祁桂芬
黑龍江省伊春市第一醫(yī)院,黑龍江伊春 153000
呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者的護理探討
祁桂芬
黑龍江省伊春市第一醫(yī)院,黑龍江伊春 153000
該研究從介紹某醫(yī)院呼吸內(nèi)科病區(qū)的49例呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者護理情況入手,結(jié)合患者的實際病情,介紹了針對性治療的治療方案,介紹了對這49例患者的護理體會。糖尿病合并癥患者發(fā)生感染時往往病情發(fā)展較快,患者的身心壓力都很大,這時醫(yī)護人員要主動加強與患者的溝通交流,及時進行心理疏導(dǎo),緩解患者的心理壓力。
呼吸系統(tǒng)綜合癥;糖尿病并發(fā)癥;醫(yī)學(xué)護理
醫(yī)護人員對某院老年呼吸內(nèi)科病區(qū)近3年來49例呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者進行了細心地護理干預(yù),取得了不錯的治療效果,基于此,該文介紹了呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病護理的要點和個人體會。糖尿病患者在患呼吸系統(tǒng)合并癥之后,其生活作息方式和飲食習(xí)慣會一定程度的改變,這時醫(yī)護人員最好加強與患者的溝通,對患者講解糖尿病并發(fā)癥的嚴重性,爭取取得患者的理解。
1.1 患者資料
病例資料來自2011年6月—2014年12月某醫(yī)院呼吸內(nèi)科病區(qū),共49例呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者。其中男性28例,女性21例;年齡37~81歲之間;呼吸系統(tǒng)疾病診斷均依據(jù)臨床表現(xiàn)、CT、X線、支氣管鏡和痰培養(yǎng)等確定。49例病例中,慢性阻塞性肺感染19例,男9例,女10例,肺部感染17例,男11例,女6例,其中2人感染較重,支氣管擴張5例,肺癌4例,肺結(jié)核、肺栓塞、急性支氣管哮喘和肺間質(zhì)纖維化各1例
1.2 并發(fā)癥情況
49例患者均患有2型糖尿病,病程3~19年不等,并發(fā)癥病嚴重程度不同,嚴重并發(fā)癥4例,年齡56~77歲。輕度并發(fā)癥有23例,其中有9例糖尿病性視覺障礙,18例糖尿病視網(wǎng)膜癥狀。糖尿病型腎病合并癥11例,皮膚系統(tǒng)合并癥癥狀6例。患者的患病。
1.3 治療情況
臨床治療方案以控制感染為主,輔以常規(guī)糖尿病治療。治療首先控制患者的呼吸系統(tǒng)疾病,消除導(dǎo)致直接感染的病因,采取抗生素注射、抗結(jié)核注射、化療等方案進行治療。輔以祛痰、平喘的藥物和呼吸機輔助呼吸等。待患者病情穩(wěn)定后,再則進行血糖控制。其中有3例患者因感染較重,沒有采取常規(guī)治療方案,而是在抗感染的同時輔以血糖控制,但控制效果一般,且治療周期延長很多。在治療過程中,護理人員對49例患者進行了健康教育和心理疏導(dǎo),45例患者經(jīng)過治療之后呼吸道感染得到了有效控制,且血糖趨于穩(wěn)定。2例患者出院后血糖不穩(wěn),這兩名患者均在治療肺部疾病的同時得到了糖尿病的治療。1名患者死亡。治療結(jié)果顯示,大部分患者將血糖控制在正常水平,住院期間糖尿病并發(fā)癥無進展,因此認為,治療有效。
2.1 心理護理
在治療過程中,護理人員通過深入病房與患者交談,了解了患者的心理動態(tài)并對患者做了心理護理。在個別患者特別在其悲觀失望的時候給予支持與鼓勵,在病情好轉(zhuǎn)時予以表揚并提醒別放松警惕。一直以來,很多護理人員都比較輕視心理護理,其實不然,糖尿病患者在患呼吸系統(tǒng)合并癥之后,往往其感染速度很快,病情發(fā)展也比較快,患者有很大的心理壓力。如果醫(yī)護人員忽視心理護理,則治療效果會受到顯著影響。為此,醫(yī)護人員在工作中一定要重視與病人之間的交流,要經(jīng)常性的與患者溝通,緩解患者的心理壓力,以求最佳的治療效果[1]。
2.2 提高病人自我護理能力
一些醫(yī)護人員在工作時忽視了與患者的溝通,對患者的治療都是單方面、強制性的,致使很多患者不理解、不配合醫(yī)護人員,再加之患者缺少自我護理的能力,致使治療效果十分有限?;颊咴诨继悄虿『喜Y之后,其飲食習(xí)慣、生活作息周期都會有明顯的改變[2],患者可能因不適應(yīng)而無法配合醫(yī)護人員進行治療,這時醫(yī)護人員需要主動給病人講解糖尿病知識,說明控制飲食的重要性,以取得患者主動配合,提高患者的自我監(jiān)督和自我護理的能力。
2.3 要進行出院健康教育
根據(jù)以往的護理經(jīng)驗,很大一部分糖尿病患者出現(xiàn)合并癥都是由于其平時的健康護理不到位,如果患者能夠掌握一定的健康護理知識。就能在一定程度上避免合并癥的發(fā)作。因此,醫(yī)護人員在進行糖尿病合并癥護理的過程中,也要重視對患者進行出院健康教育,確保患者出院后也能進行健康護理,降低再次感染的幾率[3]。出院健康教育具體包括告訴病人病情現(xiàn)狀,使病人掌握自我管理技能,要會控制飲食、會注射胰島素、會驗血糖、會適當(dāng)參與鍛煉,會應(yīng)用口服藥;會識別低糖反應(yīng)及簡單的處理。囑病人定時復(fù)查,注意預(yù)防各種感染等。
糖尿病對人體會造成很大的破壞,還會引起各種各樣的合并癥,這會對患者的身心造成極大的壓力。醫(yī)護人員對呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病的患者進行護理時,要改變以往單方面的、僵化的護理模式,醫(yī)護人員要主動與患者進行溝通,對患者進行心理疏導(dǎo)、健康教育,提高患者對病情的了解,讓患者有與病魔抗爭的決心。
[1]王燕萍.糖尿病并呼吸系統(tǒng)疾病80例臨床分析及護理干預(yù)[J].職業(yè)與健康,2012(15):1016-1017.
[2]楊敬東.糖尿病與呼吸道感染的256例分析[J].中華現(xiàn)代內(nèi)科雜志, 2013(4):257-280.
[3]何艷文.應(yīng)用互利程序?qū)μ悄虿∪藢嵤┙逃齕J].現(xiàn)代護理雜志,2014 (18):64-98.
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1672-4062(2015)02(a)-0226-01
2015-11-12)
祁桂芬(1974-),女,黑龍江伊春人,本科,研究方向:內(nèi)科護理。