī)子自檢正常通過(guò)。

2 故障二

機(jī)器開(kāi)機(jī)自檢報(bào)C COFF 088 005 BLOOD LEAKGE ERROR的錯(cuò)誤代碼。

故障分析：報(bào)警提示漏血探測(cè)器檢測(cè)錯(cuò)誤，很大原因是由于漏血探測(cè)器內(nèi)腔有污物導(dǎo)致報(bào)警或是漏血探測(cè)器本身故障所致。

故障處理：準(zhǔn)備些干凈的細(xì)棉紗布，用力擰開(kāi)機(jī)器旁邊的漏血探測(cè)器蓋，用干凈的紗布清潔內(nèi)腔，有必要時(shí)用乙醇清潔。清潔完畢后擰緊密封蓋，開(kāi)機(jī)進(jìn)行自檢，自檢通過(guò)，故障排除。

3 故障三

機(jī)器開(kāi)機(jī)自檢報(bào)C COFF 088 024的錯(cuò)誤代碼。

故障分析: 按故障提示為電導(dǎo)率傳感器故障，這類(lèi)故障大多是由電導(dǎo)率電路故障引起。

故障處理: 通過(guò)顯示屏查看電導(dǎo)率的值。同時(shí)按壓2個(gè)隱藏鍵加箭頭鍵，選擇Service/Preset輸入密碼58 96 44進(jìn)入維修菜單，選 Service進(jìn)入，選Diagnose進(jìn)入，選FM

進(jìn)入，選Pumps進(jìn)入，顯 示：PUMP DIAGNOS-TICS，Press direct Keys to ctr1 FM。按UF rate進(jìn)入，查看顯示:COND A/0;COND B/0;COND P/0。吸A液，此時(shí)觀看顯示屏COND A，COND B，COND P幾個(gè)參數(shù)是否能穩(wěn)定在14，否則，可初步判斷電導(dǎo)率傳感器故障。實(shí)際查看數(shù)值為COND A8.2/ B14.1/P14，A電導(dǎo)率偏離設(shè)定值14太大，則可能為電導(dǎo)率傳感器故障。打開(kāi)機(jī)器外殼，取下A電導(dǎo)率模塊，看見(jiàn)有液體浸濕的痕跡，用反滲水進(jìn)行沖洗，并擦去電路板上的氧化物，用吹風(fēng)機(jī)吹干，裝上機(jī)器，開(kāi)機(jī)測(cè)試，故障消除。

4 故障四

機(jī)器開(kāi)機(jī)自檢報(bào)C COFB 088 048的錯(cuò)誤代碼。

故障分析：按故障提示為預(yù)沖探測(cè)器測(cè)試不能導(dǎo)通。預(yù)沖探測(cè)器主要由發(fā)光二極管和受光二極管組成，其作用是感知血液環(huán)路管是否安裝正確及是否有患者血液流過(guò)。當(dāng)有血流過(guò)時(shí)，發(fā)光二極管發(fā)射的光線(xiàn)被遮擋，使受光二極管因不能接收光線(xiàn)而處于截止?fàn)顟B(tài)。當(dāng)無(wú)血液流過(guò)時(shí)，受光二極管因接收發(fā)光二極管的光線(xiàn)而處于導(dǎo)通狀態(tài)。

故障處理：先將預(yù)沖探測(cè)器表面用乙醇棉球清理干凈，然后進(jìn)入維修菜單進(jìn)行調(diào)校，選Service進(jìn)入，選Calib進(jìn)入，選Transd進(jìn)入，選Extern/Intern進(jìn)入，選PRIMING DETECTOR進(jìn)入，提示放入干凈的軟管，插入透析軟管，按選擇鍵（箭頭）進(jìn)入自動(dòng)校正狀態(tài)。校正完成后，按選擇鍵確定。退出維修模式，自檢通過(guò)，故障排除。

5 故障五

血液透析機(jī)做治療時(shí)，所有血液透析機(jī)同時(shí)出現(xiàn)COND報(bào)警，并且隨后跨膜壓﹑靜脈壓也跟著報(bào)警，血泵停止轉(zhuǎn)動(dòng)。

故障分析：（1）原因肯定不會(huì)是血液透析機(jī)故障，因?yàn)橥?lèi)機(jī)器都在給患者做治療；（2）和血液透析機(jī)有關(guān)的是透析液和反滲水，假設(shè)是透析液引起的報(bào)警，那肯定所有機(jī)器自檢時(shí)都不能通過(guò)，所以問(wèn)題應(yīng)出在反滲水。

故障處理：到水處理機(jī)房檢查發(fā)現(xiàn)，出水端壓力與回水端壓力均為0，水機(jī)停止工作。打開(kāi)水處理電源控制柜，發(fā)現(xiàn)有一路火線(xiàn)保險(xiǎn)絲熔斷，更換同型號(hào)的保險(xiǎn)絲。水處理機(jī)重啟通電正常開(kāi)機(jī)，過(guò)一段時(shí)間全部透析機(jī)恢復(fù)正常工作。

血液透析機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，要盡可能查看儀器結(jié)構(gòu)框圖及水路原理圖，分析故障的各種可能性，多問(wèn)使用人員故障發(fā)生細(xì)節(jié)，這樣有助于及時(shí)判斷故障的大致情況，有效排除問(wèn)題，使機(jī)器盡快恢復(fù)正常工作。

TH789 R459.5

C

1002-2376（2015）12-0039-01

2015-10-23